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양막 내 감염

(융모양막염)

작성자:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

검토/개정일 2022년 10월 10일

양막 내 감염은 태아를 둘러싸고 있는 체액(양수), 태반, 태아 주위의 막 또는 이들 조합과 같은 태아 주변 조직의 감염입니다.

  • 양막 내 감염은 여성과 태아에서 문제가 발생할 위험을 증가시킵니다.

  • 여성에게는 대체로 열이 발생하며 골반통, 질 분비물도 자주 발생합니다.

  • 일반적으로 의사는 신체 검사를 통해 감염을 진단할 수 있지만 경우에 따라 양수도 분석해야 합니다.

  • 항생제와 체온을 낮추는 약물이 투여되며 분만 일정이 최대한 빨리 결정됩니다.

양막 내 감염과 같은 임신 합병증은 임신 중에만 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 임신 합병증은 효과적으로 치료할 수 있습니다.

양막 내 감염의 위험 요인

양막 내 감염은 일반적으로 질의 박테리아가 자궁에 들어가 태아 주변 조직을 감염시켜 발생합니다. 일반적으로 자궁경부의 점액, 태아 주위 점막, 태반에 의해 박테리아 감염이 방지됩니다. 그러나 특정한 조건에서는 박테리아가 이런 방어를 더 쉽게 뚫을 수 있습니다.

다음의 경우, 양막 내 감염이 발생할 가능성이 또한 더 높습니다.

양막 내 감염의 합병증

양막 내 감염에 의해 태아 또는 신생아에게 다음 문제가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

양막 내 감염은 조기 분만 또는 점막 조기 박리를 유발할 뿐 아니라 이로부터 기인할 수 있습니다.

양막 내 감염은 여성에게 다음 문제가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

드물게 양막 내 감염을 치료하지 않는 경우, 패혈성 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응 + 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전입니다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압( 쇼크)과 기관 부전입니다. 일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해 발생된 패혈증은 때때로 병원에서 감염됩니다. 일부 상태(예, 면역체계 약화), 특정 만성 질환, 인공 관절 또는 심장... 더 읽기 (감염에 대한 중대한 전신 반응으로 인한 생명을 위협하는 저혈압), 파종성 혈관내 응고 파종성 혈관내 응고(DIC) 파종성 혈관내 응고는 혈류 전체에서 작은 피떡이 발생하여 소혈관이 막히는 상태를 말합니다. 증가된 피떡 생성으로 출혈을 조절하는 데 필요한 혈소판과 응고 인자가 극소로 감소되어 과다 출혈이 발생합니다. 감염, 수술, 출산 합병증 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 과다 응고 후에는 과다 출혈이 이어질 수 있습니다. 혈액의 응고 인자 양이... 더 읽기 (혈전과 출혈을 유발하는 혈액 응고 장애), 급성 호흡곤란 증후군 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 급성 호흡 곤란 증후군은 수액을 폐에 축적시켜 혈중 산소 수치를 과도하게 낮추는 여러 가지 장애로 인한 호흡(폐) 부전의 한 유형입니다. 환자는 대개 빠르고 얕은 호흡을 하면서 숨가쁨을 겪고, 피부에 반점이 생기고 푸른 빛을 띠며(청색증), 심장과 뇌 등의 다른 기관이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 손가락 끝에 끼우는 센서(맥박 산소측정)... 더 읽기 이 발생할 수 있습니다.

양막 내 감염의 증상

양막 내 감염에 의해 열이 발생할 수 있으며, 종종 복통과 악취가 날 수 있는 분비물을 초래합니다. 태아와 여성의 심박수가 빨라질 수 있습니다. 그러나 전형적인 증상이 나타나지 않는 여성도 있습니다.

양막 내 감염의 진단

  • 의사의 평가

  • 전혈구 수

  • 간혹 양막천자

의사는 신체 검사를 시행하고 전혈구 수(백혈구 수 포함)를 확인합니다.

조기 분만 및 점막 조기 박리가 생기면 의사는 전형적인 증상이 없어도 감염의 가능성을 의심합니다.

양막 내 감염의 예방

점막 조기 박리 발생 시, 의사는 필요한 경우에만 골반 검사를 실시합니다.

의사들은 보통 이 여성들에게 임신이 보다 오랫동안 지속되고 태아에게 문제가 발생할 위험을 줄이기 위해 항생제를 정맥내와 경구로 투여합니다.

양막 내 감염의 치료

  • 항생제

  • 해열제

  • 출산

양막 내 감염이 있는 경우 항생제를 정맥내로 투여합니다. 체온을 낮추기 위해 약물(가급적이면 출산 전 아세트아미노펜)도 투여합니다.

진단이 내려지면 분만을 늦추지 않아야 합니다.

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