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빈혈 개요

작성자:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

검토/개정일 2022년 7월 6일
주제 참고 자료

빈혈은 적혈구 수가 낮은 질환입니다.

적혈구에는 헤모글로빈이라는 단백질이 포함되어 있는데, 적혈구는 이 단백질의 작용으로 폐에서 산소를 받아 신체의 모든 부분으로 전달할 수 있게 됩니다. 적혈구 수가 감소하는 경우, 혈액이 충분한 양의 산소를 운반할 수 없습니다. 조직 내에서 산소 공급이 충분하지 않으면 빈혈 증상을 유발합니다.

빈혈의 원인

빈혈의 원인은 다양하지만 대부분은 빈혈을 발생시키는 세 가지 주요 기전으로 분류할 수 있습니다.

과다 출혈로 인한 빈혈

빈혈은 과다 출혈 과다 출혈로 인한 빈혈 과다 출혈로 인한 빈혈은 적혈구 손실이 새 적혈구의 생성보다 많을 때 발생합니다. 혈액이 급속도로 손실될 경우 혈압이 떨어지고 현기증을 느낄 수 있습니다. 혈액 손실이 점차적으로 발생할 경우 피곤하고 숨이 가빠지며 창백하게 보일 수 있습니다. 출혈 원인을... 더 읽기 로 인해 발생할 수 있습니다. 부상으로 인해 또는 수술 중에 출혈이 갑자기 발생할 수 있습니다. 흔히 출혈은 일반적으로 소화관이나 요로의 이상이나 오랜 월경 기간 비정상 자궁 출혈(AUB) 가임기 여성의 비정상 자궁 출혈은 정상적인 월경 주기 패턴을 따르지 않는 자궁 출혈입니다. 다시 말해, 이는 너무 자주 또는 불규칙하게 발생하거나 정상적인 월경 주기보다 오래 지속되거나 훨씬 많은 출혈입니다. 가장 흔한 유형의 비정상 출혈은 난자 배출... 더 읽기 비정상 자궁 출혈(AUB) 으로 인해 점진적이고 반복적으로 발생합니다(만성 출혈). 만성 출혈은 대체로 철분 부족을 초래하여 빈혈을 악화시킵니다(철결핍 빈혈 철결핍 빈혈 철결핍 빈혈은 적혈구를 생성하는 데 필요한 철분의 보존량이 부족하거나 거의 소진되어 발생합니다. 이 질병의 가장 일반적인 원인은 과다 출혈입니다. 이 질병이 있는 사람은 몸이 쇠약하고 숨이 가쁘며 창백하게 보일 수 있습니다. 혈액 검사에서 낮은 철분... 더 읽기 참조).

불충분한 적혈구 생성으로 인한 빈혈

빈혈은 신체에서 충분한 적혈구가 생성되지 않을 때도 발생할 수 있습니다(혈구 생성 혈액 세포 형성 적혈구, 대부분의 백혈구 및 혈소판은 골수강 내 연지방 조직인 골수에서 생성됩니다. 또한 백혈구의 두 가지 유형인 T 및 B 세포( 림프구)는 림프절과 비장에서 생성되며, T 세포는 흉선에서 생성되고 성숙합니다. ( 혈액 개요 또한 참조.) 골수 안에서... 더 읽기 도 참조). 적혈구를 생성하려면 여러 영양분이 필요합니다. 가장 중요한 영양분은 철분, 비타민 B12 및 엽산이지만, 미량의 구리는 물론 호르몬, 특히 에리트로포이에틴(적혈구 생성을 자극하는 호르몬)이 적절하게 균형을 유지해야 합니다. 이러한 영양분과 호르몬이 없으면, 적혈구가 느리게 생성되어 부족해지거나, 적혈구가 변형되어 산소를 충분히 운반하지 못할 수도 있습니다.

