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갈락토오스혈증

작성자:

Matt Demczko

, MD, Mitochondrial Medicine, Children's Hospital of Philadelphia

전체 검토/수정 2021년 12월 1일
  • 갈락토오스혈증은 우유 당의 대사에 필요한 효소 중 하나가 결핍되어 발생합니다.

  • 증상에는 구토, 황달, 설사 및 성장 이상이 있습니다.

  • 혈액 및 소변 검사를 토대로 하여 진단을 내립니다.

  • 적절한 치료를 받더라도 영향을 받은 소아는 여전히 정신적 및 신체적 문제가 생깁니다.

  • 치료에는 식사에서 우유 및 우유 제품을 완전히 제거하는 것을 포함합니다.

갈락토오스는 젖당의 일부로 우유와 일부 과일 및 야채에 존재하는 당입니다. 특정 효소의 결핍은 갈락토오스의 분해(대사)를 변화시킬 수 있으며, 이는 높은 혈중 갈락토오스 수치(갈락토오스혈증)를 초래할 수 있습니다. 여러 형태의 갈락토오스혈증이 있지만 가장 일반적이고 가장 심각한 형태를 고전적 갈락토오스혈증이라고 합니다.

갈락토오스혈증의 증상

갈락토오스혈증이 있는 신생아는 처음에는 정상적인 것처럼 보이지만 모유 또는 젖당 함유 분유를 섭취한 후 며칠 또는 몇 주 이내에 식욕을 잃고, 구토가 나고, 황달이 생기며(황색 피부와 눈— 신생아 황달 신생아 황달 황달은 혈류 내 빌리루빈이 증가하여 피부와/또는 안구가 노랗게 되는 것입니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 부분으로 헤모글로빈(산소를 운반하는 적혈구의 성분)이 분해될 때 생기는 황색 물질입니다. 빌리루빈은 혈류를 통해 간으로 이동하여 담즙(간에서 생성되는 소화액)의 일부로 간에서 분비될 수 있도록 처리됩니다... 더 읽기 신생아 황달 참조), 설사를 하고 정상적인 성장이 중지됩니다. 백혈구의 기능에 영향을 미치고 심각한 감염이 생길 수 있습니다.

많은 소아는 백내장도 있습니다. 여아의 경우 흔히 기능을 하지 않는 난소를 가지고 있으며 단 몇 명만이 자연적으로 임신이 가능합니다. 그러나 남아의 경우 정상적인 고환의 기능을 가지고 있습니다.

갈락토오스혈증의 진단

  • 혈액 및 소변 검사

갈락토오스혈증은 혈액 검사를 통해 발견할 수 있습니다. 이 검사는 미국 내 모든 주에서 신생아를 위한 정기적인 선별검사 신생아 선별검사 많은 중증 장애가 출생 시 나타나지 않더라도 다양한 선별검사로 탐지할 수 있습니다. 조기 진단과 즉각적인 치료로 영아의 건강한 발달을 방해할 수 있는 많은 장애를 감소시키거나 방지할 수 있습니다. 일부 검사는 정기적으로 실시하고 다른 검사는 주에서 요구합니다. 선별검사가 양성인 경우, 종종 다른 검사를 실시합니다. 일반적인 선별검사에는 다음이... 더 읽기 로 수행됩니다. 임신하기 전에 장애가 있는 것으로 알려진 형제자매나 자녀가 있는 성인은 이 질환을 일으키는 유전자를 옮길 수 있는지를 알아보기 위해 검사를 할 수 있습니다. 두 명의 보인자가 아이를 임신한 경우 그 아이는 질병을 가지고 태어날 확률이 1/4입니다. 보인자 보균자 선별검사 유전자 선별검사는 어떤 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은 지 여부를 판단하는 데 사용합니다. 유전성 유전 질환은 세대를 거쳐 유전되는 염색체 또는 유전자 질환입니다. 선별검사에는 부부의 가족력 평가, 그리고 필요하면 혈액이나 조직 검체(예, 볼 안쪽의 세포) 분석이 포함됩니다. 어떤 부부라도 유전자 선별검사를 요청할... 더 읽기 는 장애에 대한 비정상 유전자를 가지고 있으나 그 질병의 증상이 없거나 눈에 띄는 증거가 없는 사람들입니다.

소변 내 갈락토오스 수치 상승을 알아보기 위한 다른 검사를 실시합니다.

갈락토오스혈증의 예후

갈락토오스혈증이 출생 시 확인되고 적절하게 치료된다면 간 및 신장 문제가 발생하지 않고 초기 정신 발달도 정상입니다. 그러나 적절한 치료를 통해서도 갈락토오스혈증이 있는 소아는 형제자매보다 낮은 지능지수(IQ)를 가질 수 있으며 흔히 청소년기 중에 언어 및 균형 문제가 발생합니다.

갈락토오스혈증의 치료

  • 식이에서 갈락토오스 제외

갈락토오스혈증은 영향을 받은 소아의 식사에서 갈락토오스의 주 공급원인 우유 및 유제품을 완전히 제거하여 치료합니다. 갈락토오스는 모유 및 우유 기반 영아 분유 둘 다에 존재하므로, 일반적으로 진단 후에는 두유 기반 영아 분유를 공급합니다. 이 장애가 있는 사람들은 평생에 걸쳐 갈락토오스 섭취를 제한해야 합니다. 갈락토오스는 또한 정도가 훨씬 더 낮지만 일부 과일, 야채, 해초와 같은 해산물에도 존재하긴 하나, 의사는 이러한 음식을 피하는 것이 도움이 된다는 점을 알아내지 못했습니다. 이는 또한 많은 음식에서 감미료로 사용됩니다. 칼슘 및 비타민 보충제를 복용해야 하는 사람들이 많습니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  • 국립 희귀 질환 기관(National Organization for Rare Disorders, NORD): 이 리소스는 희귀 질환, 지원 그룹, 임상시험 리소스 목록 등 희귀 질환에 관하여 부모와 가족에게 정보를 제공합니다.

  • 유전 및 희귀 질환 정보센터(Genetic and Rare Diseases Information Center, GARD): 이 리소스는 희귀 질환 또는 유전 질환에 대한 이해하기 쉬운 정보를 제공합니다.

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