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세균성 질염(BV)

작성자:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일

세균성 질염은 질의 박테리아 균형이 바뀔 때 발생하는 질염입니다.

  • 성병을 가진 여성, 여러 명의 성교 파트너를 가진 여성, 또는 자궁 내 피임 장치를 이용하는 여성들은 세균성 질염에 감염될 가능성이 더 높습니다.

  • 세균성 질염에 의해 회색이나 백색의 묽은 분비물이 다량으로 비릿한 냄새와 함께 나올 수 있습니다.

  • 증상이 질염을 시사하는 경우, 의사들이 자궁경부의 분비물 및/또는 체액 검체를 검사하여 감염을 야기할 수 있는 미생물이 있는지 확인합니다.

  • 젤이나 크림으로 바르거나 구강으로 복용하는 항생제가 효과적입니다.

  • 세균성 질염은 일반적으로 재발합니다.

세균성 질염의 원인

질에는 일반적으로 많은 박테리아가 살고 있습니다. 젖산균이라 불리는 유형의 박테리아는 질의 정상적인 산도를 유지합니다. 그렇게 함으로써 젖산균은 질의 내막을 건강하게 유지하고 감염을 야기하는 일부 박테리아의 성장을 예방합니다. 가장 일반적인 질염인 세균성 질염은 보호 젖산균의 수가 감소하고 (가드네렐라펩토스트렙토코커스 박테리아와 같은) 일반적으로 존재하는 다른 박테리아의 수가 증가할 때 발생합니다.

이 같은 변화가 왜 일어나는지 그리고 이들이 성적 접촉에 의한 질병인지는 알려지지 않았습니다. 세균성 질염은 다음에 해당하는 여성들에서 보다 일반적인 것으로 알려져 있습니다.

그러나 세균성 질염이 처녀들에서 발생할 수 있습니다.

세균성 질염은 여성과 성관계를 갖는 여성, 특히 여러 명의 파트너와 성관계를 갖는 여성들 사이에서 발생할 수 있습니다.

세균성 질염의 증상

세균성 질염에서 질 분비물은 회색 또는 흰색이며, 묽고, 양이 많을 수 있습니다. 일반적으로 분비물에서 생선 냄새가 납니다. 냄새는 성교 후에 그리고 월경 중에 더 강해집니다. 가려움, 발적, 부기는 흔하지 않습니다.

세균성 질염에 의해 골반 염증성 질환 골반 염증성 질환(PID) 골반 염증성 질환은 상부 여성 생식기(자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소) 감염입니다. 골반 염증성 질환은 일반적으로 성교 중에 감염된 파트너를 통해 전염됩니다. 일반적으로 여성은 복부 하부에 통증을 느끼고, 질 분비물을 보이며, 불규칙한 질 출혈을 경험합니다. 진단은 증상, 자궁경부 및 질로부터의 분비물 분석, 그리고 종종 초음파 검사를 바탕으로... 더 읽기 골반 염증성 질환(PID) 및 임신부의 경우 태아를 둘러싼 점막 감염(양막 내 감염 양막 내 감염 양막 내 감염은 태아를 둘러싸고 있는 체액(양수), 태반, 태아 주위의 막 또는 이들 조합과 같은 태아 주변 조직의 감염입니다. 양막 내 감염에 의해 여성과 태아에게 문제가 발생할 가능성이 높습니다. 여성에게는 대체로 열이 발생하며 골반통, 질 분비물도 자주 발생합니다. 일반적으로 의사는 신체 검사를 통해 감염을 진단할 수 있지만 경우에... 더 읽기 ), 조기 분만 조기 분만 임신 37주 이전에 분만은 조산으로 간주됩니다. 조기에 태어나는 아기들은 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다. 조기 분만 진단은 일반적으로 확실합니다. 휴식이나 일정 약물이 분만을 연기하기 위해 사용됩니다. 항생제나 코르티코스테로이드도 필요할 수 있습니다. 더 읽기 과 출산, 분만 후 자궁 감염 산후 자궁의 감염 아기 분만 후 발생하는 감염(분만 후 감염)은 일반적으로 자궁에서 시작됩니다. 분만 직후 자궁 및 주변 부위가 박테리아에 감염될 수 있습니다. 그런 감염은 복부 하부의 통증, 발열 및 악취가 나는 분비물을 일으키는 원인이 됩니다. 진단은 보통 증상과 신체 검사의 결과에 근거합니다. 보통 감염은 항생제로 치료합니다. 더 읽기 이나 낙태 후 자궁 감염과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

