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부속기 염전

작성자:

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

부속기 염전은 난소와, 어떤 때는 나팔관의 뒤틀림이고, 이 기관의 혈액 공급을 차단하는 것입니다.

  • 뒤틀리는 것은 급격하고, 심한 통증 및 자주 구토를 일으키는 원인이 됩니다.

  • 의사는 진단을 확인하기 위하여 질로 삽입된 초음파 장치(질경유 초음파 검사)를 사용합니다.

  • 난소를 풀거나 제거하는 수술을 즉시 실시합니다.

난소, 때로는 나팔관이 이들을 지탱하는 마치 인대와 같은 조직과 꼬입니다. 난소가 뒤틀리는 것은(부속기 염전) 드물지만 생식 가능한 나이의 여성에게 일어날 수 있습니다. 보통 난소에 문제가 있을 때 생깁니다.

부속기 염전의 발생 가능성을 높이는 상태는 다음과 같습니다.

  • 임신

  • 배란을 유발시키는 호르몬의 사용(불임 문제를 위해)

  • 난소 확대, 보통은 비암적(양성) 종양이나 낭종으로 인함

비암성 종양은 암성 종양보다 뒤틀기를 일으키는 원인이 되기 쉽습니다.

희소하게 정상적인 난소도 뒤틀립니다. 어린이들에게 이런 유형의 염전이 있기 쉽습니다.

부속기 염전은 보통 한 쪽에만 생깁니다. 보통 난소만 연관되지만 때때로 나팔관 또한 뒤틀립니다. 때때로 난소의 혈액 공급이 난소에 있는 조직이 죽는 원인이 되도록 오래 차단됩니다.

Did You Know...

  • 난소는 때때로 뒤틀리며 급성 통증을 일으킵니다.

증상

난소가 뒤틀릴 때, 골반 부위에 급격하고 심한 통증이 있습니다. 고통은 때로는 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 급격한 고통 전에, 며칠 동안 또는 어떤 경우에는 몇 주씩 간헐적이고 죄는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 이 고통은 난소가 반복적으로 뒤틀렸다 풀리기를 반복하기 때문에 생길 수 있습니다. 복부가 민감해질 수 있습니다.

진단

  • 초음파 검사

  • 탐색적 수술

의사들은 대개 증상과 신체 검사 결과에 근거하여 부속기 염전을 의심합니다.

초음파 검사는 질로 삽입한 초음파 장치를 사용하여 실시합니다(질경유 초음파 검사). 난소가 뒤틀린 경우, 이 절차는 난소 비대 또는 난소 종괴를 보여줄 수 있으며, 이는 부속기 염전 진단을 뒷받침해 줍니다. 색조 도플러 초음파검사는 보통 난소로의 혈류가 차단되었는지 판별할 수 있습니다.

난소를 볼 수 있는 수술이 진단을 확진하는 유일한 방법입니다.

치료

  • 난소를 푸는 수술

부속기 염전이 의심되는 경우, 즉시 수술을 실시하여 뒤틀린 난소가 있는지 확인하고 진단을 확진하며, 뒤틀린 경우 이를 풀어줍니다.

난소를 풀어 보존하는 데 다음 절차 중 하나를 사용합니다.

  • 복강경검사: 의사들이 복부의 한 곳 이상을 작게 절개할 수 있습니다. 그 후 하나의 절개를 통해 시관(복강경)을 삽입합니다. 다른 절개를 통해서 꿰어진 장치를 사용하여, 난소 및 (만약에 뒤틀렸으면) 나팔관을 풀려고 시도합니다. 복강경검사는 병원에서 행해지고 보통 전신 마취를 필요로 하지만 당일에 퇴원합니다.

  • 개복술: 의사는 복부에 더 큰 절개를 할 수 있습니다. 의사가 직접적으로 영향 받는 기관을 볼 수 있기 때문에 복강경은 사용하지 않습니다. 개복술은 종종 복강경검사보다 더 많은 통증을 야기합니다. 개복술은 절차 후 보다 긴 관찰 기간 또는 하룻밤 병원 입원을 필요로 합니다.

난소 낭종이 존재하고 난소를 보존할 수 있는 경우, 낭종을 제거합니다(낭종 절제술).

혈액 공급이 차단되고 조직이 죽은 경우에, 나팔관 및 난소 제거(난소난관 절제술)는 필수적입니다.

난소 종양이 있다면 난소 전체가 제거됩니다(난소 절제술).

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