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약물 유해 반응의 유형

작성자:

Daphne E. Smith Marsh

, PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago

최근 전체 검토/개정 2018년 9월 3일| 최근 내용 수정일 2018년 9월 6일

약물 유해 반응(유해 효과)은 약물의 원치 않는 효과입니다. 다음과 같은 서로 다른 유형의 반응이 있습니다.

  • 용량 관련

  • 알레르기성

  • 특이성

용량 관련 약물 유해 반응은 약물의 치료 효과의 과장을 나타냅니다. 예를 들어, 고혈압을 낮추기 위해 약물을 사용 중인 사람의 경우 약물이 혈압을 너무 낮추면 현기증 또는 어찔어찔함을 느낄 수 있습니다. 인슐린 또는 경구용 항당뇨병제가 혈당 수치를 너무 낮추면 당뇨병 환자는 더 허약해지고, 땀흘림, 메스꺼움 및 두근거림을 더 크게 느낄 수 있습니다. 이러한 유형의 약물 유해 반응은 일반적으로 예측 가능하지만 경우에 따라서는 불가피합니다. 또한 약물 복용량이 너무 많거나(과다복용 반응), 환자가 비정상적으로 약물에 예민하거나, 다른 약물이 첫 번째 약물의 대사를 저하시켜 혈액 내 약물 수치를 높이면 발생할 수 있습니다( 약물 상호작용). 용량 관련 반응은 보통 심각하지 않지만 비교적 일반적입니다.

알레르기 약물 반응은 용량과 관련이 없으나, 약물에 대한 이전 노출을 필요로 합니다. 알레르기 반응은 신체 면역체계가 약물에 대한 부적절한 반응을 보일 때 발생합니다(때때로 민감화라고도 함). 약물에 민감화된 후, 이에 대한 후속 노출이 여러 종류의 알레르기 반응 중 하나를 일으킵니다. 때때로 의사들은 알레르기 약물 반응을 예측하기 위해 피부 검사를 실시합니다.

특이체질 약물 유해 반응은 현재로서는 이해할 수 없는 기전으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 약물 유해 반응은 주로 예측할 수 없습니다. 이러한 약물 유해 반응의 예에는 발진, 황달, 빈혈, 백혈구 수 감소, 신장 손상과 시각 또는 청각 장애를 불러올 수 있는 신경 손상이 있습니다. 이러한 반응은 더욱 심각한 경향이 있지만 일반적으로 극소수의 사람에게서 발생합니다. 영향받은 사람들은 신체에서 약물을 대사하거나 약물에 반응하는 방식에서 유전적 차이를 가지고 있을 수 있습니다.

일부 약물 유해 반응은 약물의 치료 효과와 관련이 없지만 관련 기전이 대부분 파악되었으므로 일반적으로 예측 가능합니다. 예를 들어 위 자극 및 출혈은 아스피린 또는 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 정기적으로 사용하는 사람에게서 자주 발생합니다. 그 이유는 이러한 약물이 위산으로부터 소화관을 보호하는 프로스타글란딘의 생성을 줄이기 때문입니다.

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