과도한 적혈구 파괴로 인한 빈혈

빈혈은 너무 많은 적혈구가 파괴될 때도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 적혈구는 약 120일간 생존합니다. 골수, 비장 및 간의 청소 세포는 본래의 활동 수명이 임박하거나 수명을 초과한 적혈구를 감지하여 파괴합니다. 적혈구가 조기에 파괴될 경우(용혈) 골수는 새로운 세포를 더 빨리 생성하여 이러한 파괴를 보충하려고 합니다. 적혈구 파괴량이 생성량보다 많으면 용혈성 빈혈을 초래하게 됩니다. 용혈성 빈혈 자가면역 용혈성 빈혈 자가면역 용혈성 빈혈은 면역체계의 기능 부전을 특징으로 하는 일련의 장애로, 적혈구를 신체 외부 물질인 것처럼 여겨 공격하는 자가항체를 생성합니다. 증상이 없는 사람도 있지만, 대체로는 피곤하고 숨이 가쁘며 피부가 창백해 보입니다. 중증일 경우 황달이나... 더 읽기 은 과다 출혈 및 적혈구 생성 감소로 인한 빈혈에 비해 다소 흔치 않은 증상입니다. 용혈성 빈혈은 적혈구 자체 장애로 인해 발생할 수도 있지만, 흔히 적혈구 파괴를 유발하는 다른 장애로 인해 발생합니다.

빈혈 증상

증상은 빈혈의 심각도와 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 달라집니다. 경증 빈혈을 겪는 사람들은, 특히 빈혈이 서서히 진행되는 경우, 아무런 증상이 없습니다. 그 밖의 사람들은 격렬한 신체 운동 중에만 증상을 경험할 수 있습니다. 중증 빈혈은 사람들이 휴식을 취할 때도 증상을 유발할 수 있습니다. 증상은 혈관이 파열되어 출혈이 발생할 때와 같이 경증 또는 중증 빈혈이 급격하게 진행됨에 따라 점점 더 심각해집니다.

흔히 경증 빈혈을 겪는 경우 몸이 피로하고 쇠약하며 피부가 창백해집니다. 극심한 중증 빈혈의 경우 이러한 증상 외에도 실신, 현기증, 갈증, 발한, 쇠약과 빠른 맥박, 빠른 호흡을 유발할 수 있습니다. 중증 빈혈은 특히 이미 다리에 혈액 순환 장애가 있거나 특정 유형의 폐 또는 심장 질환이 있는 경우 숨가쁨, 흉통 및 운동 중 고통스러운 하지 경련을 유발할 수 있습니다.

일부 증상은 빈혈의 원인에 대한 단서를 제공할 수도 있습니다. 예를 들어, 검은 타르변, 소변 또는 대변의 혈액 또는 각혈은 빈혈이 출혈로 인한 것임을 시사합니다. 짙은 색 소변이나 황달(피부 또는 눈 흰자의 황색 기미)은 적혈구 파괴가 빈혈의 원인일 수 있음을 시사합니다. 손 또는 발의 타는 듯한 느낌 또는 따끔거리는 느낌은 비타민 B12 결핍 비타민 B12 결핍 비타민 B12 결핍은 보충제를 섭취하지 않는 채식주의자에게나 흡수 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈이 발생하고 창백해짐, 쇠약, 피로를 가져오며 심할 경우 숨가쁨과 현기증도 나타날 수 있습니다. 중증 비타민 B12 결핍은 신경을 손상시켜 손과 발의... 더 읽기 을 나타낼 수 있습니다.

