혼미 및 혼수

혼미는 매우 졸린 것처럼 보이거나 기절한 것처럼 잠든 상태입니다. 소리를 지르거나 몸을 흔들거나 꼬집는 경우 잠에서 약간 깨지만, 이러한 행동을 중단한 후에는 다시 잠이 듭니다.

단지 너무 오랫동안 깨어 있음으로 인해 피곤하고 졸린 경우는 혼미로 간주하지 않습니다.

혼수는 어떠한 시도에도 불구하고 의식이 없고 깨어날 수 없는 상태를 말합니다.

혼미 및 혼수의 원인은 매우 비슷하며 다음을 포함합니다.     

다음과 같은 전신 문제:

• 일산화탄소와 같은 독성 물질

• 알코올 또는 아편유사제와 같은 약물

• 혈당 수치가 매우 낮거나매우 높음

• 간부전

• 신부전

다음과 같은 뇌 문제:

• 두부 손상

• 뇌수막염 등의 중증 뇌 감염

• 발작

• 뇌졸중과 함께 발생할 수 있는 뇌로의 적은 혈류

혼미한 상태인 경우, 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 잠든 것처럼 보이며 깨어나는 것이 매우 어려움

• 깨어 있을 때, 질문에 대답하지 않거나 이해력이 떨어짐

• 자극을 받지 않을 때는 다시 잠이 듦

혼수에 빠진 경우, 의식이 없으며 다음과 같은 상태를 보입니다.

• 어떠한 자극에도 깨어나지 않음

• 때때로 비정상적인 호흡(불규칙하거나 너무 빠르거나 느릴 수 있음)을 보임

• 때때로 동공이 커지거나 작아지고, 눈이 움직이지 않거나, 눈이 이상한 방식으로 움직이는 등 눈의 이상이 나타남

의사는 검사를 통해 혼미 또는 혼수에 빠졌음을 알 수 있습니다.

혼미 또는 혼수의 원인을 찾기 위해, 의사는 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 혈액 검사

• 소변 검사

• 머리 CT 스캔(컴퓨터 단층촬영) 또는 MRI(자기공명영상) 

• EEG(뇌파검사—통증 없이 뇌의 전기적 활동을 기록하는 검사)

병원에 입원해야 하며, 대개 중환자실(ICU)에 입원합니다. 종종 다음이 필요합니다.

• 심장 박동 및 혈압 모니터

• 산소 또는 호흡관

• 수액과 약물을 정맥(IV)으로 직접 투여

의사는 혼미 또는 혼수를 유발한 원인을 치료할 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 약물 또는 독성 물질에 대한 해독제

• 감염에 대한 항생제

• 뇌 주변의 혈액 또는 체액 축적으로 인한 뇌 수술

계속 혼수에 빠져있는 경우에는 다음과 같은 지지 요법이 필요합니다.

• 물과 음식을 공급하기 위한 영양관

• 압박 궤양 및 혈전을 예방하기 위해 환자의 자세를 자주 변경함

• 근육 경직(구축)을 예방하기 위해 팔과 다리를 자주 움직임

• 소변을 배출하기 위한 방광 내 튜브(카테터)

• 눈이 건조해지는 것을 막기 위한 점안액

환자의 상태는 혼수를 유발한 원인에 따라 달라집니다. 일부 문제는 사라지며 완전히 회복됩니다. 깨어나는 경우도 있지만, 어느 정도의 뇌 손상이 있고 정상으로 돌아오지 않습니다. 심각한 뇌 손상이 있는 경우에는 계속 혼수에 빠져있을 수 있습니다. 일부는 식물 상태에 빠지기도 합니다.