철분 결핍 빈혈의 흔한 원인 및 치료 방법

약 1/3의 미국 성인이 철분 결핍을 가지고 있을 수 있습니다. 우리 몸 전체에서 산소를 운반하는 적혈구 내 물질인 헤모글로빈을 만드는 데 철분이 필요합니다. 철분 결핍의 일반적인 증상으로는 집중 곤란과 피로가 있습니다. 그러나 이러한 증상들을 경험하는 사람들은 다른 원인 때문이라고 가정하고 근본 원인인 철분 결핍을 해결하기 위한 조치를 취하고 있지 않을 수 있습니다. 이를 확인하지 않고 방치하는 경우, 철 결핍이 철 결핍 빈혈로 이어질 수 있습니다. 철분 결핍 빈혈의 증상은 점차적으로 발전하는 경향이 있으며 다른 유형의 빈혈에서 야기되는 증상과 유사합니다. 이러한 증상으로는 피로, 쇠약, 숨 가쁨, 창백함 등이 있습니다. 매우 낮은 철분 수치와 함께, 일부 사람들은 이식증 증상(얼음, 흙, 페인트 또는 분필 등 음식이 아닌 물질에 대한 섭취 욕구)을 경험합니다.

철분 결핍 빈혈을 해결하는 것은 철분 결핍의 원인을 식별하여 해결한 다음, 신체의 철분 저장량을 보충하는 것으로 보통 시작됩니다. 다음은 철분 결핍 빈혈의 가장 일반적인 원인 중 일부와 이 질환을 치료할 때 예상할 수 있는 것에 대해 자세히 설명합니다.

원인 #1 – 일반적인 혈액 손실

성인의 경우 철분 결핍은 혈액 손실로 인해 가장 많이 발생합니다. 혈액 손실은 여러 원인에서 기인할 수 있습니다. 상처나 외상은 단기간에 걸쳐 상당한 혈액 손실을 유발할 수 있습니다. 월경이 있는 여성의 경우 월경 출혈이 철분 결핍의 가장 일반적인 원인입니다. 때때로 젊은이들에서 혈액 손실 원인으로 월경 출혈을 놓칠 수 있습니다. 남성과 폐경 후 여성의 경우 철분 결핍은 일반적으로 출혈을 나타내며, 그중에서도 소화관 출혈(예: 출혈성 궤양이나 대장 폴립)이 가장 많습니다. 결장암으로 인한 만성 출혈은 중장년층 및 고령자에서 심각한 원인 중 하나입니다.

원인 #2 – 흡수 감소

흡수장애라고 하는 소화관 내 철분 흡수 감소는 다양한 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 복강병 은 흡수장애를 유발하는 흔한 질환입니다. 다른 잠재적 원인으로는 비만 수술과 장 제거, 희귀 유전 질환이 있습니다.

 

원인 #3 – 부적절한 식이요법 / 증가된 필요량

미국에서는 여러 식품에 철분 보충제가 첨가되므로 철분 소비량 부족으로 인한 빈혈은 거의 발생하지 않는 편입니다. 그러나 철분 필요량이 증가한 일부 인구의 경우, 철분이 제한적인 식단으로 인해 철분 결핍과 심지어 철분 결핍 빈혈을 야기할 수 있습니다. 철분 저장량이 경미하게 감소한 상태에서 임신을 시작하는 임신부는 철분 필요량이 증가합니다. 임신이 진행됨에 따라, 혈액량 증가 및 태아의 필요량으로 인해 때때로 빈혈 발생 여부와 관계없이 철분 결핍이 발생할 수 있습니다. 영아와 어린 소아는 식단으로 인해 철분 결핍의 위험이 있을 수 있으며, 특히 편식을 하거나 다량의 유제품을 섭취하는 경우 더욱 그러합니다.

원인 #4 – 투석

신부전으로 인해 투석을 받는 사람, 특히 적혈구를 생성하도록 신체를 자극하는 약물(적혈구생성 자극제)을 복용하는 사람은 철분 결핍의 위험에 놓일수 있습니다. 일반적으로 이러한 개인은 철분 결핍에 대해 정기적인 모니터링을 받습니다.

철분 결핍 빈혈의 진단 및 치료 방법

철분 결핍을 스펙트럼으로 생각하는 것이 가장 좋습니다. 빈혈이 보다 심각한 결과일 수 있으나, 아직 빈혈이 아닌 경우에도 철분 결핍을 해결해야 합니다. 빈혈은 혈구수라고 알려진 일상적인 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 철분 결핍을 진단하는 것은 다소 더 어렵습니다. 철분 결핍을 알아보는 가장 정확한 검사는 혈액의 페리틴(철분 저장 단백질) 수치를 측정하는 것입니다. 낮은 페리틴 수치는 철분 결핍을 나타냅니다. 하지만 경우에 따라 페리틴 수치는 그릇된 판단을 초래하기도 합니다. 간 손상, 염증, 감염 또는 암으로 인해 페리틴 수치가 잘못해서 올라갈 수 있기 때문입니다(그리하여 정상으로 보임). 일부 질환이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 자신이 앓고 있는 다른 의학적 상태에 대해 의사가 알고 있어야 합니다.

철분 결핍이 확인되면 치료는 혈액 손실을 중지하고 신체 내 손실된 철분을 대체하는 등 결핍의 근본 원인을 해결하는 것으로 이루어집니다. 대부분의 사람들의 경우 철분이 풍부한 식단(육류, 조개류, 말린 과일, 시리얼, 잎이 많은 녹색 채소, 콩과 같은 음식 포함)으로는 철분 저장량을 충분히 보충할 수 없으며, 경구 또는 정맥 내 보충제가 필요합니다.  

경구 철분 보충제 복용에 관해 알아야 할 사항

경구 철분 보충제로 철분 결핍 빈혈을 치료할 경우, 출혈이 멈춘 후라도 보통 약 6주가 소요되지만 철분을 완전히 보충하는 데 더 긴 기간이 소요될 수 있습니다. 철분 보충제는 일반적으로 경구 투여됩니다. 철분 보충제 복용으로 대변 색상이 짙어지거나 검은색을 띠게 되고 흔히 변비가 생깁니다.

철분 보충제는 복부 팽만, 경련, 변비를 포함한 소화 문제를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 좋은 소식은 이 보충제를 격일로 복용하도록 대부분의 의사들이 권장할 것이며, 이는 흡수에 도움이 되고 불쾌한 부작용을 감소시킬 수 있다는 것입니다. 철분 보충제 복용을 시작할 예정이라면 시작하기 전에 알레르기와 부작용에 대해 의사와 상의해야 합니다. 의사가 제공할 수 있는 여러 철분 제형이 있으며, 때때로 대변 연화제 또는 비타민 C와 같은 다른 치료가 불쾌한 소화 증상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

궁극적으로 환자들이 철 결핍이 비교적 흔히 발생하며, 빈혈이 있는지 여부와 관계없이 철분 결핍을 관리하는 것이 중요하다는 점을 이해하는 것이 필요합니다. 철분 결핍 빈혈에 대한 추가 정보는 매뉴얼 페이지 또는 본 주제에 대한 기본 정보를 참조하길 바랍니다.