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임신 중 COVID-19

작성자:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 13일

COVID-19(코로나바이러스 질병 2019)는 호흡기 질환으로 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태로 발전할 수 있습니다. 이는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)라는 새로 확인된 바이러스에 의해 발생합니다.

  • 현재 이용 가능한 정보에 따르면, 임산부가 COVID-19에 걸릴 위험이나 이로 인해 중증의 증상을 야기할 위험은 다른 성인들과 동일한 것으로 보입니다.

  • 증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가할 수 있습니다.

  • 의사들은 증상과 노출 가능성에 기반하여 COVID-19를 의심하지만, 진단을 확인하기 위해 검사가 필요합니다.

임산부가 태아에게 COVID-19를 전파할 위험은 매우 낮은 것처럼 보입니다. 그러나 아기가 태어난 후 사람 간 전파가 가능합니다.

증상

대부분의 COVID-19 감염자들은 경미한 증상을 보이거나 전혀 증상이 없으나, 일부는 심하게 아프고 사망하기도 합니다. 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨이 해당될 수 있습니다. 가끔, 후각 또는 미각 상실이 첫 증상일 수 있습니다.

임신이 COVID-19에 감염되거나 중증의 증상을 야기할 위험을 증가시키는지는 알려져 있지 않습니다. 그러나 현재 이용 가능한 정보로 볼 때 위험이 다른 성인들의 경우와 동일한 것처럼 보입니다.

증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가할 수 있습니다. 위험이 증가하는지 확인하기 위해 추가 정보가 필요합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 바이러스를 확인하기 위한 검사

임신부의 COVID-19 진단은 임신하지 않은 사람들을 진단하는 방법과 유사합니다. COVID-19는 발열, 기침, 갑작스러운 후각 또는 미각 상실 및/또는 호흡 곤란을 보이고 바이러스에 노출되었을 수 있는 경우 의심됩니다.

진단을 확인하기 위해 의사들은 기도로부터 체액 검체를 채취하여 검사할 수 있습니다. 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법은 의사들이 바이러스를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 바이러스의 유전 물질 복제본을 다수 만드는 데 사용될 수 있기에, 보다 쉽게 식별할 수 있습니다. 검사를 쉽게 이용할 수 없거나 증상이 경증인 경우, 증상과 노출 가능성(확인할 수 있는 경우)에 기반하여 진단할 수 있습니다.

필요한 경우, 흉부 x-레이 및/또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.

예방

COVID-19를 예방하는 최선의 방법은 바이러스에 노출되지 않는 것이지만, 일부 감염자들은 자신이 바이러스에 감염된 사실을 모르기에 노출을 피하는 것이 어려울 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)는 COVID-19 전파를 예방하기 위한 권고사항을 발표했습니다. 이 권고사항은 모든 사람들에게 적용됩니다(또한 COVID-19 예방 참조).

또한 임산부는 의료 서비스 제공자에게 전화하여 산전 방문과 검사 방문(예: 혈액 또는 소변 검사, 초음파 검사용 방문) 횟수를 줄일 수 있는지 확인해야 합니다. 방문 횟수를 줄이면 COVID-19에 대한 노출 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 직접 방문 대신, 여성은 의료 서비스 제공자와 전화로 통화하거나 온라인 비디오 통화(원격 의료)를 실시할 수 있습니다.

태아 모니터링이 필요한 경우, 의료인은 때때로 의료 서비스 제공자와 임산부가 보다 적은 접촉을 할 수 있는 방식으로 이를 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 임산부가 모니터를 부착하기 위해 검사실에 들어와야 할지라도, 전자적으로 또는 Bluetooth를 이용하여 검사실 밖에서 태아를 모니터링할 수 있습니다.

임신부가 감염되었을 수 있는 경우, 의사가 아기의 감염 여부를 확인할 때까지 분만 후 산모와 아기를 분리시키는 것이 필요할 수 있습니다.

모유수유

산모가 모유를 통해 바이러스를 전파할 위험은 낮거나 존재하지 않습니다. 그러나 감염된 산모가 모유를 통해 아기에게 바이러스를 전파할 수 있는지 확인하기 위해 더 많은 정보가 필요합니다. 산모가 아기에게 모유수유를 하고 싶은 경우, 의료 서비스 제공자가 산모가 감염되지 않았다고 확인하지 않은 한, 다음을 수행해야 합니다.

  • 모유수유를 준비하기 전과 착유기 또는 젖병을 만지기 전에 손을 씻습니다.

  • 감염되지 않은 보호자가 모유를 짜 영아에게 먹입니다.

  • 사용 후 모든 착유기와 젖병을 세척합니다.

  • 산모가 직접 모유수유를 하기로 선택하는 경우, 각 수유 전 안면 마스크를 착용하고 손을 씻습니다.

치료

  • 열을 낮추고 근육통을 완화시켜 주는 아세트아미노펜

임산부와 임신하지 않은 사람들에서 COVID-19 치료는 유사합니다.

아세트아미노펜은 열을 낮추고 근육통과 같은 통증을 완화시키는 데 사용할 수 있습니다.

COVID-19에 걸린 임산부는 분만 전 감염 사실을 병원에 알려야 합니다. 그 후 병원 직원은 바이러스 전파를 막기 위해 필요한 예방조치를 취할 수 있습니다.

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