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탈수

작성자:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일
주제 참고 자료

탈수는 체내의 수분 결핍입니다.

  • 구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다.

  • 갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다.

  • 탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다.

  • 치료는 보통 물을 마시지만 때로는 정맥 수액을 통해 소실된 수분과 무기염(나트륨 및 칼륨 등), 전해질(혈액 내에 용해되어 있는 무기염)을 회복하는 것입니다.

(또한 인체 수분에 관하여 참조)

인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실할 때 탈수가 일어납니다. 소변 배설을 증가시키는 약물(이뇨제) 사용, 구토, 설사, 심한 땀흘림(예를 들어, 혹서 동안, 특히 지속된 과로와 함께), 수분 섭취 감소 등이 탈수를 일으킬 수 있습니다.

노년층의 갈증 중추가 젊은이들만큼 잘 작동하지 않을 수 있으므로 탈수는 특히 노년층에서 일반적으로 나타납니다. 따라서 일부 노인은 탈수되고 있다는 것을 인식하지 못할 수 있습니다. 당뇨병, 요붕증애디슨병과 같은 특정 장애는 소변의 배설을 증가시킴으로써 탈수를 일으킬 수 있습니다.

영유아의 탈수 또한 일반적인데, 이는 설사 또는 구토 동안 소실된 혈액의 양이 더 큰 어린이와 성인에서보다 체액에서 더 큰 비율을 차지할 수 있기 때문입니다.

증상

우선, 탈수는 뇌의 갈증 중추를 자극하여 사람들이 더 많은 액체를 마시도록 강력한 동기를 부여하는 갈증을 유발합니다. 수분 섭취가 수분 손실을 따라가지 못하는 경우, 탈수는 더 심해집니다. 땀흘림이 감소되고 소변 배설이 적어집니다. 필요한 혈액량(혈액 부피)과 혈압을 유지하기 위해 수분이 세포 내부에서 혈류로 이동합니다(인체 수분에 관하여 참조). 탈수가 계속되면, 인체 조직이 건조되기 시작하며, 세포가 주름지고 기능 부전을 나타내기 시작합니다.

경증 내지 중등도 탈수의 증상은 다음과 같습니다

  • 갈증

  • 땀 감소

  • 피부 탄력성 감소

  • 소변 생성 감소

  • 구강 건조

중증 탈수에서는 갈증 감각이 실제로 감소하고 혈압이 떨어져서, 특히 기립 시 몽롱함이나 실신을 일으킬 수 있습니다(기립성 저혈압으로 불리는 상태). 탈수가 계속되면, 신장, 간, 뇌와 같은 내부 기관의 심각한 손상과 쇼크가 일어납니다. 뇌 세포는 보다 심각한 수준의 탈수에 특히 취약합니다. 따라서 혼돈은 탈수가 심각해지는 것에 대한 최고 지표 중 하나입니다. 매우 심각한 탈수는 혼수로 이어질 수 있습니다.

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노화에 관한 정보: 수분 균형

탈수

노년층은 특히 탈수에 취약합니다. 노년층에서 탈수의 흔한 원인은 다음과 같습니다

  • 혼돈

  • 수분 섭취를 어렵게 만드는 장애(뇌졸중 후의 상태와 같이 보통 기동성 제약으로 인해 발생함)

또한, 노년층은 젊은이들에 비해 갈증을 더 느리게 그리고 덜 심하게 느끼므로, 다른 점에는 양호한 노인이라도 요실금이나 요실금 우려를 포함한 다양한 이유로 인해 충분한 액체를 마시지 않을 수 있습니다.

노인은 체지방 비율이 더 높습니다. 지방 조직은 마른 조직에 비해 더 적은 수분을 함유하므로, 체내 총 수분량은 나이가 들수록 감소하는 경향이 있습니다.

과다수분공급

과다수분공급이 일어나는 경우, 신체는 너무 많은 수분을 가지고 있게 됩니다. 노인의 경우, 신장이 과잉 수분을 그다지 효율적으로 배출하지 못하므로, 노년층은 젊은이들에 비해 과다수분공급이 더 쉽게 나타날 수 있습니다. 부기가 발생하거나 발생하지 않을 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 혈액 검사

탈수는 종종 증상과 의사의 검사 결과로 진단될 수 있습니다. 그러나 의사는 때때로 심하게 아파 보이거나 특정 약물을 복용하거나 특정 장애를 갖는 사람에 대해 혈액 검사를 수행합니다.

보통 탈수는 혈중 나트륨 수치를 증가시킵니다. 그 이유는 탈수의 일반 원인(심한 땀흘림, 구토, 설사 등)이 전해질(특히 나트륨과 칼륨) 손실을 일으키지만 더 많은 수분이 손실되기 때문에, 혈중 나트륨 농도가 증가하게 됩니다.

