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세기관지염

작성자:

Rajeev Bhatia

, MD, Phoenix Children's Hospital

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

세기관지염은 영아 및 24개월 미만인 유아의 하기도에 영향을 미치는 바이러스성 감염입니다.

  • 세기관지염은 일반적으로 바이러스에 의해 일어납니다.

  • 증상에는 콧물, 열, 기침, 쌕쌕거림 및 호흡 곤란이 있습니다.

  • 진단은 증상 및 신체 검사를 기반으로 합니다.

  • 대부분의 소아는 집에서 호전되어 며칠 안에 회복되지만 일부는 입원이 필요합니다.

  • 치료는 주로 수액과 경우에 따라 산소를 공급하면서 질병 과정 동안 소아를 지지하는 것입니다.

기도는 뒤집어진 나무와 유사합니다. 몸통은 숨통(기관)이며 기관지라고 하는 큰 기도로 갈라져 나갑니다. 기관지는 자체적으로 여러 번에 걸쳐 더 작은 기도로 갈라져서, 소기관지라고 하는 가장 작은 기도로 끝납니다. 소기관지는 1/2밀리미터(또는 2/100인치)만큼 작습니다. 벽에는 이완되거나 수축하여 기도 크기를 변화시킬 수 있는 얇은 원형 평활근층이 있습니다.

세기관지염은 일반적으로 24개월 미만의 소아에게 영향을 미치며 6개월 미만의 영아들에게 가장 흔합니다. 생후 1년 동안, 세기관지염은 100명 당 약 11명의 소아에게 영향을 미칩니다. 그러나 일부 유행기간 동안에는 훨씬 높은 비율의 영아들이 영향을 받습니다. 1월과 2월 중에 가장 높은 발병률과 함께 대부분의 경우는 11월과 4월 사이에 발생합니다.

세기관지염의 원인

세기관지염은 가장 자주 다음으로 인해 발생합니다.

일체의 이러한 바이러스 감염이 기도 염증을 일으킬 수 있습니다. 염증은 기도 협착과 폐로 들어가고 나가는 공기 흐름의 폐색을 일으킵니다. 중증인 경우, 소아의 혈류 중 산소 수치가 낮습니다.

감염은 흡연하는 산모의 영아, 특히 임신 중 흡연한 산모의 영아에서 더 일반적이거나 더 중증일 수 있습니다. 감염은 모유수유한 영아에서는 흔하지 않은 것으로 보입니다. 부모와 나이가 많은 형제자매가 같은 바이러스에 감염될 수 있지만 이들의 경우 바이러스는 가벼운 감기만 일으킵니다.

세기관지염의 증상

세기관지염은 감기 증상인 콧물, 재채기, 미 영아 및 소아의 열 정상 체온은 사람마다 다르며 시간이 흐르면서 달라집니다(일반적으로 오후에 가장 높음). 정상 체온은 미취학 소아의 경우 더 높은 경향이 있으며 생후 약 18~24개월 때 가장 높습니다. 그러나 이러한 편차에도 불구하고 대부분 의사는 열을 직장 체온계로 측정 시 100.4° F(약 38° C) 이상의 체온으로 정의합니다(소아의 체온 재는 방법... 더 읽기 영아 및 소아의 열 기침 소아 기침 기침은 기도에서 이물질을 제거하는 데 도움을 주며 이물질이 폐로 들어가는 것을 예방합니다. 이러한 이물질은 흡입된 입자이거나 폐 및/또는 기도에서 나오는 물질일 수 있습니다. 대부분, 기침 시 폐와 기도에서 나오는 물질은 가래(점액 혼합물과 같은 담, 찌꺼기 및 폐에서 배출된 세포)입니다. 그러나 기침 시 피가 나오는 경우도 있습니다. 둘... 더 읽기 과 함께 시작됩니다. 며칠 후 소아가 빠른 호흡, 악화된 기침과 함께 호흡 곤란을 경험합니다. 일반적으로 소아는 숨을 내쉴 때 고음의 소리(쌕쌕거림 영아와 소아의 쌕쌕거림 쌕쌕거림은 기도가 부분적으로 막혔거나 좁아졌을 때 호흡 시 발생하는 비교적 고음의 쌕쌕거리는 소리입니다. 쌕쌕거림은 기도 협착으로 인해 발생합니다. 기타 증상은 원인에 따라 다르며 기침, 열, 콧물 등이 있을 수 있습니다. 원인의 진단은 흉부 X-레이와 때때로 다른 검사에 기반합니다. 치료에는 기관지확장제, 코르티코스테로이드 등이 있을 수 있습니다. 더 읽기 )를 냅니다. 대부분의 영아에서 증상은 경미합니다. 경우에 따라 영아의 호흡이 빨라지고 울혈로 심하게 막혔지만 영아는 깨어 있고 기분이 좋으며 잘 먹습니다.

