편모충 질염

작성자:Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
검토/개정일 2023년 3월 6일

편모충 질염은 원생동물 질편모충으로 인한 질 감염입니다.

  • 편모충 질염은 보통 성 접촉으로 전파됩니다.

  • 녹색이나 황색 분비물이 나올 수 있고, 양이 많고, 비릿한 냄새가 나며, 가려움증이나 자극이 동반될 수 있습니다.

  • 증상이 질 감염을 시사하는 경우, 의사들은 자궁경부의 분비물 및/또는 체액 검체를 조사하여 감염을 야기할 수 있는 감염성 유기체가 있는지 검사합니다.

  • 성 행위 동안 항상 콘돔 사용이 이 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

  • 치료는 메트로니다졸 또는 티니다졸로 실시합니다.

(질염 개요도 참조.)

원생동물은 일종의 기생충입니다. 원생동물 편모충은 질에 들어간 직후에 증상을 야기하거나, 원생동물이 질이나 자궁경부(질로 열려 있는 자궁의 하위 부분)에 수 주 또는 수 개월 잔류하면서도 일체의 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 방광 또한 감염될 수 있습니다. 남성에서 원생동물이 보통 증상을 야기하지 않고, 며칠 또는 몇 주 동안 증상을 야기함이 없이 요로에 남아 있을 수 있습니다. 따라서 여성과 남성이 자신들의 성교 파트너를 감염시키고 있음을 알지 못할 수 있습니다.

편모충 질염의 원인

편모충 생식기 감염(편모충증)은 거의 항상 성 접촉으로 전파됩니다. 여성은 남성 또는 여성과의 성적 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 그러나, 남성은 여성과의 성적 접촉만을 통해 감염될 수 있으며, 남성과의 접촉으로는 감염되지 않습니다. 이 감염이 있는 많은 사람들은 또한 임질 또는 다른 성전파 감염을 앓고 있습니다.

원생동물은 증상을 보이지 않고 여성에게서 오랫동안 잔류할 수 있기 때문에 언제 감염이 되었는지, 누구로부터 감염되었는지 파악하는 것이 어렵거나 불가능할 수 있습니다.

편모충증은 소아에게 발생할 수 있습니다. 이 경우 원인은 성적 학대에 의한 것일 수 있습니다.

편모충 질염의 증상

편모충 질염이 있는 여성은 녹색이나 황색의 질 분비물이 있을 수 있고, 이 분비물은 간혹 거품이 나거나, 양이 많거나 또는 이 두 가지가 모두 해당됩니다. 생선 냄새가 날 수 있습니다. 음부 부위가 가렵고, 질이 붉어지고 쓰라릴(자극) 수 있습니다. 결과적으로 성교가 고통스러울 수 있습니다. 방광이 감염되는 경우 배뇨 또한 고통스러울 수 있습니다.

감염이 골반 염증성 질환, 임산부에서 조기 분만과 출산을 결과할 수 있습니다.

편모충 질염의 진단

  • 의사의 평가

  • 자궁경부의 분비물 및/또는 체액 검체 검사

소녀 또는 여성이 비정상이거나 며칠 이상 동안 지속되는 질 분비물이 있거나 다른 질 증상을 경험하는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사들은 녹색 또는 황색 거품 분비물과 같은 증상에 기반하여 편모충 질염을 의심합니다. 그 후 분비물, 다른 증상, 가능한 원인들(예, 성전파 감염)에 관해 질문합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들이 골반 검사를 실시합니다. 질을 검사하는 동안, 의사가 면봉으로 분비물 검체를 채취합니다. 검체는 현미경으로 검사합니다. 이 검사를 통해 얻은 정보로 의사는 종종 증상의 원인을 확인할 수 있습니다.

일반적으로, 의사가 또한 면봉으로 자궁경부로부터 체액 검체를 채취하여 다른 성전파 감염이 있는지 검사합니다.

소아에 편모충 질염이 있는 경우, 의사들은 성적 학대가 원인일 수 있는지 확인하기 위해 소아를 평가합니다.

편모충 질염의 치료

  • 메트로니다졸 또는 티니다졸

편모충 질염이 있는 여성은 경구 복용 메트로니다졸로 치료해야 합니다. 성교 파트너도 동시에 치료받아야 합니다. 대안 치료는 경구 복용 티니다졸입니다.

감염 전파 예방을 돕기 위해 감염이 치료될 때까지 성교 중 콘돔을 사용해야 합니다.

편모충 질염의 예방

구강, 항문, 생식기 성교 동안 콘돔을 항상 정확하게 사용하면 이 감염의 전파 예방에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 질편모충 원생동물에 의해 콘돔이 덮이지 않는 부위가 감염될 수 있습니다. 그러므로 콘돔이 감염으로부터 완전하게 보호하는 것은 아닙니다.

다음의 일반적인 조치도 편모충 질염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

  • (성 파트너 수를 제한하거나 고위험 성 파트너[성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람]를 피하는) 보다 안전한 성 행위를 사용하거나 상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천하여 STI에 대한 노출 위험 감소

  • (다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료

  • 감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료