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입원으로 인한 낙상

작성자:

Oren Traub

, MD, PhD, Pacific Medical Centers

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 2일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 8일

병원의 환경은 특히 고령자의 경우 낙상 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 장기간 침상에 있은(침상 안정) 후에는, 다리 근육이 약해져서, 하지 정맥을 수축시키고 따라서 심장으로 혈액을 보내는 능력이 떨어질 수 있습니다. 따라서, 환자가 일어설 때 다리에 혈액이 고여, 혈압을 떨어뜨리고 어지럽거나 어찔하게 느껴지게 됩니다(기립성 저혈압 기립시의 현기증 또는 경미한 두통 일부 사람들의 경우, 특히 노인들의 경우, 앉거나 일어설 때 혈압이 과다하게 떨어집니다(체위성 또는 기립성 저혈압 상태). 기립 시(특히 침대에 누워있거나 오랫동안 앉아있던 후에), 몇 초에서 몇 분 이내에 실신, 가벼운 어지러움, 현기증, 혼란, 또는 시야 흐려짐 등의 증상들이 발생하며, 다시 누우면 빠르게 해결이 됩니다. 그러나 어떤... 더 읽기 이라는 질환).

또한, 어지럽거나, 나른하거나, 혼란스럽게 느끼도록 만들 수 있는 약물이 환자에게 투여되고 있을지 모릅니다. 침상이 너무 높거나 레일이 있어, 침상 밖으로 나오는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 조명이 어두울 수 있고, 따라서 환자가 장애물을 보지 못할 수 있습니다. 혼돈되거나 지남력이 상실된 환자는 낙상할 가능성이 더 높습니다.

병원에 있는 것은 보통의 일상을 교란시키므로, 아픈 유아나 소아를 돌보기 위해 병원에 머무르고 있는 부모들은 유아가 침대에 있을 때 유아침대의 레일을 올려놓는 등의 일상적 주의를 잊어버릴 수 있습니다.

병원 내 낙상 예방

입원한 환자나 그 가족들이 병원에서 낙상을 유발할 수 있는 원인에 대해 인지한다면, 그 예방을 위한 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 근육 약화에 대응하기 위해, 환자는 가능한 한 빨리 침상에서 벗어나 운동을 할 수 있습니다. 근육 강도를 되찾을 때까지 환자가 병원 복도를 걷는 동안 가족이나 직원이 환자와 함께 할 수 있습니다.

대부분의 낙상은 환자가 침대에서 나올 때 발생합니다. 따라서 가족이나 직원은 다음을 실시함으로써 도움을 줄 수 있습니다.

  • 침상에 레일이 있거나 침상이 너무 높다면, 레일이 필요한지, 그리고 침상을 낮출 수 있는지 물어봅니다

  • 환자가 침상 높이를 아는지 확인합니다

  • 환자가 침상에서 벗어날 때 조심하고 천천히 움직이도록 권합니다

  • 환자가 미끄럼 방지 밑창이 있는 슬리퍼나 신발을 신고 있는지 확인합니다

  • 환자에게 화장실의 위치 및 화장실에 가는 방법을 보여줍니다(잘못 디디거나 가구와 부딪치는 것을 막기 위해)

  • 환자에게 도움을 요청하는 방법을 보여줍니다

  • 유아 및 소아의 경우, 유아침대 레일이 올려져 있는지 확인합니다

종종, 직원들은 낙상 가능성이 높은 환자를 식별하고 추가적인 도움을 제공하려 노력합니다. 직원들이 환자를 규칙적 간격으로 확인하거나 간호사실 근처의 병실에 둘 수도 있습니다.

도움을 받지 않고 침상에서 안전하게 나올 수 없어 보일 경우, 직원은 호출기를 사용하여 도움을 받으라고 요청합니다. 혼자서 안전하게 침상에서 나올 수 없다는 사실을 깨닫지 못하거나 인정하지 않을 경우, 침대 알람을 사용할 수 있습니다. 알람을 사용하면 혼자서 침대에서 나오려고 할 경우 도움이 필요함을 알리는 신호음이 크게 울립니다.

가족들은 의사에게 투여 중인 약물을 확인하고 낙상 위험성을 증가시키는 것을 식별하도록 요청할 수 있습니다. 그러한 약물이 사용되고 있는 경우, 가족들은 의사에게 해당 약물을 바꾸거나 용량을 감소시킬 가능성에 대해 물어볼 수 있다.

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