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비인두암

작성자:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2018년 7월 31일| 최근 내용 수정일 2018년 8월 6일
주제 참고 자료

비인두암은 부드러운 입천장 위부터 인후의 상부까지 비강 통로 뒤쪽에서 기원하는 암입니다.

  • 흔히 목에 덩이가 생기거나 귀에 먹먹한 감각이나 통증이 있을 수 있거나 청력 상실이 있을 수 있습니다.

  • 진단을 위해 생검이 필요하며, 암의 범위를 확인하기 위해 영상 검사가 수행됩니다.

  • 치료는 방사선 요법, 화학요법, 그리고 때때로 수술을 포함합니다.

비인두는 부드러운 입천장에서 인후의 상부까지 콧구멍의 뒤쪽을 포함합니다. 대부분의 비인두암은 편평세포 암종이고, 이는 암이 비인두 내막의 편평세포에서 발생함을 의미합니다.

비인두암은 모든 연령의 사람들에게 나타날 수 있습니다. 북미에서는 드물지만, 비인두암은 중국인, 특히 남부 중국인들과 동남아시아 혈통의 사람들에게서 가장 흔히 찾아볼 수 있습니다. 또한 이 암은 다른 미국인들보다 북미로 이주한 중국인들 사이에서 더 일반적입니다. 미국 태생 중국인들에게서는 그들의 이민 온 부모나 조부모들에 비해 훨씬 덜 일반적으로 나타납니다.

전염 단핵구증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스는 비인두암을 발병시키는 역할을 합니다. 다른 원인에는 유전적 성향도 있습니다. 또한 많은 양의 소금에 절인 생선 및 아질산염에 보관된 음식을 섭취하는 소아들 및 젊은 성인들은 비인두암에 걸릴 확률이 높습니다.

코 및 인후의 내부 모습

코 및 인후의 내부 모습

증상

보다 자주 비인두암이 먼저 경부의 림프절로 전이되어, 다른 증상들이 나타나기 전 경부에 덩이를 생성합니다. 가끔 코 또는 유스타키오관의 지속적인 차단이 먼저 귀의 먹먹한 느낌이나 통증, 청력 상실을 유발할 수 있으며, 특히 한쪽 귀에서 그러합니다. 유스타키오관이 차단될 경우 중이에 액체가 축적될 수 있습니다. 비인두암을 앓는 사람은 또한 귀 통증, 얼굴 부종, 코의 고름 및 혈액 분비물, 종창성 림프절, 그리고 코피를 겪을 수 있습니다. 얼굴과 눈의 일부가 마비될 수 있습니다.

진단

  • 내시경 검사

  • 생검

  • 영상 검사

비인두암을 진단하기 위해, 의사는 우선 특별한 거울 또는 유연한 투시관(내시경)을 사용하여 비인두를 관찰합니다. 만약 종양이 발견될 경우 의사는 조직의 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 종양의 생검을 수행합니다. 암의 범위를 확인하기 위해 두개저의 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 머리, 비인두, 그리고 두개저의 자기공명영상(MRI)을 찍습니다. 양전자 방출 단층촬영(PET) 또한 암과 목의 림프절의 범위를 평가하기 위해 흔히 사용됩니다.

예후

조기 치료는 비인두암의 예후를 크게 향상시킵니다. 초기 단계 암 환자의 약 60~75%는 결과가 양호하며 진단 후 5년 이상 생존합니다. 4기 암 환자의 40% 미만이 진단 후 5년 이상 생존합니다.

치료

  • 방사선 요법

  • 화학요법

  • 때때로 수술

비인두암의 경우, 종양은 수술로 제거하기 매우 어렵기에 방사선 요법화학요법으로 치료합니다. 만약 종양이 재발할 경우 방사선 요법이 다시 사용되며 매우 특수한 상황에서는 수술을 시도할 수도 있습니다. 그러나 수술은 보통 두개저의 일부를 제거하는 것 때문에 복잡합니다. 이 수술은 때때로 내시경을 사용하여 코를 통해 실시합니다. 일부의 경우에, 이 접근방식은 보다 침습적인 수술만큼 효과적이고 보다 적은 합병증을 야기합니다.

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