월경 주기와 관련

자궁내막증(일반적으로 자궁 내막에만 있는 조직이 비정상적인 위치에 있는 경우)

통증성 생리통

월경 주기와 관련이 없을 수 있는 통증

때때로 성교 및/또는 배변 중 통증

간혹 불임

골반 초음파 검사

대개 비정상 조직을 확인하고 생검 검체를 채취하기 위한 복강경검사(복부에 얇은 관찰 튜브 삽입) 또는 때때로 개복술(의사가 기관을 직접 볼 수 있도록 복부를 크게 절개)

때때로 구불창자내시경검사(대장 하부, 직장, 항문을 검사하기 위해 유연한 관찰 튜브 삽입) 또는 방광경검사(방광을 검사하기 위한 유연한 관찰 튜브 삽입)

통증성 월경 주기(월경통)

다음과 같은 둔한 또는 경련성 통증

• 월경 며칠 전 또는 월경 중 발생

• 주기 시작 후 약 24시간 동안 극심히 아픈 후 2~3일 후 가라 앉음

때때로 두통, 메스꺼움, 변비, 설사 또는 자주 소변이 마려움(빈뇨)

의사의 검진

배란통(월경 주기 중 발생하는 통증)

다음과 같은 심각하고 끊어질 듯 아픈 통증

• 갑자기 발생

• 좌우측에서 발생할 수 있지만 한 번에 한쪽에서만 발생

• 월경 주기 중 같은 시간에 발생하며, 대개 배란일부터 월경 시작 사이 중간에 발생

• 시작할 때 극심하게 아프지만 1~2일 후 가라 앉음

때때로 간헐적인 가벼운 출혈

의사의 검진

임신과 관련

자궁외 임신(비 정상적인 위치에 있는 임신—자궁 내 정상 위치에 있지 않음)

임신 초기 동안 골반 또는 복부 통증 및/또는 질 출혈

자궁외 임신이 파열되는 경우, 다음과 같은 심한 통증

• 갑자기 발생

• 처음에 하복부의 한 부위로만 국한된 후 확산

때때로 중증의 내부 출혈로 인한 실신성 어지럼증, 실신, 심장 두근거림 또는 위험한 저혈압(쇼크)

임신 검사

골반 초음파 검사

간혹 복강경검사 또는 개복술

유산(자연 유산) 또는 발생할 수 있는 유산(절박 유산)

임신 초기 동안 골반 또는 복부 통증 및/또는 질 출혈

유방 압통, 메스꺼움 및 무월경과 같은 조기 임신 관련 기타 증상

간혹 질을 통한 조직 이전

임신 검사

골반 초음파 검사

월경 주기 또는 임신이 아닌 생식계와 관련

난소 낭종 또는 비암성 난소 종양

둔한 또는 찌르는 듯한 지속적인 골반 또는 복부 통증, 종종 한쪽에만

골반 초음파 검사

간혹 골반과 복부의 CT 또는 MRI

난소 낭종 파열

다음과 같은 통증

• 갑자기 발생

• 시작할 때 매우 심함

• 종종 몇 시간 후면 빠르게 줄어듦

때때로 성교 후 발생

간혹 실신성 어지럼증, 실신, 가벼운 질 출혈, 메스꺼움 또는 구토

골반 초음파 검사

난소의 부속기 염전(꼬임)

다음과 같은 심각한 통증

• 갑자기 발생

• 한쪽에 발생

• 갑자기 매우 심각함

통증이 나타났다 사라졌다하기도 함(난소 꼬임 및 풀어짐)

보통 메스꺼움, 구토, 때때로 실신성 어지럼증 또는 실신

골반 초음파 검사

복강경 수술

난소암

둔한 또는 찌르는 듯한 지속적인 골반 또는 복부 통증, 종종 한쪽에만

새롭고 지속적인 소화 또는 소변 증상(배부품, 식사 곤란 또는 빠른 포만감, 급박한 요의 또는 빈번한 요의)

때때로 설명할 수 없는 체중 감소

골반 초음파 검사

때때로 종양 분비 물질을 측정하기 위한 혈액 검사

종종 골반과 복부의 CT 또는 MRI

자궁외 임신(임신 위치가 비정상적임—자궁 내 정상 위치에 있지 않음) 파열

다음과 같은 지속적인(경련은 없음) 통증

• 갑자기 발생

• 처음에는 복부 아래 부위에만 발생

종종 질 출혈

때때로 중증의 내부 출혈로 인한 실신성 어지럼증, 실신, 심장 두근거림 또는 위험한 저혈압(쇼크)

태반에서 생성되는 호르몬 측정을 위한 소변 또는 혈액 검사(사람융모성 생식선자극호르몬 또는 hCG)

골반 초음파 검사

간혹 복강경검사 또는 개복술(의사가 기관을 볼 수 있도록 복부를 크게 절개)

자궁 내 섬유종의 갑작스런 변성

갑자기 나타나는 통증

임신 초기 12주 동안 또는 출산이나 유산 후 가장 흔히 발생

간혹 질 출혈

골반 초음파 검사

결과가 선명하지 않을 때는 MRI

골반 염증성 질환

왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽에서 느낄 수 있는 아프고 쑤시는 골반통

간혹 악취가 나고, 감염 악화로 황록색일 수 있는 질 분비물

간혹 성교 중 통증 또는 발열

자궁경부에서 채취한 분비물 검체를 사용한 성전파 감염 검사

간혹 골반 초음파 검사

유착(자궁이나 골반에서 일반적으로 연결되지 않은 구조 간의 흉터 조직 결합)

다음과 같은 골반통

• 서서히 아파오는 통증

• 종종 만성으로 전환

• 복부 수술 또는 골반 감염의 경험이 있는 여성들에서 발생

성교 중 통증

질 출혈이나 분비물 없음

드물게 메스꺼움과 구토(장 폐색 시사)

복강경검사 또는 때때로 개복술

생식계와 무관

충수염

일반적으로 복부 오른쪽 아래 부위에서 발생하는 통증

식욕 부진 및 대체로 메스꺼움과 구토

흔히 열이 발생함

복부의 CT 또는 초음파촬영

요로 감염

치골 바로 위의 통증

간혹 급한 요의, 빈뇨 또는 배뇨 동안의 작열감

소변 검사

게실염

복부 왼쪽 아래 부위의 통증 또는 압통

열

간혹 복부 CT

다음과 같은 염증성 장 질환

• 크론병

• 궤양성 결장염

경련이 있는 복통

궤양성 결장염에서 출혈이 자주 일어나는 설사

식욕 부진 및 체중 감소

크론병 검사를 위한 소장 및 대장 CT(CT 장운동 기록법)

내시경검사(일반적으로 대장내시경검사 또는 구불창자내시경검사)

간혹 바륨을 구강 투입(바륨 복용) 후 상부 소화관이나 직장 내 바륨 삽입(바륨 관장) 후 하부 소화관의 X-레이

신장 결석

결석 위치에 따라 하부 복부, 측면 또는 등 아래쪽의 극심한 간헐적 통증

메스꺼움 및 구토

혈뇨

소변 검사(요검사)

CT 또는 초음파 검사와 같은 영상 검사