더 심각하게 영향을 받은 영아는 호흡이 빠르고 얕으며 호흡하기 위해 많은 호흡근을 사용하며 콧구멍을 벌렁거립니다. 이러한 영아는 귀찮아 하고 불안한 것처럼 보이며 구토와 마시기 어려움으로 인해 탈수가 생길 수 있습니다. 일반적으로 열이 나지만 항상 그런 것은 아닙니다. 일부 소아는 또한 귀 감염이 생깁니다. 조산 영아 및 생후 2개월 미만의 영아는 때때로 잠깐 호흡을 멈추는 에피소드(무호흡)를 겪습니다. 매우 심각하고 드문 경우, 소아가 산소 부족으로 인해 입 주변이 파랗게 될 수 있습니다.

세기관지염의 진단

  • 의사의 평가

  • 맥박 산소측정

  • 때때로 점액 면봉검사 또는 흉부 X-레이

중증의 경우, 의사는 실험실에서 바이러스를 식별하기 위해 코 안의 깊은 곳에서 점액을 면봉으로 채취하거나 흉부 X-레이 흉부 영상 촬영 흉부 영상 검사에는 다음이 포함됩니다. X-레이 컴퓨터 단층촬영(CT) 자기공명영상(MRI) 핵의학 스캐닝 더 읽기 를 실시합니다. 다른 실험실 검사를 실시할 수도 있습니다.

세기관지염의 예후

대부분의 소아는 집에서 3~5일이 지나면 회복됩니다. 그러나, 쌕쌕거림과 기침은 2~4주 동안 계속될 수 있습니다. 입원이 필요한 소아에게도, 적절한 치료를 통해 세기관지염으로 인한 심각한 결과가 발생할 확률을 낮추어 줍니다.

일부 소아는 세기관지염을 앓고 난 후 쌕쌕거림이 반복적으로 일어납니다.

세기관지염의 치료

  • 가정에서 경구로 수액 투여

  • 병원에서 산소 요법과 정맥 내 수액 투여

가정 치료

대부분의 소아는 수액과 편안함을 위한 조치와 함께 집에서 치료를 받을 수 있습니다.

질병을 앓고 있는 중에는 맑은 액체로 된 영양공급을 조금씩 자주 줄 수 있습니다. 호흡 곤란 증가, 푸르스름한 피부 변색, 피로 및 탈수는 소아가 병원에 입원해야 함을 나타냅니다. 선천성 심장병, 폐 질환 또는 손상된 면역 체계가 있는 소아는 보다 빨리 입원할 수 있으며 세기관지염으로 인해 매우 아프게 될 가능성이 훨씬 큽니다.

병원 치료

소아가 충분히 마실 수 없을 경우 수액이 정맥을 통해 제공됩니다.

기도를 여는 흡입제(기관지확장제)도 시도할 수 있습니다. 이러한 약은 천식 소아 천식 천식은 특정 자극소(유발인자)가 기도에 염증을 일으켜 일시적으로 좁아지게 하여 결국에는 호흡 곤란을 유발하는 재발성 염증성 폐장애입니다. 천식 유발인자에는 바이러스성 감염, 연기, 향수, 화분, 곰팡이, 먼지 진드기가 포함됩니다. 쌕쌕거림, 기침, 숨가쁨... 더 읽기 소아 천식 에 의해 유발되는 쌕쌕거림 및 기도 협착을 완화하지만, 세기관지염 치료에 있어서의 효과에는 의문이 있습니다. 코르티코스테로이드(염증 억제)는 일부 소아들에게 유익할 수 있습니다.

면역체계가 매우 약하고 감염이 중증인 소아를 제외하고, 의사들은 더 이상 (네뷸라이저로 투여하는) 항바이러스제 리바비린을 사용하지 않습니다. 소아가 박테리아성 감염 또한 앓고 있지 않는 한, 항생제는 도움이 되지 않습니다.

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