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알코올성 케톤산증

작성자:

Erika F. Brutsaert

, MD, New York Medical College

최근 전체 검토/개정 5 2019| 최근 내용 수정일 5 2019

알코올성 케톤산증은 혈류 내에 과도한 산을 유발하는 알코올 사용 및 기아의 합병증으로, 구토 및 복통을 초래합니다.

(또한 당뇨병 참조)

심한 폭음을 지속하는 사람은 반복하여 구토를 하고 식사를 멈추게 됩니다. 여러 날 동안 구토와 기아가 지속되면 간의 정상적인 당(포도당) 저장이 감소됩니다. 음식 섭취 부족과 낮은 포도당 저장이 결합되면 낮은 혈당 수치를 유발합니다. 낮은 혈당 수치는 인슐린 분비를 감소시킵니다. 세포 대부분은 인슐린 없이는 혈액에 있는 포도당으로부터 에너지를 얻을 수 없습니다. 세포는 생존하기 위한 에너지를 여전히 필요로 하기 때문에, 에너지를 얻기 위한 백업 기전으로 전환합니다. 지방세포가 분해되기 시작하고, 케톤이라고 불리는 화합물을 생성합니다. 케톤은 약간의 에너지를 세포에 제공하지만 혈액을 산성으로 만듭니다(케톤산증). 이러한 케톤산증은 당뇨병에서 발생하는 케톤산증과 유사하지만, 당뇨병성 케톤산증과는 달리 혈당 수치가 낮습니다.

증상

알코올성 케톤산증의 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 과도 갈증

  • 메스꺼움

  • 구토

  • 복통

신체가 혈액의 산도를 교정하는 과정에서 호흡이 깊고 빨라지는 경향이 있습니다. 알코올중독증 환자의 유사한 증상은 급성 췌장염, 메탄올(목정 알코올) 또는 에틸렌 글리콜(부동액) 중독, 또는 당뇨병성 케톤산증으로부터 초래될 수 있습니다. 의사는 알코올성 케톤산증을 진단하기 전에 이러한 다른 원인들을 배제해야 합니다.

진단

  • 혈액 및 소변 검사

의사는 혈류 내 케톤량 및 산이 증가되어 있지만 정상이거나 낮은 혈당 수치를 보여주는 실험실 검사 결과와 함께 특징적 증상 및 알코올 남용과의 관련성에 근거하여 진단을 내립니다.

치료

  • 정맥으로 투여하는 티아민과 기타 비타민 및 미네랄

  • 정맥 식염수 및 포도당

알코올성 케톤산증을 치료하기 위해 의사는 정맥으로 티아민(비타민 B1)을 투여한 후 정맥 식염수 및 포도당 용액을 제공합니다. 마그네슘 등 기타 비타민 및 미네랄을 식염수 용액에 추가합니다.

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