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백반

작성자:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 2021년 1월 11일| 최근 내용 수정일 2021년 1월 13일
주제 참고 자료

백반은 멜라닌 세포가 감소하여 피부에 희게 변한 반점이 발생하는 질병입니다.

  • 백색화된 피부 반점은 신체 여러 곳에 나타납니다.

  • 의사들은 보통 피부의 외관을 토대로 백반 진단을 내립니다.

  • 코르티코스테로이드 크림, 기타 약물, 혹은 광선요법과 감광제를 함께 이용하는 방법이 피부 착색을 되돌리는데 도움이 될 수 있으며, 필요한 경우 피부 이식을 받을 수도 있습니다.

백반은 전체 인구의 2%까지 나타납니다.

백반의 원인은 알려지지 않았지만, 백반은 피부 색소침착 피부 색소 개요 멜라닌은 인간 피부, 모발, 눈의 다양한 음영과 색을 내는 색소입니다. 착색(색소침착)은 피부의 멜라닌 양으로 결정됩니다. 멜라닌이 없다면, 피부는 창백한 흰색이 되고 피부의 혈류에 의해 분홍색조를 띨 것입니다. 피부가 흰 사람들에서는 멜라닌이 아주... 더 읽기 피부 색소 개요 장애이며, 여기에는 면역체계가 피부 색소인 멜라닌 피부 색소 개요 멜라닌은 인간 피부, 모발, 눈의 다양한 음영과 색을 내는 색소입니다. 착색(색소침착)은 피부의 멜라닌 양으로 결정됩니다. 멜라닌이 없다면, 피부는 창백한 흰색이 되고 피부의 혈류에 의해 분홍색조를 띨 것입니다. 피부가 흰 사람들에서는 멜라닌이 아주... 더 읽기 피부 색소 개요 을 생성하는 세포(멜라닌 세포)에 공격을 가하는 과정이 포함될 수 있습니다. 백반에는 유전적인 소인이 관여하는 경향이 있으나 자연적으로 발생하는 사람들도 있습니다. 백반은 다른 질병과 함께 발생하기도 합니다. 백반은 자가면역 질환 자가면역 질환 자가면역 질환은 인체가 자신의 조직을 공격하는 인체 면역 체계의 기능 부전을 말합니다. 무엇이 자가면역 질환을 야기하는지는 알려져 있지 않습니다. 유발 질환, 영향을 받는 인체 부위에 따라 증상이 다양합니다. 몇 가지 혈액 검사를 실시하여 자가면역 질환을 확인하기도 합니다. 치료는 자가면역 질환의 유형에 따라 결정하고 때로는 면역 체계의... 더 읽기 (인체가 자기 조직을 공격하는 경우)과 연관성이 있고, 그 중에서도 가장 흔한 질환은 갑상선 질환입니다. 백반과 연관성이 가장 뚜렷하게 나타나는 질병은 갑상선의 과활성(갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을 느끼고, 수면에 어려움을 겪고, 노력하지 않아도 체중이 줄 수 있습니다. 혈액 검사로... 더 읽기 갑상선기능항진증 , 특히 그레이브스병으로 인해 발생한 경우)과 갑상선의 비활동성(갑상선기능저하증 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 갑상선기능저하증 , 특히 하시모토 갑상선염 하시모토 갑상선염 하시모토 갑상샘염은 갑상샘의 만성 자가면역성 염증입니다. 하시모토 갑상선염은 인체가 갑상선 세포를 공격할 때(자가면역 반응) 일어납니다. 우선, 갑상선이 정상적으로 기능하거나, 활동부진성이거나(갑상선기능저하증), 드물게는 과다활동성(갑상선기능항진증)일 수 있습니다. 대부분의 사람들은 결국 갑상선기능저하증이 발생합니다. 갑상선기능저하증이 있는... 더 읽기 으로 인해 발생한 경우)입니다. 당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 애디슨병 애디슨병 애디슨병에서 부신은 활동이 저하되어 부신호르몬 결핍을 유발합니다. 애디슨병의 발병 원인은 자가면역반응이나 암, 감염, 기타 질병이 될 수 있습니다. 애디슨병 환자는 허약감과 피로, 앉아 있거나 누워 있다가 일어설 때 현기증을 느끼며, 암색 피부 반점이 나타날 수 있습니다. 의료진은 혈중 나트륨과 칼륨을 측정하고 코르티솔 및 코르티코트로핀... 더 읽기 애디슨병 , 악성 빈혈 비타민 B12 결핍 비타민 B12 결핍은 보충제를 섭취하지 않는 채식주의자에게나 흡수 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈이 발생하고 창백해짐, 쇠약, 피로를 가져오며 심할 경우 숨가쁨과 현기증도 나타날 수 있습니다. 중증 비타민 B12 결핍은 신경을 손상시켜 손과 발의 저림이나 감각 상실, 근육 쇠약, 반사감 상실, 보행 곤란, 착란 및 치매를 초래할 수... 더 읽기 환자도 백반이 발생할 가능성이 다소 높습니다. 그러나 이러한 질병과 백반의 관계는 불분명합니다.

백반은 정신적으로 상당히 고통스러울 수 있고, 피부 색이 어두운 사람일 경우 특히 그렇습니다.

