사구체신염을 유발할 수 있는 주요 사구체 질환

원섬유성 사구체신염

이 드문 질환의 경우, 사구체 주변에 비정상 단백질이 쌓입니다. 비정상 단백질은 신증후군을 일으킬 수도 있습니다.

예후는 좋지 않습니다. 절반 가량이 4년 이내에 중증의 신장 기능 감소(신부전)가 발생합니다. (코르티코스테로이드와 기타 면역억제제) 치료가 도움이 되는 지는 분명하지 않습니다.

면역글로불린 A(IgA) 신장병증

세계에서 가장 흔한 형태의 사구체신염의 원인은 신장에 쌓이는 면역복합체(항원과 항체의 결합)입니다. 항체는 항원이라는 특정 분자를 공격하기 위해 신체가 만드는 단백질입니다.

이 질환은 대개 서서히 진행됩니다. 일부 사람들에서는 10년 후에 신부전이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 아동에서 더 느리게 진행됩니다.

막증식성 사구체신염

이 드문 유형의 사구체신염은 명확한 원인 없이 소아에서 발생할 수 있으며, 또는 성인의 경우에는 대개 식별 가능한 원인과 함께 발생할 수 있습니다. 이 질환의 원인은 신장에 붙은 면역복합체(항원과 항체의 결합)이지만 때때로 왜 복합체가 신장에 달라붙는지는 알려져 있지 않습니다.

원인을 알아내 치료할 수 있다면(예: 말라리아, 다발골수종) 부분 관해가 일어날 수 있습니다. 원인이 알려져 있는 않은 사람의 경우 예후는 그다지 좋지 않습니다.

신속 진행성 원발성 사구체신염

이 질환군은 사구체에 현미경 수준의 손상을 일으키며 급속히 진행됩니다. 때때로 감염이나 치료 가능한 다른 질환이 이 질환을 일으킵니다. 진단을 위해 신장 생검이 필요합니다.

예후는 좋지 않습니다. 치료받지 않은 이들 중 최대 90%에서 6개월 내에 신부전이 나타납니다. 사구체신염을 일으킨 기저 질환이 치료에 반응을 보일 경우 예후가 더 좋습니다.