암은 세포가 비정상적으로 성장할 때 발생합니다. 암세포는 정상 세포와 그 모양이나 기능이 다르며 통제를 벗어나 계속 증식합니다. 암세포는 인접한 건강한 조직을 침투하고 파괴할 수 있습니다. 경우에 따라 암세포는 신체의 멀리 있는 부위로 이동하여 그 부위에서 성장하기도 합니다. 신체 다른 부위로 이동하는 암을 전이성 암이라 합니다. 암은 신체의 어느 조직에서도 발생할 수 있습니다.
유방암이란 무엇입니까?
유방암은 유방에 있는 세포가 암성으로 되는 것입니다. 유방암은 종종 모유가 생성되는 샘이나 유관(모유가 생성되는 샘에서 유두로 모유를 운반하는 관)에서 발생합니다.
유방암에 의한 여성 사망은 폐암을 제외한 어떤 암보다 많습니다.
남성도 유방암에 걸릴 수 있습니다.
평상시 자신의 유방 모양과 감촉을 알면 유방암 조기 발견에 도움이 될 수 있습니다. 한쪽 유방이 다르게 보이거나 느껴지면 의사 상담을 하십시오.
어머니, 자매 또는 딸에게 유방암이 있다면, 유방암에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 언제 선별검사를 받을지 확인하십시오.
유방을 X-레이로 촬영한 유방 촬영상은 40세 이상이거나 유방암에 걸릴 가능성이 더 높은 여성에게 유방암이 있는지 확인하는 일반적인 선별검사입니다.
치료에는 보통 수술이 포함되며 종종 방사선 요법, 화학요법, 호르몬 차단제가 포함됩니다.
유방암의 원인은 무엇입니까?
의사들은 일부 여성이 유방암에 걸리는 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 다음에 해당될 경우 유방암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
유방암을 유발하는 BRCA1 또는 BRCA2 유전자가 있는 경우
50세 초과
이전에 유방암에 걸린 경험이 있는 경우
어머니, 자매 또는 딸이 유방암에 걸린 경우
이러한 위험 요인이 없는 여성도 유방암에 걸릴 수 있습니다.
유방암의 증상에는 어떤 것이 있습니까?
첫 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.
유방에 통증 없는 몽우리
암이 커지면,
몽우리는 더 커지고 딱딱하고 그 자리가 답답하게 느껴질 수 있습니다
몽우리 위의 피부에서 열감이 느껴지고, 피부가 붉고, 부어오를 수 있습니다
몽우리 위의 피부가 패인 것처럼 보이고 오렌지 껍질처럼 딱딱하게 보일 수 있습니다
유방암이 신체 다른 부위로 퍼졌다면 첫 징후는 호흡 곤란이나 뼈 통증 또는 약화와 같이 해당 부위의 문제일 수 있습니다.
의사는 유방암이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
증상이 없을 경우
유방암은 흔하므로, 의사는 증상이 전혀 없는 여성들을 대상으로 유방암 검사를 합니다. 이 과정을 선별검사라 합니다.
모든 여성은 유방암 선별검사를 받아야 합니다. 대부분의 여성이 의사를 통해 선별검사를 받기 시작하는 연령은 40세나 50세입니다. 선별검사는 75세가 될 때까지 매년 또는 2년마다 받습니다.
유방암 선별검사에는 다음이 포함됩니다.
위험이 매우 높은 경우, 때때로 MRI(자기공명영상)
유방 촬영상은 유방에 대한 특수 X-레이에 해당됩니다. 의사는 이 영상을 사용하여 유방 내 이상 반점이 있는지 확인합니다. 유방 촬영 방법은 다음과 같습니다.
상의와 브라를 벗고 앞이 열리는 가운을 착용합니다
기사가 유방을 X-레이 판 상단에 위치시킵니다.
플라스틱 덮개로 최대한 평평하게 유방을 누릅니다.
기사는 상단으로부터 유방 X-레이 촬영을 합니다.
유방의 측면상을 얻기 위해 기사는 X-레이 판과 플라스틱 덮개를 돌릴 수 있습니다.
유방 촬영상은 조기에 유방암을 발견할 수 있는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 그러나 확인되는 모든 반점이 유방암은 아닙니다. 이상 반점이 유방암인지 확인하려면 다른 검사를 받아야 합니다. 나이와 건강에 근거하여 언제부터 유방 촬영 검사를 받을지에 대해 담당 의사와 상담하십시오.
유방 검진은 정기 신체 검사의 일부입니다. 유방 검진 시 의사는 몽우리를 찾기 위해 손가락으로 각 유방을 촉진합니다. 겨드랑이와 쇄골 위에 비대 림프절이 있는지도 확인합니다.
유방암에 걸릴 위험이 높다면 MRI를 시행할 수 있습니다. MRI는 강한 자기장을 사용하여 신체 내부의 상세 사진을 생성하는 검사입니다.
