샤르코-마리-투스병

(샤르코-마리-투스병, 비골 근육 위축)

전체 검토: 2026년 5월 6일 작성자:Andrew M Feldman, MD, MEd, Weill Cornell Medicine | 동료 검토자Michael C. Levin, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan
마지막 업데이트: 2026년 5월 12일
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샤르코-마리-투스병은 하지 근육이 약화되고 쇠약해지는(위축) 유전성 신경병증입니다.

  • 샤르코-마리-투스병은 근육 움직임을 제어하는 운동 신경과 감각 정보를 뇌로 전달하는 감각 신경에 영향을 미칩니다.

  • 쇠약은 하지에서 시작되어 점차로 사지 위로 올라가며, 진동, 통증, 온도를 느끼는 능력을 상실합니다.

  • 진단을 확정하기 위해 근전도검사 및 신경 전도 검사를 실시합니다.

  • 질병의 진행은 치료로 막을 수 없지만, 보조기 착용과 물리 및 작업 치료는 기능 향상에 도움이 될 수 있습니다.

샤르코-마리-투스병은 가장 일반적인 유전성 신경병증으로, 약 2,500명 중 1명 꼴로 발생하며, 유년기에 발생하거나 노년기에 발생할 수 있습니다.

샤르코-마리-투스병은 감각 및 운동 신경병증으로, 운동 신경(근육 움직임을 제어)과 감각 신경(감각 정보를 뇌로 전달)에 영향을 미칩니다.

여러 가지 유형의 샤르코-마리-투스병이 있습니다. 일반적으로, 질병은 다음과 같이 유발되는 손상 유형을 토대로 분류됩니다.

  • 탈수초(말이집 손상): 축삭(메시지를 전달하는 신경 부위)이 살아 있으나, 축삭을 둘러싼 말이집이 손상되거나 파괴되는 경우도 있습니다(수초 파괴). (말이집 기능은 전선 주변의 절연체와 어느정도 유사하게 신경 임펄스가 빠르게 전달되도록 합니다)

  • 축삭 손상: 축삭이 주로 영향을 받습니다. 때로는 축삭이 죽습니다.

신경 섬유 절연

뇌 안과 밖에 있는 대부분의 신경섬유는 수초라는 지방(지질단백질)로 구성된 조직의 많은 층으로 둘러싸여 있습니다. 이러한 층이 말이집을 형성합니다. 전선을 에워싸는 절연체와 매우 흡사한 말이집을 통해 신경 섬유를 따라 정확하고 빠르게 신경 신호(전기 임펄스)를 전도할 수 있습니다. 말이집이 손상(탈수초라고 함)되면 신경은 전기 임펄스를 정상적으로 전도시키지 못합니다.

이 샤르코-마리-투스병의 유형 중 대부분은 보통염색체 우성 형질(반성이 아닌)로서 유전됩니다. 즉, 질병이 발생하려면 한쪽 부모로부터 1개의 유전자만 있으면 됩니다. 그러나 일부 형태는 열성 형질(양쪽 부모로부터 하나씩 총 두 유전자 필요)로 유전되거나 또는 성(X)과 연관되어 있을 수 있습니다. 성연관 유전에서는 유전자가 X 염색체에 존재합니다. 남성은 X 염색체 한 개(모계)와 Y 염색체 한 개(부계)를 가지고 있습니다. 여성은 두 개의 X 염색체(모계와 부계에서 한 개씩 물려 받음)를 가지고 있습니다. 남성이 비정상 유전자를 가진 X 염색체를 물려받는 경우, 이 질환이 발생합니다. 여성이 비정상 X 염색체를 한 개 물려받는 경우, 정상 X 염색체를 한 개 물려받았기 때문에 이 질환이 발생할 가능성은 낮습니다.

데제린 솟타병(비대성 간질성 신경병증)은 희귀한 유전성 감각 및 운동 신경병증입니다. 이는 샤르코-마리-투스병과 유사한 증상을 야기합니다. 그러나 쇠약이 훨씬 더 빠르게 악화됩니다. 감각 및 반사 작용 또한 상실되며, 유년기에 발생합니다.

샤르코-마리-투스병의 증상

샤르코-마리-투스병의 증상은 유형에 따라 달라집니다.

한 유형에서는 증상이 유년기 중기 또는 청소년기에 시작될 수 있습니다. 근육 쇠약은 하지부터 시작됩니다. 발의 앞부분을 들어올리기 위해 발목을 구부릴 수 없고(발처짐) 종아리 근육이 쇠약해지며(황새 다리 기형), 이후에 손 근육도 쇠약해지기 시작합니다. 손발에서 위치, 진동, 통증 및 온도를 느낄 수 없게 되며 이러한 감각 상실의 양상은 점차 사지 위쪽으로 이동합니다.

보다 경미한 질병 유형의 경우, 증상은 요족과 망치발가락만이 증상으로 나타나는 경우도 있으며, 한 유형에서, 남성이 심한 증상을 보이는 반면 여성은 경증 증상을 나타내거나 전혀 영향을 받지 않는 경우도 있습니다.

이 질환은 천천히 진행되며 수명에 영향을 주지 않습니다.

샤르코-마리-투스병의 진단

  • 환자 병력, 신체 검사를 포함하는 의사의 평가

  • 근전도검사 및 신경 전도 검사

다음에 관해 질문하는 것은 의사들이 샤르코-마리-투스병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 어떤 신체 부위가 쇠약한지

  • 언제 질병이 시작되었는지

  • 가족 중 유사한 증상을 가진 사람이 있는지

또한 환자에서 발 변형(요족 및 망치 발가락)이 있는지 확인합니다. 이러한 정보는 의사가 샤르코-마리-투스병의 여러 가지 다른 유형을 식별하고 기타 신경병증 원인과 구별하는 데 도움을 줍니다.

진단을 확정하기 위해 근전도검사 및 신경 전도 검사를 실시합니다.

유전자 검사 및 샤르코-마리-투스병 상담을 실시할 수 있습니다.

샤르코-마리-투스병 치료

  • 발처짐에 대한 고정기

  • 때때로 물리 요법 및 작업 요법

샤르코-마리-투스병의 진행은 치료로 막을 수 없습니다.

보조기를 착용하면 발처짐 교정에 도움이 되며, 발을 안정화하기 위해 정형외과적 수술이 필요한 경우도 있습니다.

물리 치료(근육 강화용) 및 직업 치료사가 도움이 될 수 있습니다. 직업 상담을 받는 것이 질병이 진행 중임에도 직업적 기술을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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