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조기 폐경

(조기 난소 부전, 원발성 난소 부전)

작성자:

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

검토/개정일 2023년 2월 6일

조기 폐경은 40세 이전 월경 주기가 완전히 끝난 것입니다. 이는 난소가 더 이상 정기적으로 난자를 배출(배란)하지 않고 일반적인 폐경 전 수치의 생식 호르몬 생성을 중단하기에 발생합니다.

  • 일부 여성은 월경이 없다는 점을 제외하고 증상을 전혀 경험하지 않는 반면, 다른 여성은 불임 또는 자연 폐경과 동일한 증상(예, 홍조 또는 식은 땀)을 경험합니다.

  • 혈액 검사를 통해 진단할 수 있으며 원인 확인을 위해 다른 검사들도 실시합니다.

  • 에스트로겐을 포함한 다양한 방법(일반적으로 평균적으로 폐경이 발생하는 약 51세까지 복용)으로 증상을 완화하거나 줄일 수 있습니다.

  • 임신을 위해 조기 폐경 여성에게 가임 치료(예, 자궁에 이식한 다른 여성의 난자 사용)를 제공할 수 있습니다.

호르몬 면에서 조기 폐경은 자연 폐경 폐경전후의 증상 폐경은 월경의 영구적인 끝이며 따라서 불임을 의미합니다. 폐경 전 최대 몇 년 동안과 폐경 직후 에스트로겐 수치의 변동폭이 매우 크며 월경이 불규칙하고 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐경 후 골밀도는 감소합니다. 폐경은 1년간 월경이 없으면... 더 읽기 폐경전후의 증상 과 유사합니다. 난소가 에스트로겐을 매우 적게 생성하거나 전혀 생성하지 않습니다. 배란이 완전히 또는 거의 완전히 중단됩니다. 그러나 난소가 단기간 동안 다시 제 기능을 하기 시작하고, 배란하여 임신이 가능하게 되는 경우도 있습니다. 난소에는 여전히 수 많은 난자가 있습니다. 조기 폐경은 여성이 조기에 노화하고 있음을 암시하지 않습니다. 이는 난소가 더 이상 정상적으로 기능하지 않음을 의미할 뿐입니다.

조기 폐경의 원인

조기 폐경의 원인은 다양합니다.

원인이 Y 염색체에 의한 장애이면, 난소암의 위험이 증가합니다.

조기 폐경의 증상

조기 폐경이 자가면역 과정으로 인해 발생하는 경우, 갑상선염 하시모토 갑상선염 하시모토 갑상선염은 갑상선의 만성 자가면역성 염증입니다. 하시모토 갑상선염은 신체 내 항체가 갑상선 세포를 공격할 때(자가면역 반응) 일어납니다. 우선, 갑상선이 정상적으로 기능하거나, 활동부진성이거나(갑상선기능저하증), 드물게는 과다활동성(갑상선기능항진증)일 수 있습니다. 대부분의 사람들은 결국 갑상선기능저하증이 발생합니다. 갑상선기능저하증이... 더 읽기 , 백반 백반 백반은 멜라닌 세포가 감소하여 피부에 희게 변한 반점이 발생하는 질병입니다. 백색화된 피부 반점은 신체 여러 곳에 나타납니다. 의사들은 보통 피부의 외관을 토대로 백반 진단을 내립니다. 코르티코스테로이드 크림, 기타 약물, 혹은 광선요법과 감광제를 함께 이용하는 방법이 피부 착색을 되돌리는데 도움이 될 수 있으며, 필요한 경우 피부 이식을... 더 읽기 백반 , 중증근육무력증 중증근육무력증 중증근육무력증은 신경과 근육 사이의 통신을 악화시켜 근육 쇠약 에피소드를 발생시키는 자가면역 질환입니다. 중증근육무력증은 면역계 기능 부전으로 인해 발생합니다. 환자는 보통 눈꺼풀이 축 처지고 복시가 나타나며 사용 후 근육이 비정상적으로 피로해지면서 약화되고 휴식 시 회복됩니다. 진단을 확정하려면 얼음팩을 사용하거나 휴식 후 이러한 조치가... 더 읽기 , 애디슨병(부신 부전 부신 부전 부신 부전의 경우, 부신이 충분한 부신 호르몬을 생산하지 못합니다. 부신 부전은 부신 장애, 뇌하수체 장애 또는 특정 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 부신 부전의 발병 원인은 자가면역반응이나 암, 감염, 기타 질병이 될 수 있습니다. 부신 부전 환자는 허약감과 피로, 앉아 있거나 누워 있다가 일어설 때 현기증을 느끼며, 암색 피부 반점이... 더 읽기 부신 부전 )과 같은 다른 자가면역 질환도 있을 수 있습니다. 애디슨병은 생명을 위협할 수 있습니다.

