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조기 폐경

(조기 난소 부전, 원발성 난소 부전)

작성자:

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 9일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일

조기 폐경은 40세 이전 월경 주기가 완전히 끝난 것입니다. 조기 폐경은 난소에서 더 이상 정기적으로 배란이 이뤄지지 않고 호르몬 분비도 어려워지기 때문에 발생합니다.

  • 임신할 수 없다는 점을 제외하고 증상이 전혀 없는 여성도 있고 자연 폐경과 동일한 증상(홍조 또는 식은 땀 등)이 있는 여성도 있습니다.

  • 혈액 검사를 통해 진단할 수 있으며 원인 확인을 위해 다른 검사들도 실시합니다.

  • 에스트로겐을 포함한 다양한 방법(일반적으로 평균적으로 폐경이 발생하는 약 51세까지 복용)으로 증상을 완화하거나 줄일 수 있습니다.

  • 조기 폐경한 여성이 임신을 원하는 경우 다른 여성의 난자를 자신의 자궁에 이식할 수 있습니다.

호르몬 면에서 조기 폐경은 자연 폐경 폐경전후의 증상 폐경은 월경의 영구적인 끝이며 따라서 불임을 의미합니다. 폐경 전 최대 몇 년 동안과 폐경 직후 에스트로겐 수치의 변동폭이 매우 크며 월경이 불규칙하고 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐경 후 골밀도는 감소합니다. 폐경은 1년간 월경이 없으면... 더 읽기 폐경전후의 증상 과 유사합니다. 난소가 에스트로겐을 매우 적게 분비합니다. 기본적으로 배란이 중단됩니다. 그러나 난소가 단기간 동안 제 기능을 하기 시작하고, 배란하여 임신이 가능하게 되는 경우도 있습니다. 난소에는 여전히 수 많은 난자가 있습니다.

조기 폐경의 원인

조기 폐경의 원인은 다양합니다.

조기 폐경의 증상

임신이 되지 않는다는 점을 제외하고, 증상이 없는 여성도 있습니다. 홍조나 식은 땀 또는 기분 변화와 같은 정상적인 폐경(약 51세에 발생)과 관련된 동일한 증상이 나타나는 여성도 있습니다. 월경 양이 적거나, 월경 주기가 불규칙하게 되거나, 중단될 수 있습니다.

에스트로겐이 부족하면 골밀도가 감소하고(골다공증 골다공증 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 골다공증 ) 질 내막이 얇아지고 건조(위축성 질염)해질 수 있습니다. 조기 폐경한 여성이 폐경의 평균 연령(약 51세)에 도달할 때까지 에스트로겐 치료를 받지 않으면 기분 장애 기분 장애의 개요 기분 장애는 장기간의 과도한 슬픔(우울증)이나 과도한 기쁨이나 들뜬 기분(조증), 또는 이 두 감정이 복합적으로 이루어진 정서 장애가 수반되는 정신 건강 장애입니다. 우울증 및 조증은 기분 장애의 두 가지 극단적 상태 또는 양극을 대표합니다. 기분 장애는... 더 읽기 , 파킨슨병 파킨슨병(PD) 파킨슨병은 천천히 진행되는 뇌 특정 부위의 퇴행성 장애로, 근육이 휴식 상태일 때 나타나는 떨림(휴식 떨림), 근긴장 증가(뻣뻣함 또는 경직), 느린 자발적 운동 및 균형 유지의 어려움(자세 불안정성)을 특징으로 합니다. 많은 환자에서 사고 능력이 손상되거나 치매가 나타납니다. 파킨슨병은 운동 협응에 도움을 주는 뇌의 특정 부분의 퇴행으로... 더 읽기 , 치매 치매 치매는 기억력, 사고력, 판단력 및 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애를 의미합니다. 일반적으로 치매의 증상으로는 기억 상실, 언어 사용 문제 및 활동 수행 문제, 성격 변화, 지남력 상실 및 파괴적인 행동 또는 부적절한 행동을 들 수 있습니다. 치매의 증상이 진행되면서 환자는 기능을 수행할 수 없게 되며 타인에게 완전히 의존하게... 더 읽기 , 관상동맥병 관상동맥병(CAD)의 개요 관상동맥병은 심장 근육으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 막히는 증상입니다. 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다. 이 동맥 한 개 이상을 좁히는... 더 읽기 관상동맥병(CAD)의 개요 의 위험이 높아집니다.

원인이 Y 염색체에 의한 장애이면, 난소암의 위험이 증가합니다.

여성에게 조기 폐경을 유발하는 장애 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 터너 증후군이 원인인 경우 여성의 키가 작고 물갈퀴목이거나 학습 장애가 있을 수 있습니다.

