쌕쌕거림은 기도가 부분적으로 막혔거나 좁아졌을 때 호흡 시 발생하는 비교적 고음의 쌕쌕거리는 소리입니다.
쌕쌕거림은 기도 협착으로 인해 발생합니다.
기타 증상은 원인에 따라 다르며 기침, 열, 콧물 등이 있을 수 있습니다.
원인의 진단은 흉부 X-레이와 때때로 다른 검사에 기반합니다.
치료에는 기관지확장제와 스테로이드가 있을 수 있습니다.
(성인의 쌕쌕거림도 참고.)
폐와 기도의 내부
쌕쌕거림은 기도 협착 또는 폐색(막힘)으로 인해 발생합니다. 협착은 다음 중 하나 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
기도 내 조직 부종
기도 벽의 미세 근육 연축(기관지연축)
기도 내 점액 축적
쌕쌕거림 에피소드 재발은 생후 첫 몇 년간 비교적 흔합니다. 최근까지 의사들은 이러한 에피소드를 천식으로 진단했으며, 이는 천식과 같이 기도를 개방하는 약물(기관지확장제)을 흡입함으로써 쌕쌕거림이 완화될 수 있었고 천식을 앓고 있는 많은 나이든 소아와 성인이 소아기에 증상이 처음 발생했기 때문입니다. 그러나 현재 의사들은 이러한 쌕쌕거림의 에피소드를 경험하는 일부 영아와 어린 소아만이 이후 소아기 또는 청소년기에 천식에 걸린다는 것을 알고 있습니다. 다른 소아에서 쌕쌕거림 에피소드는 일시적이며 6~10세경 중단됩니다. 의사는 이러한 소아를 천식으로 진단하지 않으며 쌕쌕거림의 재발 에피소드에 대한 다른 원인을 찾습니다.
알고 계십니까?
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천식에 걸릴 가능성이 더 높은 소아는 다음과 같은 하나 이상의 위험 요인을 가지고 있는 소아입니다.
특정 발진(습진 등)
보다 중증의 쌕쌕거림 에피소드
천식을 앓고 있는 가족 구성원
가족이 다수의 알레르기를 앓는 경향
바이러스성 질병(특히 호흡기 세포융합 바이러스와 인간 메타뉴모바이러스로 인한 질병)에 의한 쌕쌕거림
영아와 소아의 쌕쌕거림의 원인
기도가 협착되는 방식
천식 발작 시 평활 근육 층은 연축으로 가서 기도를 좁게 할 수 있습니다. 염증으로 인해 중간 층이 부풀고 과다 점액이 생성됩니다. 기도의 어떤 부분에서는 점액이 기도를 완전히 또는 거의 막는 전을 형성합니다. |
영아와 어린 소아에서 일회의 갑작스러운 쌕쌕거림 에피소드의 가장 흔한 원인은 보통 다음과 같습니다.
바이러스성 호흡기 감염
어린 소아에서 재발성 쌕쌕거림의 원인은 종종 명확하지 않을 수 있습니다.
재발성 쌕쌕거림 에피소드의 흔한 원인은 다음과 같습니다.
빈번한 바이러스성 폐 감염
알레르기
쌕쌕거림 재발의 덜 일반적인 원인에는 폐로 음식 또는 액체가 반복적으로 흡입(흡인)되게 하는 만성 삼킴 곤란, 위식도 역류, 폐 내 이물질 또는 심부전이 포함됩니다.
쌕쌕거림의 최초 원인이 무엇이건 간에, 종종 알레르기 또는 흡입 자극원(예: 담배 연기)으로 인해 증상이 악화됩니다.
영아와 소아의 쌕쌕거림의 증상
쌕쌕거림에는 종종 마른 기침이나 가래(담이라고도 함)가 올라오는 기침이 동반됩니다. 다른 증상들은 원인에 따라 다르며, 열(폐렴으로 인한), 콧물(감기 또는 알레르기로 인한), 식사의 어려움(심부전 또는 삼킴 곤란으로 인한) 등이 있을 수 있습니다.
소아가 숨을 내쉴 때, 고음의 쌕쌕거리는 소리가 들립니다. 기도 협착이 중증인 경우, 소아가 숨을 들이쉴 때 또한 쌕쌕거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 매우 아픈 소아는 또한 빠르게 호흡하고, 호흡을 위해 가슴 근육을 많이 사용하며, 콧구멍을 벌렁거리고, 피부가 파랗게 또는 회색빛으로 변색될 수 있습니다(청색증).
영아와 소아의 쌕쌕거림의 진단
흉부 X-레이
드물게 삼킴 검사, 컴퓨터 단층촬영, 또는 기관지경검사
중증의 쌕쌕거림 에피소드를 처음 경험할 때, 대부분의 의사들은 폐 내 이물질, 폐렴 또는 심부전의 징후를 찾기 위해 흉부 X-레이를 실시합니다. 의사들은 손가락 또는 발가락에 부착한 센서(맥박 산소측정기)로 혈중 산소 수치를 측정합니다.
재발성 쌕쌕거림 에피소드를 경험하는 소아의 경우, 발적이 일반적으로 검사를 요구하지 않으나 중증의 호흡 문제 징후가 있는 경우는 예외입니다. 기관지확장제 또는 기타 천식 약물로 완화되지 않는 빈번하거나 중증의 발적 또는 증상을 경험하는 소아는 삼킴 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔) 또는 기관지경검사와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
영아와 소아의 쌕쌕거림의 치료
발적의 경우, 기관지확장제와 때때로 스테로이드(때때로 글루코코르티코이드 또는 코르티코스테로이드라고 함)
중증의 쌕쌕거림의 경우, 기관지확장제와 천식에 사용하는 항염증제의 매일 사용
영아와 유아가 쌕쌕거림의 발적을 경험하는 경우, 기관지확장제라는 기도를 개방하는 흡입 약물(예: 알부테롤)을 투여하고, 쌕쌕거림이 중증인 경우 스테로이드(예: 프레드니손)를 경구 또는 정맥내로 투여합니다.
알레르기 징후 또는 알레르기 또는 천식의 가족력이 없고 쌕쌕거림 에피소드가 비교적 경증이고 빈번하지 않은 소아와 같이 지속적인 천식에 걸릴 가능성이 낮은 소아는 보통 증상을 통제하기 위해 필요에 따라 사용하는 흡입 기관지확장제만을 필요로 합니다.
쌕쌕거림 에피소드를 보다 빈번하고 또한/또는 중증으로 경험하는 대부분의 유아는 필요에 따라 기관지확장제를 사용하고 천식에 사용되는 항염증제(베클로메타손과 같은 흡입 스테로이드)를 매일 사용하면 도움이 됩니다(만성 천식 치료 참조). 루코트리엔 조절제(예: 몬테루카스트 또는 자피르루카스트) 또는 흡입 스테로이드의 일일 사용이 쌕쌕거림 에피소드의 중증도와 빈도를 감소시킬지라도, 이 약물들이 쌕쌕거림을 치유하지 않습니다.