에스트로겐이 부족하면 골밀도가 감소하고(골다공증 골다공증 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 골다공증 ) 질 내막이 얇아지고 건조(위축성 질염)해질 수 있습니다. 다른 상태(예, 우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건... 더 읽기 , 불안 불안 장애의 개요 불안은 사람이 살면서 통상적으로 경험하는 긴장, 걱정 또는 우려를 느끼는 것입니다. 또한, 범불안 장애, 공황 장애, 공포증을 비롯한 광범위한 정신질환에서도 나타납니다. 이러한 장애는 각기 다르지만, 이들 모두 특히 불안과 두려움에 관련된 고통과 기능... 더 읽기 , 파킨슨병 파킨슨병(PD) 파킨슨병은 천천히 진행되는 뇌 특정 부위의 퇴행성 장애로, 근육이 휴식 상태일 때 나타나는 떨림(휴식 떨림), 근긴장 증가(뻣뻣함 또는 경직), 느린 자발적 운동 및 균형 유지의 어려움(자세 불안정성)을 특징으로 합니다. 많은 환자에서 사고 능력이 손상되거나 치매가 나타납니다. 파킨슨병은 운동 협응에 도움을 주는 뇌의 특정 부분의 퇴행으로... 더 읽기 , 치매 치매 치매는 기억력, 사고력, 판단력 및 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애를 의미합니다. 일반적으로 치매의 증상으로는 기억 상실, 언어 사용 문제 및 활동 수행 문제, 성격 변화, 지남력 상실 및 파괴적인 행동 또는 부적절한 행동을 들 수 있습니다. 치매의 증상이 진행되면서 환자는 기능을 수행할 수 없게 되며 타인에게 완전히 의존하게... 더 읽기 , 관상동맥병 관상동맥병(CAD)의 개요 관상동맥병은 심장 근육으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 막히는 증상입니다. 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다. 이 동맥 한 개 이상을 좁히는... 더 읽기 관상동맥병(CAD)의 개요 )의 위험이 증가할 수 있습니다.

조기 폐경의 진단

  • 임신 검사

  • 호르몬 수치 측정

  • 원인을 확인하기 위한 추가 검사

  • 때때로 유전자 검사와 염색체 분석

40세 미만 여성이 폐경 증상을 경험하거나 월경이 거의 또는 전혀 없거나 임신할 수 없는 경우, 의사들은 조기 폐경을 의심합니다.

임신이 월경 중단의 이유가 아님을 확인하기 위해 임신 검사를 실시합니다. 그 후 에스트로겐과 난포 자극 호르몬(난소가 에스트로겐프로게스테론을 생성하도록 자극) 수치를 측정합니다. 이 측정은 조기 폐경 진단을 확인하기 위해 몇 주 동안 주 1회 반복해야 할 수 있습니다.

여성에게 인지 장애, 떨림 또는 균형 상실(운동실조)이 있거나 조기 폐경을 경험한 가까운 친척이 있거나 35세 미만인 경우, 유전 상담과 검사를 실시합니다.

항뮐러관 호르몬(난소에서 생성)의 혈액 검사를 통해 난소의 기능이 어느 정도인지 평가하고 여성이 임신 촉진제 치료 후 임신할 수 있는 가능성을 추정할 수 있습니다.

골다공증을 확인하기 위해 골밀도를 측정할 수 있습니다.

조기 폐경의 치료

  • 혼합 경구 피임제(에스트로겐과 프로게스틴) 또는 폐경 호르몬 요법

  • 임신을 원하는 경우 체외 수정

조기 폐경 여성이 임신을 원치 않는 경우, 다음 중 하나를 투여받게 됩니다.

이 치료는 일반적으로 약 51세(평균 폐경 연령)까지 투여합니다. 그 후 의사들은 여성의 개별 환경에 따라 치료를 계속할지 여부를 결정합니다.

에스트로겐 요법은 증상을 완화하는데 도움이 되며 폐경의 다른 영향을 예방하는 데에도 도움이 됩니다(얘, 질 건조증, 기분 변화). 이는 또한 (골다공증 예방을 위해) 골밀도를 유지하는 데 도움이 됩니다. 에스트로겐만 복용하면 자궁내막암 위험이 증가하기에, 이 암의 예방을 돕기 위해 대부분의 여성은 프로게스틴 또는 프로게스테론을 에스트로겐과 함께 복용해야 합니다. 자궁적출술(자궁 제거)을 받은 여성은 프로게스틴 또는 프로게스테론을 복용하지 않아도 됩니다.

조기 폐경 여성이 임신을 원하는 경우, 의사들은 다른 여성의 난자(기증자 난자)를 사용하는 체외(시험관) 수정 보조 생식 기술 보조 생식 기술은 임신 생성을 목표로 검사실(체외)에서 정자와 난자 또는 배아로 작업하는 과정을 수반합니다. (또한 불임의 개요 참조) 치료를 시작하고 4~6회 월경 주기 후 임신이 되지 않으면 체외 수정 또는 생식세포 난관내 이식술과 같은 보조 생식 기술을 고려해 볼 수 있습니다. 이러한 기법은 35세 미만의 여성에게서 성공률이 더 높습니다... 더 읽기 보조 생식 기술 을 권장할 수 있습니다. 이 난자를 실험실에서 수정시킨 후 자궁에 이식합니다. 이 기법은 조기 폐경 여성에게 약 50%의 임신 가능성(때때로 더 높음)을 제공합니다. 그렇지 않은 경우 임신 가능성은 약 5~10%입니다.

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