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요 역류

(방광요관 역류)

작성자:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료

요 역류는 소변이 방광에서 요관으로 거꾸로 흐르며 때로는 대개 요로의 선천적 결함 때문에 신장을 향해 흐를 때 발생합니다.

신장 신장 신장은 요로에서 눈에 띄는 모양을 한 콩 모양의 기관입니다. 양쪽 신장은 약 4~5인치(12센티미터)이며 무게는 약 1/3파운드(150그램)입니다. 척주 양쪽, 소화기관이 들어 있는 복강 바로 뒤에 하나씩 있습니다. 양쪽 신장은 신장동맥이라는 대동맥 가지를 통해 혈액을 공급받습니다. 혈액은 신장동맥에서 점차 작아지는 동맥으로 흘러 들어가며... 더 읽기 은 지속적으로 혈액에서 노폐물을 여과하여 소변을 생성합니다. 그런 다음 소변은 요관 요관 요관은 약 16인치(40센티미터) 길이의 근육성 관으로, 위쪽 끝은 신장에 붙어있고 아래쪽 끝은 방광에 연결되어 있습니다. (요로 개요도 참고.) 신장에서 만들어진 소변은 요관을 거쳐 방광으로 흘러 들어가지만 수동적으로 흐르지는 않습니다. 요관은 저압에서 수축 물결을 따라 소변을 조금씩 밀어냅니다. 방광에서 개별 요관은 방광벽에 있는 구멍을... 더 읽기 을 통해 낮은 압력으로 방광 방광 방광은 팽창성이 있는 근육 주머니입니다. 요관에서 들어온 소변은 방광에 축적됩니다. 방광은 점점 커져 늘어나는 소변량을 받아들이게 됩니다. 방광이 가득 차면 배뇨해야 할 필요가 있다는 신경 신호가 뇌에 전달됩니다. 소변을 볼 때, (방광과 요도가 만나는 지점인) 방광출구에 있는 요도괄약근이 열려 소변이 밖으로 나갈 수 있게 됩니다. 동시에... 더 읽기 내부로 들어갑니다. 방광에서 소변은 요도 요도 요도는 방광에서 몸 밖으로 소변을 배출하는 관입니다. 남성의 요도는 약 8인치(20센티미터)이고 음경 끝에서 끝이 납니다. 여성의 요도는 약 1.5인치(4센티미터)이며 음문(여성 외생식기 부위)에서 끝이 납니다. (요로 개요도 참고.) 더 읽기 요도 를 통해 배출되어 몸 밖으로 배출됩니다. 남성의 경우 요도는 음경에 있습니다. 여성의 경우 요도는 외음부 부위(외부 여성 생식기 부위)에서 끝납니다.

요로의 내부 모습

요로의 장기

요 역류의 원인

정상적인 사람의 요관 요관 요관은 약 16인치(40센티미터) 길이의 근육성 관으로, 위쪽 끝은 신장에 붙어있고 아래쪽 끝은 방광에 연결되어 있습니다. (요로 개요도 참고.) 신장에서 만들어진 소변은 요관을 거쳐 방광으로 흘러 들어가지만 수동적으로 흐르지는 않습니다. 요관은 저압에서 수축 물결을 따라 소변을 조금씩 밀어냅니다. 방광에서 개별 요관은 방광벽에 있는 구멍을... 더 읽기 은 두 개입니다. 요관 하나는 왼쪽 신장과 방광을 연결하고 다른 요관은 오른쪽 신장과 방광을 연결합니다. 다수의 방광의 선천적 결손 방광 결손 다수의 서로 다른 선천적 결손이 방광(소변이 담기는 팽창형 근육 주머니)에 영향을 미칩니다. 일부는 의사 검사 시 확실하게 나타납니다. 요로를 평가하기 위한 검사를 해야 하는 결손도 있습니다. (요로의 선천적 결손 개요도 참고.) 방광으로 통하는 신경에 영향을 미치는 선천적 결손, 특히 척추 이분증과 같은 척수 결손은 다방면에서 문제를 일으킬... 더 읽기 또는 요관의 선천적 결손 요관 결손 요관은 소변을 신장(혈액으로부터 노폐물을 여과하여 소변을 만드는 두 기관)에서 방광(소변이 담기는 팽창형 근육 주머니)으로 운반하는 관입니다. 정상적인 사람의 요관은 두 개입니다. 요관 하나는 왼쪽 신장과 방광을 연결하고 다른 요관은 오른쪽 신장과 방광을 연결합니다. (신장 및 요로의 선천적 결손 개요도 참고.) 요관 선천적 결손의 유형은... 더 읽기 은 요관이 방광과 연결되는 접합부를 침범합니다. 일반적으로 이 경계는 소변이 신장에서 방광으로 한 방향으로만 흐를 수 있게 합니다. 이 경계에 결손이 있다면 소변이 방광에서 요관으로, 때로는 신장으로 거꾸로 흘러갈 수 있습니다. 그리고 소변의 흐름을 막는 다른 결손도 방광 내 압력을 높이고 요 역류를 유발할 수 있습니다. 역류는 한쪽 또는 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