백반의 증상

일부 환자에서는 뚜렷한 백반 반점이 한두 개 나타납니다. 신체 넓은 부위에 걸쳐 반점이 나타나는 환자도 있습니다. 드물지만 백반이 피부 표면 거의 전체에 발생하기도 합니다. 피부색이 어두운 사람에서 가장 두드러지는 변화가 나타납니다. 일반적으로 영향을 받는 부위는 얼굴, 손가락, 발가락, 손목, 팔꿈치, 무릎, 손, 정강이, 발목, 겨드랑이, 항문, 생식기 부위, 배꼽, 유두입니다. 백반이 발생한 피부는 일광 화상이 발생할 위험이 극도로 높습니다. 또한 모낭에서 멜라닌 세포가 소실되면서 백반이 발생한 피부 부위에는 흰색 털이 자랍니다.

백반의 징후

백반의 진단

백반의 치료

  • 자외선 차단

  • 코르티코스테로이드나 칼시포트리엔이 함유된 크림 또는 때때로 피부에 바르는 기타 물질(국소 요법)

  • 광선요법과 소랄렌

  • 수술

  • 정상 피부 표백

국소 요법

강력한 코르티코스테로이드 크림으로 치료하면 소형 반점의 색이 어두워지는 경우가 있습니다(색소재침착). 타크로리부스나 피메크로리무스와 같은 약은 얼굴이나 서혜부의 반에 바를 수 있지만 강력한 코르티코스테로이드 크림을 바르면 부작용이 발생할 수 있습니다. 비타민 D의 한 형태인 칼시포트리엔(또는 칼시포트리올이라 함)을 베타메타손(코르티코스테로이드 크림)과 혼합하면 효과적일 수 있고 한 크림을 단독으로 사용하는 것보다 효과적입니다. 일부 환자들은 문제 부위를 어둡게 보이기 위해 간단히 피부 착색제인 브론저나 화장품을 바릅니다.

광선요법과 소랄렌

백반 반점 부위에 멜라닌 세포가 어느 정도 존재하는 사람들이 많으므로, 병원에서 해당 부위를 자외선(UV)에 노출(광선요법)시키면 남은 세포 절반 이상에서의 색소 생성을 다시 촉진시킬 수 있습니다( 광선요법 광선요법 건선이란 은색 인설 및 반점과 정상피부 사이의 뚜렷한 경계선을 가진 하나 이상의 붉게 솟아오른 반점을 발생시키는 만성 재발성 질환입니다. 면역체계상의 문제가 영향을 미칠 수 있으며, 일부 환자들은 유전적으로 건선 체질일 수 있습니다. 몸 전체, 특히 팔꿈치, 무릎, 두피에서 발생한 크고 작은 반점에서 특유의 인설이나 붉은 반점이 발생할 수... 더 읽기 광선요법 ). 특히 소랄렌(빛에 대한 피부 반응성을 높이는 약물)과 자외선 A를 함께 이용하거나(PUVA) 소랄렌 없이 협대역 자외선 B를 이용하는 치료법을 적용할 수 있습니다. 그러나 광선요법은 수개월에서 수년이 지나야 효과가 나타나며 평생 치료를 지속해야 할 수도 있습니다. 이는 또한 피부암 피부암 개요 피부암은 가장 일반적인 암 유형입니다. 피부암은 야외에서 일이나 운동을 하는 사람과 일광욕을 즐기는 사람들에서 흔한 가장 질환입니다. 특히 피부색이 흰 사람들에게서 대부분 형태의 피부암이 발생하기 쉬운데 이는 멜라닌이 적게 생성되기 때문입니다. 피부... 더 읽기 을 야기할 수 있습니다. 의사들은 또한 소형 반점이 코르티코스테로이드 크림에 반응하지 않는 일부 사람들에서 레이저를 사용합니다.

야누스 키나제 억제제(또는 JAK 억제제)라는 새로운 계열의 약물이 백반의 가능한 치료 옵션으로 대두되고 있습니다. 그러나 이 약물 사용을 중단한 후 탈색소가 재발할 수 있습니다.

수술

광선치료에 반응하지 않는 부위는 다양한 피부 이식 기술로 치료하거나 환자의 피부 중 백반이 발생하지 않은 피부에서 자란 멜라닌 세포를 문제 부위에 이식하기도 합니다. 문신은 색소 생성을 재자극하기 힘든 부위(유두, 입술, 손가락 등)에 특히 유용합니다.

표백

백반이 굉장히 넓은 부위에 발생한 환자 중 일부는 정상적인 피부 색소를 표백하여 피부색을 고르게 만드는 방법을 선호합니다. 표백은 피부에 강력한 히드로퀴논 크림을 몇 주에서 1년 이상 동안 반복하여 바르는 방법으로 진행됩니다. 이 크림은 극도로 심한 자극을 일으킬 수 있습니다. 표백 결과(색소의 영구 손실 등)는 되돌릴 수 없습니다.

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건선
건선은 전 세계 1~5%의 인구에게 영향을 미치는 흔한 만성 질환입니다. 건선은 경계가 뚜렷하며 은색 각질로 덮인 붉은 피부 발진을 야기합니다. 발진과 정상 피부 사이의 경계선을 “건선 플라크”라고 합니다. 이 플라크 발진이 형성되는 이유는 다음 중 무엇입니까?

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