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마리화나

(대마초)

작성자:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

최근 전체 검토/개정 2017년 8월 13일| 최근 내용 수정일 2017년 8월 17일
  • 마리화나는 몽환적인 상태, 안녕감 및 왜곡된 지각을 유도합니다.

  • 장기간 마리화나를 사용하면 정신적 의존성이 발생할 수 있습니다.

  • 약물 중단은 가벼운 증상만을 유발합니다.

  • 마리화나는 사용 후 수일에서 수주간 소변에서 검출될 수 있습니다.

  • 치료는 상담을 포함하며, 이는 사용자가 중단하고자 하는 의욕이 있을 때에만 효과적입니다.

마리화나(대마초) 사용은 미국에서 널리 퍼져있으며, 일반적으로 마리화나는 사회적 또는 정신적 문제의 증거 없이 주기적으로 사용됩니다.

미국에서, 마리화나는 말린 식물(Cannabis sativa 또는 Cannabis indica)의 줄기, 잎 및 꽃이 피는 머리 부분에서 만들어진 담배(조인트) 형태로 흔히 피웁니다. 마리화나는 또한 식물의 압축 수지(타르 물질)인 해시시로도 사용됩니다. 마리화나 합법화에 의해 전자담배로 섭취하고 증기로 흡입할 수 있는 제품이 판매되었습니다. 팅크제, 로션 또는 스프레이와 같이 피부에 바를 수 있는 다양한 형태도 있습니다.

마리화나의 주요 활성 성분은 델타-9-테트라히드로칸나비놀(THC)입니다. 델타-9-THC의 합성 형태인 드로나비놀(dronabinol)은 항암화학요법 약물에 의해 유발되는 오심 및 구토를 완화하고 AIDS가 있는 이들에서 식욕을 증진시키기 위해 사용됩니다.

대부분의 사람들은 간헐적으로, 또한 눈에 띄는 사회 또는 심리적 기능이상 또는 의존의 발생 없이 마리화나를 사용합니다. 그러나, 어떤 이들은 마리화나에 의존성이 생깁니다.

증상

즉각적인 효과

마리화나는 뇌 활성을 보여주며, 생각이 끊이고 자유로이 흐르는 몽환적 상태를 유도합니다. 이는 가벼운 환각제로, 시간, 색채 및 공간 지각을 왜곡 및 향상되게 만듭니다. 색깔이 더 밝게 보이고 소리는 더 크게 들릴 수 있습니다. 이러한 다행감과 이완감을 황홀경이라 합니다.

마리화나는 일반적으로 긴장을 완화하고 안녕감을 제공합니다. 고양감, 흥분 및 내적 기쁨(황홀경)은 약물이 사용되는 환경-사용자가 혼자 있는지 아니면 집단으로 있는지, 분위기를 지배하고 있는 것이 무엇인지-과 관련이 있는 것 같습니다.

마리화나 사용 후 24시간 동안 협응력, 반응 시간, 깊이 지각 및 집중력이 저하될 수 있으므로, 이 시간에 운전을 하거나 중장비를 작동하는 것은 위험합니다. 다른 효과로는 심박수 증가, 충혈된 눈, 식욕 증가, 구강 건조 등이 포함됩니다. 이러한 효과는 보통 흡입 후 4~6시간 동안 지속됩니다.

어떤 이들, 특히 전에 마리화나를 사용한 적이 없는 이들은 불안을 경험하거나 공황 또는 편집 상태가 됩니다. 마리화나는 조현병이 있는 사람들에서 정신병(현실과 단절)을 악화하거나 유발할 수 있습니다.

장기적인 효과

다량의 마리화나를 장시간 동안 사용하면 다음과 같은 호흡 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 기관지염

  • 쌕쌕거림

  • 기침

  • 가래 증가

  • 복통 및 주기성 구토 증후군

그러나, 매일 피우는 이들조차 폐쇄성 기도 질환은 발생하지 않습니다. 담배에서와 같은 두경부 또는 기도 암 위험성의 증가에 대한 증거는 없습니다.

최근 연구에 의하면 사춘기에 마리화나를 사용하기 시작하면 인지 저하와 뇌의 변화가 발생할 수 있다고 시사됩니다.

대마 구토증(Cannabinoid hyperemesis)은 장기간 마리화나 사용자들이 메스꺼움과 구토의 발작을 번갈아 경험하는 최근에 설명된 증후군입니다. 이 증후군은 대개 48시간 이내에 해결됩니다. 뜨거운 물 목욕으로 증상이 일부 완화되며 의사들이 이 상태를 진단하는 가장 큰 단서에 해당됩니다.

임산부가 마리화나를 사용할 경우 그렇지 않은 임산부에 비해 출생하는 아기는 더 작을 수 있지만, 영향은 경미한 것으로 보입니다. 델타-9-THC는 모유로 전달되지만 아기에게 유해한 효과는 검출되지 않았습니다. 그렇지만, 임신부나, 임신을 계획하고 있거나, 모유수유 중인 여성은 마리화나를 사용하지 않을 것이 권장됩니다.

금단 증상

마리화나는 수주 간에 걸쳐 천천히 체내에서 배출되며, 따라서 금단 증상은 경미한 것 같습니다. 수주간의 심한 잦은 사용 후에는, 돌연한 중단으로 인해 약 12시간 후에 시작되어 최대 7일까지 지속되는 증상이 유발됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 불면증

  • 과민성

  • 우울증

  • 오심

  • 식욕 부진

진단

  • 소변 검사

일시적으로 마리화나를 사용했더라도 소변 검사를 통해 사용 후 며칠이나 몇 주간 THC가 검출될 수 있습니다. 약물이 체지방에서 천천히 분비되므로, 규칙적인 사용자에서는 훨씬 더 오랫동안 소변 검사에서 약물이 검출될 수 있습니다. 소변 검사는 마리화나 사용을 확인할 수 있는 효과적인 수단이지만, 양성 결과는 그 사람이 마리화나를 사용한 적이 있다는 것을 의미할 뿐입니다. 이는 사용자가 현재 손상된(중독) 상태라는 것은 증명하지 못합니다.

치료

  • 상담 및 약물 치료

  • 복부에 문지르는 0.1% 캡사이신 크림(주기성 구토 증후군 치료에 유익)

마리화나 사용을 중단하고자 하는 이들의 경우, 상담, 행동수정 및 약물 치료 프로그램이 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 성공은 사용자의 중단하고자 하는 의욕, 그리고 어떤 사용자에서는 사회적으로 규칙적인 사용자 집단에서 벗어나려는 의지에 따라 크게 달라집니다.

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