말라리아

말라리아는 열원충이라는 현미경 수준 원생동물로 인한 감염입니다. 원생동물은 일종의 기생충입니다.

• 말라리아는 감염된 모기에 의해 전파됩니다.

• 전 세계적으로 매년 수백만 명이 말라리아에 걸립니다.

• 2023년 50만 명 이상이 말라리아로 사망했으며, 주로 5세 미만의 소아였습니다.

• 말라리아는 일반적으로 열, 두통, 오한을 야기합니다.

• 이는 혈액 검사와 현미경으로 혈액 검체 검사를 통해 진단합니다.

• 여러 약물들이 말라리아를 치료하나, 기생충이 약물에 대한 내성을 보이게 됩니다.

말라리아는 주로 세계의 다음 지역에서 발생합니다.

• 남미(아르헨티나 북부 지역 포함)

• 중미

• 아프리카

• 인도, 남아시아의 다른 지역

• 중동(터키, 시리아, 이란, 이라크 포함)

• 동남아시아

• 북한과 남한

• 멕시코

• 아이티

• 도미니카 공화국

• 중앙 아시아

사람에서 말라리아를 유발하는 5개 종의 열원충 기생충이 있습니다.

• 모기가 감염자를 물 때, 기생충에 감염될 수 있습니다.

• 모기가 무는 다음 사람이 감염될 수 있습니다.

말라리아 기생충은 먼저 간으로 가 성숙되고 번식합니다. 그 후 기생충이 혈액으로 들어가 적혈구 내에서 번식합니다.

• 결국 적혈구가 터져 기생충을 배출하고, 더 많은 적혈구를 감염시킵니다.

• 많은 적혈구가 파괴되는 경우, 낮은 적혈구 수가 발생할 수 있습니다(빈혈).

감염된 모기에 물린 후 며칠 또는 심지어 몇 년 동안 증상을 경험하지 않을 수 있습니다. 그 후 다음을 경험합니다.

• 고열

• 전율 오한(매우 심한 떨림)

• 두통, 근육통, 매우 아픈 느낌

• 극심한 피로

열과 오한은 이틀 정도에 한 번 나타났다 사라집니다. 감염이 계속됨에 따라, 다음을 경험할 수 있습니다.

• 빈혈

• 황색 눈과 피부(황달)

• 비장과 간 부종

임신한 경우, 말라리아에 감염되면 매우 아플 수 있습니다. 말라리아로 인해 아기가 너무 일찍 태어나거나(조산), 임신 초기에 아기가 사망하거나(유산), 임신 기간의 대략 절반 시점에 아기가 사망할 수 있습니다(사산). 아기는 출생 시 저체중이거나 감염된 상태로 태어날 수 있습니다.

가장 위험한 형태의 말라리아는 열대열 말라리아라고 합니다. 열대열 말라리아는 감염된 적혈구가 미세한 혈관을 막고 기관 손상을 유발할 수 있기에 특히나 위험합니다. 이러한 막힘은 뇌, 신장, 폐, 소화관, 다른 기관을 손상시킬 수 있습니다. 다른 형태의 말라리아는 이러한 손상을 야기하지 않습니다.

열대열 말라리아는 또한 영향받은 기관에 따라 다른 증상을 유발합니다.

• 뇌: 발작, 혼돈, 혼수, 사망

• 폐: 호흡 곤란

• 신장: 짙은 소변, 신부전

• 소화관: 설사

• 호르몬: 저혈당(저혈당증)

의사는 다음을 수행합니다.

• 신속 혈액 검사

• 현미경으로 혈액 검체 검사

신속 검사에는 약 20분이 소요됩니다. 이 검사를 실시하기 위해, 의사는 혈액과 특정 화학물질 검체를 채취하여 특수 검사 카드에 올려 놓습니다. 말라리아가 있는 경우 카드에 특정 띠가 나타납니다.

의사는 또한 혈액 검체를 채취하여 현미경으로 검사합니다. 의사는 현미경으로 혈액 내 기생충을 볼 수 있습니다.

의사는 가능한 경우 두 검사를 모두 실시합니다.

말라리아에 대한 약물은 감염된 기생충 종과 감염된 지역에 따라 다릅니다. 세계 일부 지역에서 말라리아 기생충은 많은 약물에 대한 내성을 보입니다. “내성”이란 보통 기생충을 죽이거나 약화시킬 수 있는 약물이 더 이상 기생충을 죽이거나 약화시키지 못하는 것을 의미합니다.

말라리아가 흔한 일부 지역에서, 현지 약국에서 판매하는 말라리아 약물은 가짜(모조)일 수 있습니다. 외딴 고위험 지역으로 여행하는 경우, 의사가 감염되는 경우를 대비하여 말라리아 약물을 지참하게 할 수 있습니다. 

세계보건기구(WHO)는 말라리아가 흔하고 열대열 말라리아 전파가 중등도 내지 높은 지역에 거주하는 아동에게 말라리아 백신의 광범위한 사용을 권장합니다.

말라리아가 있는 지역을 방문하거나 이에 거주하는 경우, 다음을 수행해야 합니다.

• 모기 물림을 피합니다.

• 말라리아 기생충을 죽이는 예방약을 복용합니다.

모기 물림을 피하기 위해:

• 가정과 별채에 살충제 스프레이 살포

• 문과 창에 망 설치

• 살충제 퍼메스린으로 코팅한 모기장 안에서 수면합니다.

• DEET가 함유된 모기 퇴치제 뿌립니다.

• 특히 황혼에서 새벽 사이에 긴바지와 긴팔 셔츠를 착용합니다.

• 많은 모기에 노출될 경우, 퍼메스린으로 코팅한 옷을 착용하고 장비(예, 부츠, 바지, 양말, 텐트)를 사용합니다.

또한 모기가 번식하기 좋은 고인 물(예, 오래된 타이어, 화분 또는 물웅덩이 내)을 청소할 수 있습니다.

말라리아를 예방하는 약물을 복용할 수 있습니다. 여러 다른 약물들이 이용 가능합니다. 의사는 어떠한 약물이 여행할 지역과 건강 상태에 적합한지 알려드릴 수 있습니다. 여행 전 약물 복용을 시작해야 할 것입니다.