세균성 질염의 진단

  • 의사의 평가

  • 자궁경부의 분비물 및/또는 체액 검체 검사

소녀 또는 여성이 비정상이거나 며칠 이상 동안 지속되는 질 분비물이 있는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사들이 생선 냄새가 나는 회색 분비물과 같은 증상에 기반하여 세균성 질염을 의심합니다. 그 후 분비물과 가능한 원인들(예, 성병)에 관해 질문합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들이 골반 검사 부인과 검사 부인과 진료의 경우 성, 피임법, 임신 및 폐경 관련 문제와 같은 민감한 이야기를 편하게 말할 수 있는 보건 관리 전문가를 선택해야 합니다. 이 전문가는 의사이거나, 간호-조산사, 임상 전문 간호사, 또는 의사 보조일 수 있습니다. 부인과 평가에는 부인과 병력과 부인과 검사가 포함됩니다. 부인과 검사는 구체적으로 여성의 생식계 검사를 가리킵니다... 더 읽기 를 실시합니다. 질을 검사하는 동안, 의사가 면봉으로 분비물 검체를 채취합니다. 검체는 현미경으로 검사합니다. 이 검사를 통해 얻은 정보를 사용하여 대개 의사는 증상을 일으키는 미생물을 확인할 수 있습니다. 검사 결과가 불확실한 경우, 골반 검사 동안 채취한 검체를 사용하여 다른 보다 새로운 검사를 실시할 수 있습니다.

일반적으로, 의사는 면봉을 사용하여 자궁경부(질로 열려 있는 자궁의 하위 부분)로부터 체액 검체를 채취하기도 합니다. 이 검체로 성병이 존재하는지 검사합니다.

골반 내에 다른 감염이 있는지를 파악하기 위해, 의사는 한 손은 장갑을 끼고 집게 손가락과 가운데 손가락을 질에 삽입하고 다른 손으로는 복부 낮은 부위의 바깥쪽에 압력을 가함으로써 자궁과 난소를 점검합니다. 이로 인해 상당한 통증을 느끼거나 열이 있는 경우, 다른 감염이 있을 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 일부 세균성 질염을 치료하는데 사용하는 항생제 크림은 라텍스 콘돔 및 피임용 격막을 약화시킵니다.

세균성 질염의 치료

  • 항생제

세균성 질염은 항생제(예, 메트로니다졸 또는 클린다마이신)로 치료합니다. 7일 동안 경구로 복용하는 메트로니다졸은 임신하지 않은 여성에서 선호하는 치료제입니다. 그러나 이는 전신 부작용을 야기할 수 있습니다. 따라서 의사들이 임산부에게 (7일 동안 1일 1회 도포기로 질 내에 삽입하는) 질용 젤 또는 크림으로 메트로니다졸을 투여하는 것을 선호합니다. 클린다마이신 크림을 사용하는 여성은 피임법으로 라텍스 제품(콘돔이나 피임용 격막)만에 의존할 수 없습니다. 이들 약물이 라텍스를 약화시키기 때문입니다.

또 다른 가능한 치료법은 항생제 세크니다졸입니다. 이의 장점은 1회 용량만 필요하다는 것입니다.

치료할 때, 일반적으로 세균성 질염은 며칠 내에 해소되나, 흔히 재발합니다. 자주 재발하는 경우, 항생제를 오랜 기간 복용해야 할 수도 있습니다.

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