요 역류의 합병증

요 역류는 빈번한 요로 감염 소아의 요로 감염(UTI) 요로 감염은 방광의 박테리아 감염(방광염), 신장의 박테리아 감염(신우신염) 또는 둘 다를 말합니다. 요로 감염은 박테리아로 인해 발생합니다. 요로 감염에 걸린 영아 및 고연령 소아는 간혹 비뇨기계의 다양한 구조 이상이 있어 요로 감염에 더 걸리기 쉽습니다. 신생아와 영아는 열 이외의 증상이 없을 수도 있지만 소아의 경우 소변 중 통증이나... 더 읽기 (UTI)을 유발할 수 있습니다. 심하게 역류하고 감염이 잦으면 시간이 지나면서 신장과 요관이 손상될 수 있습니다. 신장이 손상되면 고혈압 고혈압 고혈압은 동맥의 혈압이 지속적으로 높은 상태를 말합니다. 고혈압의 원인을 알 수 없는 경우가 종종 있지만 가끔 근본적인 신장 또는 호르몬의 장애로 인해 혈압이 높아지기도 합니다. 비만, 주로 앉아서 지내는 생활양식, 스트레스, 흡연, 과도한 양의 알코올... 더 읽기 고혈압 을 유발할 수 있고 드물게는 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다(급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다(만성 신부전이라고도... 더 읽기 을 유발할 수 있습니다.

요 역류의 증상

요 역류 자체는 증상을 야기하지 않습니다. 그러나 요로 감염이 발생하는 경우 소아가 증상을 보일 수 있습니다. 그 후 소아는 열이 날 수 있고 복부나 등에 통증이 있을 수 있으며 정상보다 많이 배뇨를 하거나 배뇨 시 작열감을 느낄 수 있습니다.

요 역류의 진단

  • 초음파촬영

  • 때때로 배뇨 방광요도조영술 또는 방사성핵종 방광조영술

방사성핵종 방광조영술은 방사성 물질을 방광 내에 넣고 핵 스캐너로 이미지를 촬영하는 점을 제외하면 배뇨 방광요도조영술과 유사합니다. 이 검사에서는 소아의 난소 또는 고환이 배뇨 방광요도조영술보다 방사선에 덜 노출됩니다.

요 역류의 치료

  • 간혹 예방적 항생제

  • 때때로 수술

요 역류의 치료는 구체적인 선천적 결손에 따라 다르며 합병증의 중증도에 따라서도 달라집니다.

소아에게 증상이 거의 없고 합병증이 없다면 일반적으로 치료는 필요하지 않습니다.

요로 감염이 빈번하거나 신장 손상의 징후가 있거나 둘 다가 있는 소아에게는 일반적으로 치료가 필요합니다. 증상이 너무 심하지 않다면 의사들은 경우에 따라 감염 예방을 위해 매일 예방적 항생제를 투여하도록 처방합니다. 소아의 증상이 보다 심각하다면 일반적으로 문제를 교정하여 소변을 제대로 배출할 수 있도록 하는 수술이 필요합니다.

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