우심부전은 심장 우측이 신체의 나머지 부분으로부터 혈액을 공급받고 혈액을 폐로 펌프하는 등 신체의 요구를 충족할 수 없는 경우입니다. 폐성 심장은 기저 폐질환이 폐의 혈압 상승(폐고혈압)을 유발한 후 우심실 비대와 비후화, 우심부전을 유발하는 경우입니다.
다리 부기와 점진적으로 악화되는 호흡 곤란 등의 심부전 증상이 발생합니다.
의사는 우심부전을 진단하기 위해 심초음파와 심장의 자기공명영상(MRI)을 이용합니다.
폐 심장증의 치료는 대개 기저 폐 장애를 겨냥하여 이루어집니다.
우심부전의 가장 흔한 원인은 좌심부전입니다. 고립성 우심부전은 심장 판막 질환, 심장마비, 폐색성 수면 무호흡, 심장 근육의 다른 이상(부정맥 유발성 우심실 심근병증, 제한성 심근병증) 또는 심장 주변 내막의 다른 이상(협착성 심낭염)으로 인해 발생할 수 있습니다.
우심실에 결함이 발생하면 혈류가 비정상적으로 낮아져 혈액이 다리에 고이는 경향이 생기며, 이로 인해 환자는 폐색전증의 위험에 처하게 됩니다. 모인 혈액이 응고되면 응고된 혈액이 폐로 이동하여 폐에 머무르면서 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
폐성 심장 발생 방법
폐고혈압은 폐동맥의 혈압이 비정상적으로 높은 상태입니다. 폐장애가 여러 방식으로 폐동맥 고혈압을 야기할 수 있습니다.
산소 수치가 장기간 낮은 경우, 폐동맥이 수축되고 벽이 비후해집니다. 이 수축과 비후화가 폐동맥의 압력을 증가시킵니다. 또한 폐 조직을 손상시키거나 양을 감소시키는 폐장애(예: 폐기종)가 폐의 혈관 수를 감소시킵니다. 혈관 수 감소는 남은 혈관 내 압력을 증가시킵니다.
폐동맥 고혈압이 발생하면, 심장 우측이 혈액을 폐로 내보내기 위해 보다 열심히 기능해야 합니다. 이러한 기능 증가가 심장 근육을 비대하고 비후하게 만듭니다. 폐동맥 고혈압이 충분히 오랫동안 계속되는 경우, 심장 우측이 비대와 비후화로 인해 더 이상 보상할 수 없게 되어 우측 심부전이 발생합니다.
폐성 심장으로 이어지는 가장 흔한 폐질환은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)입니다. 다른 덜 일반적인 원인으로는 폐색전증, 결합조직 질환, 간질성 폐섬유증, 호흡 능력을 감소시키는 비만 등이 있습니다.
우심부전 및 폐성 심장의 증상
우심부전의 가장 흔한 증상은 다리 부기와 피로입니다. 때때로 환자는 복부 또는 목 포만감, 복통 또는 식사 시 조기 포만감을 느낍니다.
덜 구체적인 증상에는 차가운 손과 발, 기립 시 현기증 등이 있습니다. 체중 감소와 근육 소모는 종종 양쪽 심실의 심각한 심부전의 징후입니다.
우심부전이 있는 노인의 증상에는 혼돈, 섬망, 낙상, 갑작스러운 기능 저하, 야간 요실금, 수면 장애 등이 있을 수 있습니다. 공존하는 인지 손상은 심부전에 의해 악화될 수 있습니다.
심부전 증상이 나타날 때까지 폐성 심장은 증상이 거의 없을 수 있습니다. 증상이 발생하는 경우, 이는 다음과 같습니다.
활동하는 동안 숨가쁨
어찔어찔함(특히 운동 시)
피로
우심부전의 진단
우심부전 및 폐성 심장의 치료
기저 질환의 확인 및 치료
체액 정체를 치료하고 심장을 지지하는 약물
폐성 심장의 경우, 기저 폐질환 치료, 때때로 항응고제 및 폐동맥을 이완시키는 약물
우심부전 치료는 원인을 확인하고 교정하는 것으로 시작됩니다. 이뇨제는 체액 과부하와 부기를 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 체액을 너무 많이 줄이면 오른쪽 심장이 혈액을 적절히 펌프하는 것이 훨씬 더 어려워질 수 있기에, 이러한 약물은 신중하게 투여해야 합니다. 사용되는 다른 약물 유형에는 심장 수축을 보다 효율적으로 돕는 약물, 폐 혈압을 낮추는 약물이 포함됩니다. 좌심부전과 마찬가지로, 심각한 박동 문제가 발견되는 경우 약물로 치료합니다.
폐 심장증의 치료는 대개 기저 폐 장애를 겨냥하여 이루어집니다. 폐성 심장이 있는 환자는 폐색전증의 위험이 증가하므로, 의사는 장기간 동안 항응고제를 복용하도록 처방할 수 있습니다.