노인에서의 빈혈

골수이형성증 골수 이형성 증후군(MDS) 골수 이형성 증후군은 비정상 혈액 형성 세포가 골수에서 발달되는 관련 장애 그룹을 말합니다. 처음에는 이 세포가 정상 혈액 세포의 생성을 방해합니다. 나중에는 이 세포가 암성이 되어 백혈병의 형태로 전환됩니다. (또한 백혈병 개요 참조) 증상은 어떤... 더 읽기 , 다발 골수종 다발 골수종 다발 골수종은 비정상 혈장 세포가 골수에서 그리고 경우에 따라 신체의 다른 부위에서 제어하기 힘들게 증식하는 혈장 세포의 암입니다. 환자는 뼈 통증과 골절이 자주 생기고 또한 신장 문제, 쇠약한 면역 체계(면역 약화), 쇠약 및 혼돈이 있을 수 있습니다... 더 읽기 과 같은 혈액 암을 포함한 암과 같은 빈혈을 유발하는 많은 질환은 노인에서 더 흔한 경향이 있습니다. 따라서 많은 노인들에게서 빈혈이 나타납니다. (만성 염증, 감염 또는 암으로 인한) 만성 질환에 의한 빈혈 만성질환에 의한 빈혈 만성병 빈혈에서는 만성 장애로 인한 염증이 적혈구 생성 속도를 늦추지만 경우에 따라 적혈구 생존 수명을 줄이는 것으로 나타났습니다. ( 빈혈 개요도 참조.) 만성병은 3개월 이상 지속되는 질병입니다. 전 세계적으로 만성병 빈혈은 두 번째로 흔한 유형의... 더 읽기 및 비정상적인 출혈로 인한 철결핍 빈혈 철결핍 빈혈 철결핍 빈혈은 적혈구를 생성하는 데 필요한 철분의 보존량이 부족하거나 거의 소진되어 발생합니다. 이 질병의 가장 일반적인 원인은 과다 출혈입니다. 이 질병이 있는 사람은 몸이 쇠약하고 숨이 가쁘며 창백하게 보일 수 있습니다. 혈액 검사에서 낮은 철분... 더 읽기 은 노인에서 빈혈의 가장 흔한 원인입니다. 빈혈은 노화로 인한 정상적인 결과가 아니므로 빈혈이 확인되는 경우 ​​항상 원인을 찾아야 합니다.

빈혈의 증상은 연령과 상관없이 기본적으로 동일합니다. 또한 빈혈이 경증이라도 노인은 젊은 사람보다 혼돈, 우울증, 불안 또는 무기력한 상태가 될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이들은 불안정한 상태가 되어 걷기가 어려울 수도 있습니다. 이러한 문제는 독립적으로 생활하는 데 지장을 줄 수 있습니다. 하지만 경증 빈혈을 겪는 일부 노인의 경우에는 증상이 거의 없으며, 흔히 일어나는 것처럼 빈혈이 점차적으로 발전될 때 특히 그렇습니다.

빈혈이 있는 경우 노인의 기대 수명이 단축될 수 있습니다. 따라서 원인을 찾아서 해결하는 일이 특히 중요합니다.

빈혈의 진단

  • 혈액 검사

경우에 따라 빈혈은 본인이 증상을 인식하기 전에 정기적인 혈액 검사에서 발견되기도 합니다.

혈액 검체에서 낮은 헤모글로빈 수치 또는 낮은 적혈구용적률(총 혈액량 중에서 적혈구가 차지하는 백분율)이 발견될 경우에는 빈혈이 확실합니다. 혈액 검체의 현미경 검사나 골수 채취 검체 검사 등 그 밖의 검사가 빈혈의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

빈혈 치료

  • 빈혈의 원인에 대한 치료

  • 필요한 경우 수혈

빈혈 치료는 원인 식별에 따라 다릅니다.

혈액 세포의 부적절한 생성은 종종 철분 또는 B12와 같이 혈액을 만드는 데 필요한 비타민 또는 영양소의 양이 부족하여 발생합니다.

적혈구가 조기에 파괴되는 경우(용혈), 면역체계를 억제하는 약물로 치료해야 할 수 있습니다.

궁극적으로, 빈혈이 중증이거나 증상을 야기하는 경우, 수혈이 필요하고 생명을 구할 수 있습니다.

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