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소아 기침의 원인 및 특징

소아 기침의 원인 및 특징

원인

일반적인 특징*

검사

급성 기침(4주 미만 지속)

처음에는 감기와 비슷한 증상임

쌕쌕거림, 세기관지염이 심한 경우, 콧구멍이 넓어지면서 빠른 호흡 및 호흡 곤란 발생

기침 후 구토 가능성이 있음

일반적으로 최대 24개월 영아에게서 나타나며, 대부분 3~6개월 영아에게서 나타남

의사의 검진

흉부 x-레이, 바이러스 확인을 위해 (면봉으로 채취한) 코의 점액을 검사하는 경우도 있음

발열, 기침, 콧물, 빠른 호흡, 인후통, 전율 오한, 두통, 미각 또는 후각 상실, 구토, 설사, 복통, 발진, 적목

특히 지역사회에서 알려진 사례가 있을 때

때때로 비강 면봉으로 검사

때때로 흉부 X-레이

처음에는 감기와 비슷한 증상임

그러다가 기침이 잦고 개 짖는 것 같은 기침 소리(밤에 더욱 악화됨), 크루프가 심해지면, 소아가 숨을 들이쉴 때 크게 끼익하는 소리(협착음)가 나며 콧구멍이 넓어지면서 빠르게 호흡함

일반적으로 6개월~3세 소아에게 나타남

의사의 검진

가끔 목과 흉부 X-레이 촬영

기도(기관) 또는 폐의 더 큰 기도(기관지) 내 이물질 검사

갑자기 시작된 기침 및 숨막힘

열은 처음부터 나지 않음

감기 증상이 없음

일반적으로 생후 6개월~6세 소아에게 나타남

흉부 X-레이

때때로 기관지경술

1~2주 동안 약한 감기와 같은 증상이 나타난 후 발작적인 기침 발생

영아: 입술 또는 피부가 푸른 빛을 띰(청색증), 기침 후 구토 또는 호흡 일시정지(무호흡)와 관련될 수 있는 발작적인 기침

고연령 소아: 오래 계속되며 높은 음의 기침(쌕쌕거림)이 따를 수 있는 발작적인 기침

몇 주간 지속될 수 있는 기침

코에서 채취한 점액 검체 검사

일반적으로 열 발생

가끔 쌕쌕거림, 숨가쁨 및 흉통

가끔 분출성 기침

의사의 검진

흔히 흉부 X-레이

수면이 시작될 때와 아침에 기상할 때의 기침

가끔 코로부터의 만성 분비물

의사의 검진

가끔 부비동 CT

코감기 및 비 충혈

열 및 인후통 발생 가능

목의 작고 단단한 종창성 림프절 발생 가능

의사의 검진

만성 기침†(4주 이상 지속)

유발원(꽃가루 또는 다른 알레르기 항원), 찬 공기 또는 운동 노출에 대한 반응으로 주기적으로 기침을 함

밤 동안 기침을 함

천식이 있는 가족 구성원에게 일어나는 경우도 있음

의사의 검진

증상이 완화되었는지 확인하기 위해 천식 약으로 치료

폐 기능 평가(폐기능 검사)를 위해 호흡 검사

폐에 영향을 주는 선천적 결함

폐의 같은 부분에서 발생한 몇 가지 폐렴 사례

흉부 X-레이

CT 또는 MRI 실시

기도(기관), 식도 또는 모두에 영향을 주는 선천적 결함

결손에 따라 다양함

일반적으로 신생아 또는 영아에게서 발생

기관이 정상적으로 자라지 않는 경우, 소아가 들이 마실 때 크게 끼익하는 소리(협착음) 또는 개 짖는 것 같은 소리의 기침 및 호흡 곤란 발생 가능

흉부 X-레이

가끔 기관지경술 및 내시경검사

CT 또는 MRI 실시

출생 후 바로 발견된 걸쭉한 분비물(태변)에 의해 장 폐색

폐렴, 부비동염 또는 둘 다 자주 발생함

생각보다 많이 자라지 않음(성장 부진)

손톱이 비대해지거나 손발톱 바닥의 각도 변화(곤봉증) 및 푸른빛을 띠는 손발톱 바닥

땀 검사

진단 확인을 위한 유전자 검사 가능

폐 또는 기도 내 이물질

갑자기 시작된 기침 및 숨막힘

몇 주간 지속되거나 점차 악화되는 숨막힘과 기침 해결

열 발생 가능

감기 증상이 없음

일반적으로 생후 6개월~6세 소아에게 나타남

숨을 들이쉬고 내쉬면서 흉부 X-레이 촬영

기관지경술

영아: 야단법석, 음식을 먹은 후 게워냄, 등이 굽거나 음식을 먹은 후 울고 누웠을 때 기침을 함

체중 증가 부진

고연령 소아 및 청소년: 식사 후 및 누웠을 때 흉통이나 속쓰림이 발생하고 쌕쌕거림, 목쉼, 메스꺼움 및 역류 발생 가능

흔히 밤에 더욱 악화되는 기침

의사의 검진

영아: 해부학이 정상인지를 판단하기 위해 바륨을 경구 투여한 후 상부 소화관의 X-레이 촬영

히스타민-2(H2) 차단제로 치료(증상이 완화된 경우, 원인은 위식도 역류 질환일 가능성이 있음)

역류 발생 빈도 및 중증도를 판단하기 위해 식도 내 산도 또는 역류 사례를 측정하기 위한 검사 실행(pH 프로브 또는 임피던스 프로브라고 함) 또는 유아식을 먹인 후 X-레이 촬영(위배출 영상 검사)

고연령 소아: 증상이 완화되었는지 알아보기 위한 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제로 치료

내시경검사 수행 가능

후비루

특히 아침, 밤에 기침할 때 및 자고 일어났을 때 두통, 눈 가려움, 경미한 인후통 발생

알레르기 병력

항히스타민제 또는 코르티코스테로이드 점비 스프레이로 치료(증상이 완화된 경우, 원인은 알레르기임)

부비강의 X-레이 또는 CT 촬영 가능

정신성 또는 습관성 기침

감기나 다른 기도 자극 후 소아가 자랄 수 있음

잠에서 깰 때 몇 주에서 몇 달까지 지속되는 거칠고 경적 소리와 같은 발생이 잦은(최대 2~3초 마다) 기침

소아가 잠이 들면 완전히 멈추는 기침

열이나 다른 증상의 부족

의사의 검진

흉부 X-레이 촬영으로 다른 원인을 찾아내기도 함

최근 감염 환자와 접촉함

보통 면역체계 약화(면역약화)

가끔 열, 식은 땀, 오한 및 체중 감소

흉부 X-레이

투베르쿨린 피부 검사 또는 혈액 검사

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 만성 기침의 원인이 되는 장애가 있는 소아도 4주가 되기 전 병원에 데리고 가야 합니다. 흉부 X-레이는 만성 기침이 있는 소아가 처음으로 진단을 받을 때 항상 하는 검사입니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상.