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연극성 인격 장애

작성자:

Andrew Skodol

, MD, University of Arizona College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일

연극성 인격 장애는 과하게 감정적이며 관심을 얻으려고 하는 패턴의 만연함을 특징으로 합니다.

  • 연극성 인격 장애가 있는 사람은 지속적으로 관심의 중심에 서는 것을 필요로 하며, 대개 부적절하게 유혹하는 도발적인 옷과 행동, 그리고 스스로를 매우 극적으로 표현함으로써 관심의 중심에 서려고 시도합니다.

  • 의사는 관심의 중심에 서지 못함으로 인한 불쾌함, 타인과의 부적절하게 유혹하는 도발적인 교류, 극적인 행동 및 감정 표출과 같은 특정 증상을 근거로 연극성 인격 장애를 진단합니다.

  • 근본적인 갈등에 초점을 맞춘 심리 치료는 도움이 될 수 있습니다.

인격 장애는 사고, 인지, 반응, 연관의 패턴이 만연하며 오래 지속되는 상태를 말하며, 이는 당사자에게 심한 괴로움 및/또는 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

연극성 인격 장애가 있는 사람은 본인의 외모와 부적절하게 유혹하는 도발적인 행동을 통해 타인의 관심을 얻으려고 합니다. 이들은 종종 타인의 관심을 유지하기 위해 복종하는 방식으로 행동하기도 합니다.

연극성 인격 장애는 미국 내 일반 인구의 거의 약 2%에서 나타납니다. 여성에서 더 자주 진단되지만, 일부 연구에 따르면 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미칩니다.

다른 질환 또한 함께 있는 경우가 잦으며, 다음 중 하나 이상을 동반합니다.

증상

관심을 필요로 함

연극성 인격 장애가 있는 사람은 지속적으로 관심의 중심에 서려고 시도하며, 그렇지 못하는 경우 우울해지기도 합니다. 이들은 대개 활기차고, 극적이며, 열정적이고, 교태를 부리며, 때로는 새로운 지인을 매혹합니다.

이 장애가 있는 사람은 대개 부적절하게 유혹하는 도발적인 종류의 옷을 입고 행동하는데, 잠재적 연애 대상자뿐만 아니라 직장 및 학교 등 다양한 상황에서도 이렇게 행동합니다. 이들은 외모로 타인에게 깊은 인상을 주고 싶어 하기 때문에 대개 외모에 온 신경을 쏟습니다.

감정 문제

감정이 식고 생길 수 있으므로 타인에게는 사람이 가벼워 보일 수 있습니다. 이와 동시에 감정을 과장되게 표현합니다. 이 장애가 있는 사람은 강한 의견을 표현하며 극적으로 말하지만, 이들의 의견을 뒷받침하는 사실이나 자세한 내용이 거의 없습니다.

정서적 또는 성적 친밀감을 이루는 것이 어려울 수 있습니다. 어느 사이에 이들은 역할극을 합니다(희생자 역할의 역할극 등). 파트너에게 매우 의존하다가도 파트너를 통제하기 위해 유혹을 하거나 감정을 조작할 수 있습니다.

기타 증상

연극성 인격 장애가 있는 사람은 타인과 최신 유행에 쉽게 영향을 받습니다. 이들은 매우 잘 휩쓸립니다. 또한, 이들은 사람을 너무 잘 믿는 경향이 있는데, 특히 본인이 생각하기에 본인의 모든 문제를 해결해줄 수 있는 실세를 잘 믿습니다.

이들은 종종 본인의 관계가 실제보다 더 깊다고 믿습니다.

연극성 인격 장애가 있는 사람은 색다른 경험을 갈구하고 쉽게 지루해하는 경향이 있습니다. 그로 인해 직장과 친구를 자주 바꿀 수 있습니다. 이들은 보상을 기다려야 하는 경우 쉽게 낙담하기 때문에 이들의 행동은 대개 즉각적인 만족감을 얻음으로써 동기 부여가 됩니다.

진단

  • 특정 기준에 따른 의사의 평가

의사는 대개 인격 장애 진단 기준으로 정신 장애의 진단 및 통계 편람제5판[DSM-5, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)에서 출간]을 따릅니다.

의사가 연극성 인격 장애를 진단하기 위해서는 환자가 다음 중 적어도 다섯 가지 상황에서 나타나는 것처럼 지속적으로 본인의 감정을 과장하고 관심을 받으려고 해야 합니다.

  • 관심의 중심에 서있지 않은 경우 불편함을 느낌.

  • 부적절하게 성적으로 유혹하거나 도발적인 방식으로 타인과 교류함.

  • 감정이 급속하게 변화하여 사람이 가벼워 보임.

  • 자신에 대한 관심을 일으키기 위해 끊임없이 본인의 외모를 이용함.

  • 언사가 매우 모호하고 세부적이지 않음.

  • 극적이고 과장되어 있으며 얼토당토않은 방식으로 감정을 표현함.

  • 타인이나 상황에 쉽게 영향을 받음.

  • 관계가 실제보다 더 깊다고 믿음.

또한, 증상이 성인기 초기까지는 시작된 상태여야 합니다.

치료

  • 심리치료

연극성 인격 장애의 일반적인 치료법은 모든 인격 장애 치료법과 동일합니다.

인지 행동 요법과 약물이 연극성 인격 장애에 대한 효과에 대해서는 조금밖에 알려지지 않았습니다.

정신역동 심리치료을 이용할 수 있습니다. 이 유형의 심리 치료는 근본적인 갈등에 초점을 맞춥니다. 치료사는 이들로 하여금 행동 대신 말을 하도록 권장하는 것으로 시작하여 이들을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이러한 접근법은 이 장애가 있는 사람이 덜 극적인 방식으로 다른 사람들과 의사소통하도록 도와줍니다. 그 후, 치료사는 자신의 극적인 행동이 다른 사람의 주의를 끄는 데 효과가 없고 부적절한 방법이라는 것을 깨닫도록 도와줄 수 있습니다.

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