예방

탈수는 치료보다 예방하는 것이 더 낫습니다. 성인은 매일 적어도 6잔의 액체(과일, 야채 등 수분 함량이 높은 음식 섭취로부터의 액체 포함)를 마셔야 합니다. 더울 때, 운동 중이나 오랜 운동 후, 그리고 가능하다면 구토 및/또는 설사를 할 때에는 음식 섭취를 증가시켜야 합니다

운동, 높은 체온, 더운 날씨는 인체의 수분 필요성을 증가시킵니다. 감미된 스포츠 음료는 격렬한 운동 중에 소실된 전해질을 대체하도록 제형화된 것입니다. 이들 음료를 이용하여 탈수를 예방할 수 있습니다. 사람들은 운동 전과 운동 중, 그리고 운동 후에도 전해질이 든 음료를 마셔야 합니다. 심장이나 신장 장애가 있는 사람은 운동 전에 액체를 안전하게 대체할 방법에 대해 의사와 상의해야 합니다.

치료

  • 체액 및 전해질 대체

다량의 물을 마시는 것만으로도 경증 탈수가 치료될 수 있습니다. 중등도 및 중증 탈수 시에는 손실된 전해질(특히 나트륨과 칼륨)도 대체해야 합니다.

처방전 없이 적절한 양의 전해질을 함유한 경구 수분 보충 용액을 이용할 수 있습니다. 이러한 용액은 탈수, 특히 어린이에서 구토나 설사로 야기된 것을 치료하는 데 잘 작용합니다. 스포츠 음료가 반드시 이들 용액을 적절한 대체할 만한 충분한 전해질을 함유하는 것은 아닙니다. 그러나, 구토 중일 때는 음료를 마시는 것으로는 탈수 치료에 충분하지 않을 수 있습니다.

더 중증의 탈수에서는 염화나트륨을 함유하는 정맥 용액을 이용한 의사의 치료가 필요합니다. 처음에는 정맥 용액을 빠르게, 그런 뒤에 신체 상태가 개선되면 더 느리게 투여합니다.

치료는 또한 탈수 원인에 대해서도 수행됩니다. 예를 들면, 메스꺼움 및 구토 또는 설사가 있을 때에는 구토나 설사를 조절하거나 멈추는 약물이 필요할 수 있습니다.

탈수 관련 FAQ

탈수란 무엇입니까?

탈수는 체내에 수분이 충분하지 않은 상태를 말합니다.

탈수의 징후에는 어떤 것이 있습니까?

경증 탈수가 있는 경우, 갈증을 느끼고 입이 건조합니다. 중증 탈수가 있는 경우, 어지러움, 혼돈, 그리고 일어설 때 현기증이 나타납니다. 치료하지 않는 경우, 결국 혼수상태에 빠져 사망합니다.

탈수가 열을 유발할 수 있습니까?

아닙니다. 열을 유발하는 다수의 장애가 탈수로도 이어질 수 있지만, 탈수는 열을 유발하지 않습니다.

탈수의 원인은 무엇입니까?

탈수는 섭취하는 것보다 더 많은 체내 수분을 잃을 때 발생합니다. 따라서 이는 구토 및 설사를 동반한 위장염, 더운 날씨에 지나치게 나는 땀, 조절되지 않는 당뇨병과 같이 수분을 잃게 만드는 장애 또는 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 발이 묶인 여행자나 혼자 사는 노인과 같이 물을 충분히 마시지 못하는 경우에 탈수가 발생할 수 있습니다.

탈수가 설사를 유발할 수 있습니까?

아닙니다. 그 반대입니다. 설사가 탈수를 유발할 수 있습니다.

탈수가 있을 때는 무엇을 해야 합니까?

경증 탈수의 경우, 추가로 물을 마시기만 해도 됩니다. 탈수가 보다 중증인 경우, 적절한 농도의 무기질(전해질)과 당분이 함유된 특수한 경구용 수분 보충 용액을 마셔야 합니다. 주스, 탄산음료, 스포츠 음료는 그다지 효과적이지 않습니다. 중증 탈수의 경우, 의사는 IV를 통해 수액을 주입합니다.

탈수가 요로 감염(UTI)을 유발할 수 있습니까?

아닙니다. 탈수는 UTI를 유발하지 않습니다.

탈수는 어떻게 검사합니까?

의사는 종종 검사 없이 탈수를 진단할 수 있지만, 때때로 나트륨 및 기타 전해질의 혈중 농도를 측정하고 소변이 얼마나 농축되었는지 검사합니다.

탈수를 회복하기까지 어느 정도 걸립니까?

탈수를 유발한 문제가 해결되고 적절한 양의 수분을 섭취하는 경우, 경증 내지 중등도 탈수는 하루 이내에 해결될 수 있습니다. 중증 탈수 또는 장기간 지속된 탈수는 병원에서 의사가 치료해야 하며 적절한 치료를 통해 이를 해결하는데 일반적으로 2~3일이 소요됩니다.

탈수는 어떻게 예방합니까?

탈수를 예방하기 위해서 더운 날씨에 일이나 운동을 할 때는 더 많은 수분을 섭취해야 합니다. 고령 가족 구성원이 더운 건물이나 장소에 홀로 있는 경우에 충분한 양의 물을 이용할 수 있는지 확인해야 합니다. 격렬한 활동을 하지 않거나 더운 환경에 있지 않은 사람은 갈증을 느끼지 않는다면 물을 애써 추가로 마실 필요는 없습니다.

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