난소, 때로는 나팔관이 이들을 지탱하는 마치 인대와 같은 조직과 꼬입니다. 난소가 뒤틀리는 것은(부속기 염전) 드물지만 생식 가능한 나이의 여성에게 일어날 수 있습니다. 보통 난소에 문제가 있을 때 생깁니다.
부속기 염전의 발생 가능성을 높이는 상태는 다음과 같습니다.
비암성 종양은 암성 종양보다 뒤틀기를 일으키는 원인이 되기 쉽습니다.
희소하게 정상적인 난소도 뒤틀립니다. 어린이들에게 이런 유형의 염전이 있기 쉽습니다.
부속기 염전은 보통 한 쪽에만 생깁니다. 보통 난소만 연관되지만 때때로 나팔관 또한 뒤틀립니다. 때때로 난소의 혈액 공급이 난소에 있는 조직이 죽는 원인이 되도록 오래 차단됩니다.
증상
진단
의사들은 대개 증상과 신체 검사 결과에 근거하여 부속기 염전을 의심합니다.
초음파 검사는 질로 삽입한 초음파 장치를 사용하여 실시합니다(질경유 초음파 검사). 난소가 뒤틀린 경우, 이 절차는 난소 비대 또는 난소 종괴를 보여줄 수 있으며, 이는 부속기 염전 진단을 뒷받침해 줍니다. 색조 도플러 초음파검사는 보통 난소로의 혈류가 차단되었는지 판별할 수 있습니다.
난소를 볼 수 있는 수술이 진단을 확진하는 유일한 방법입니다.
치료
부속기 염전이 의심되는 경우, 즉시 수술을 실시하여 뒤틀린 난소가 있는지 확인하고 진단을 확진하며, 뒤틀린 경우 이를 풀어줍니다.
난소를 풀어 보존하는 데 다음 절차 중 하나를 사용합니다.
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복강경검사: 의사들이 복부의 한 곳 이상을 작게 절개할 수 있습니다. 그 후 하나의 절개를 통해 시관(복강경)을 삽입합니다. 다른 절개를 통해서 꿰어진 장치를 사용하여, 난소 및 (만약에 뒤틀렸으면) 나팔관을 풀려고 시도합니다. 복강경검사는 병원에서 행해지고 보통 전신 마취를 필요로 하지만 당일에 퇴원합니다.
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개복술: 의사는 복부에 더 큰 절개를 할 수 있습니다. 의사가 직접적으로 영향 받는 기관을 볼 수 있기 때문에 복강경은 사용하지 않습니다. 개복술은 종종 복강경검사보다 더 많은 통증을 야기합니다. 개복술은 절차 후 보다 긴 관찰 기간 또는 하룻밤 병원 입원을 필요로 합니다.
난소 낭종이 존재하고 난소를 보존할 수 있는 경우, 낭종을 제거합니다(낭종 절제술).
혈액 공급이 차단되고 조직이 죽은 경우에, 나팔관 및 난소 제거(난소난관 절제술)는 필수적입니다.
난소 종양이 있다면 난소 전체가 제거됩니다(난소 절제술).