유방조영술: 유방암 선별검사
증상이 있을 경우
유방암 진단 후
생검을 통해 암세포가 확인되면, 의사는 암이 호르몬 치료에 반응할지 여부를 알아보기 위한 검사를 시행합니다. 예를 들어, 의사들은 에스트로겐, 프로게스테론, HER2 수용체에 대한 암 검사를 합니다.
의사는 암의 확산 여부를 확인하기 위한 검사도 할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 검사가 포함됩니다.
혈액 검사
흉부 X-레이
때때로 뼈 스캔 또는 복부 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔
유방암 병기
병기는 암의 진행 정도를 나타냅니다. 병기는 번호 0~4와 문자 A~C로 지정됩니다. 암 병기 숫자와 문자가 적을수록, 생존 가능성은 더 높습니다.
병기를 확인하기 위해 의사들이 고려하는 사항은 다음과 같습니다.
암의 크기
겨드랑이의 림프절과 같은 인접 부위로 암이 퍼졌는지 여부
폐나 뼈와 같이 신체의 멀리 있는 부분으로 암이 퍼졌는지 여부
의사들은 유방암을 어떻게 치료합니까?
의사들은 유방암의 유형과 진행 정도에 근거하여 유방암을 치료합니다. 다양한 유형의 유방암 치료가 있습니다. 담당 의사와 함께 어떤 치료가 효과가 있을지 판단합니다.
수술
유방암에는 두 가지의 주요 수술 유형이 있습니다.
유방 보존 수술은 암만 제거하고 나머지 유방 부위는 남겨둡니다.
유방절제술로는 유방 전체를 제거하고 간혹 겨드랑이의 림프절도 절제합니다.
일부 유방절제술은 유방 피부와 유두를 남겨둡니다. 이렇게 하면 유방 재건술을 하기가 용이합니다.
유방 일부나 전체를 잃는 것은 매우 속상한 일입니다. 그러나 가장 중요한 점은 암이 있을 수 있는 유방 조직을 남겨두지 않고 암 전체를 제거하는 것입니다.
유방을 제거해야 한다면, 제거와 동시, 또는 그 이후에 재건수술을 받을 수 있습니다. 유방 재건술에는 두 종류가 있습니다.
의사는 실리콘이나 식염수로 만든 삽입물을 삽입할 수 있습니다
의사는 복부, 등 또는 엉덩이와 같이 다른 신체 부위의 조직을 사용하여 유방을 재건할 수 있습니다
방사선 요법
방사선 요법은 기기의 방사선을 사용하여 종양을 축소하고 암세포를 파괴합니다.
의사는 종종 암 재발 가능성을 줄이기 위해 수술 후에 방사선 요법을 투여합니다
수술 후에 암이 유방 부위에 재발하면, 추가로 방사선 요법을 받을 수 있습니다
방사선 요법으로 피부가 붉어지고 물집이 생길 수 있고 전신의 피로감을 느낄 수 있습니다.
화학요법
화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
의사들은 종종 암 크기를 줄이고 보다 쉽게 암을 완전히 제거하기 위해 수술 전에 화학요법을 투여합니다
화학요법은 수술 후, 또는 암이 퍼질 경우에도 받을 수 있습니다
화학요법 약물에 의해 머리카락이 빠지거나, 구토, 메스꺼움, 또는 전신의 피로를 경험할 수 있습니다. 임신하기 어려워지고 월경이 멈출 수도 있습니다.
호르몬 차단제
일부 유방암세포는 천연 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론으로 자극을 받아 성장합니다
호르몬 차단제는 종양이 자라지 않도록 이러한 호르몬을 차단합니다
타목시펜은 에스트로겐 호르몬을 차단하기 위해 투여하는 일반적인 약물입니다
의사들은 때때로 화학요법이 아닌 호르몬 차단제를 사용합니다
유방암 치료 후
정기적으로 의사 진료를 받습니다. 이 방문 시, 의사는 암이 재발했는지 확인하기 위해 유방, 흉부, 목, 겨드랑이를 검진합니다.
유방의 모양과 느낌에 주의를 기울이고 변화가 있거나 다음 중 어떠한 증상이든지 경험하면 담당 의사에게 알립니다.
통증
체중 감소 또는 허기가 느껴지지 않음
월경의 변화
월경 기간에 해당되지 않는 질 출혈
시야 흐림
비정상으로 보이거나 사라지지 않는 기타 모든 증상
치료 후에 어려운 시기를 보내고 있다면, 지원 단체 가입이나 그룹에 상담자와 상담을 고려하십시오.
치료 효과가 없을 경우 어떻게 됩니까?
심한 중증의 유방암의 경우, 더 오래 살기 위해 노력하는 것보다 편안한 상태에 집중하기로 결정할 수 있습니다. 의사는 증상 치료에 도움을 줄 수 있습니다.
상담자나 종교인도 감정을 다스리는데 도움이 될 수 있습니다.
담당 의사에게 직접 말할 수 없을 경우 받고자 하는 치료 유형을 표시한 법적 문서와 유언장이 아직 없다면, 작성하십시오. 이 문서는 사전의료지시서라 합니다.