조기 폐경의 진단

  • 임신 검사

  • 호르몬 수치 측정

  • 원인을 확인하기 위한 추가 검사

  • 때때로 유전자 검사와 염색체 분석

의사는 40세 미만 여성이 폐경기 증상을 겪거나 임신할 수 없으면 조기 폐경을 의심합니다.

임신검사를 수행하고 몇 주간 에스트로겐과 난포 자극 호르몬(난소를 자극하여 에스트로겐프로게스테론을 분비하도록 함) 수치를 매주 측정하여 조기 폐경 진단을 확인합니다.

의사가 조기 폐경의 원인을 파악하여 여성의 건강 위험을 평가하고 조기 폐경에 맞는 치료를 권장하기 위해 추가로 검사할 수 있습니다. 항뮐러관 호르몬(난소에서 생성됨)의 혈액검사를 통해 난소의 기능이 어느 정도인지 평가하고 또한 임신할 수 있는 가능성을 추정할 수 있습니다.

35세 이상의 여성의 경우 염색체 분석이 수행될 수 있습니다. 염색체 이상이 발견되는 경우 추가 시술 및 치료가 필요할 수 있습니다.

골다공증을 확인하기 위해 골밀도를 측정할 수 있습니다.

조기 폐경의 치료

  • 경구 피임약 또는 호르몬 치료

  • 임신을 원하는 경우 체외 수정

조기 폐경 여성이 임신하기를 원치 않으면 다음 중 하나를 처방할 수 있습니다.

  • 매달 21 ~ 24일 동안 복용하는 에스트로겐과 프로게스틴을 함유하는 피임약(혼합 경구 피임제), 보통 다른 4 ~ 7일 동안 복용하는 비활성(위약) 정제

  • 매일 복용하는 보다 높은 용량의 에스트로겐과 매달 12~14일간 복용하는 프로게스틴이나 프로게스테론이 포함된 호르몬 치료(주기적 호르몬 치료)

이 치료는 일반적으로 약 51세(평균 폐경 연령)까지 투여합니다. 이후 의사들은 여성의 개별 환경에 따라 그 치료를 계속할지 여부를 판단합니다.

에스트로겐은 증상을 완화하는데 도움이 되며 폐경의 다른 영향을 예방하는 데에도 도움이 됩니다(질 건조증, 두드러진 기분 변화 등). 호르몬 치료에 사용되는 보다 고용량의 에스트로겐은 골밀도 유지에 도움이 됩니다. 에스트로겐만 복용하면 자궁내막암의 위험이 증가하므로, 이 암을 예방하는데 도움이 되도록 대부분의 여성은 프로게스틴이나 프로게스테론을 에스트로겐과 함께 복용합니다. 자궁이 없는 여성의 경우 에스트로겐만 복용할 수 있습니다.

조기 폐경한 여성이 임신을 원하는 경우 의사는 체외(시험관) 수정 보조 생식 기술 보조 생식 기술은 임신 생성의 목표로 검사실(체외)에서 정자와 난자 또는 배아를 조작하는 과정을 수반합니다. (또한 불임의 개요 참조) 치료를 시작하고 4~6회 월경 주기 후 임신이 되지 않으면 시험관 수정, 생식세포 난관내 이식술과 같은 보조 생식 기술이 고려될 수 있습니다. 이러한 기법은 35세 미만의 여성에게서 성공률이 더 높습니다... 더 읽기 보조 생식 기술 을 권합니다. 다른 여성의 난자(기증자 난자)를 실험실에서 수정시킨 후 자궁에 이식합니다. 자궁에서 임신이 가능하도록 하기 위해 에스트로겐과 함께 프로게스틴이나 프로게스테론도 복용합니다. 이 기술을 통해 임신 가능성이 최대 50%까지 높아졌습니다. 그렇지 않으면 임신 가능성은 10% 미만입니다. 난자를 기증하는 여성의 연령은 이를 수용하는 여성의 연령보다 더 중요합니다. 시험관 수정 없이도, 원발성 난소 부전이 있는 일부 여성은 임신합니다.

Y 염색체가 있는 여성의 경우 난소암 발생 위험을 줄이려면 난소를 제거해야 합니다. 난소는 복강경검사(배꼽 바로 위 또는 아래의 작은 절개를 통해 삽입한 얇은 관찰 튜브 사용) 또는 복부를 보다 크게 절개하는 개복술로 제거할 수 있습니다. 에스트로겐 부족에 의해 나타나는 영향을 방지하기 위해 호르몬 치료도 일반적으로 평균 폐경 연령에 도달하거나 그 이후까지 이 여성들에게 권장됩니다.

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