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감염성 홍반

(제5병, 파보바이러스 B19 감염)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 3 2018| 최근 내용 수정일 4 2018
주제 참고 자료

감염성 홍반은 전염성 바이러스 감염으로 가벼운 질환과 함께 반점이 돋거나 융기된 적색 반점을 일으킵니다.

  • 감염성 홍반은 바이러스에 의해 일어납니다.

  • 증상에는 가벼운 열, 얼굴에 빰을 맞은 것 같은 발진 및 팔, 다리, 몸통에 레이스 같은 발진이 포함됩니다.

  • 진단은 특징적 발진을 근거로 합니다.

  • 치료는 증상 완화를 목표로 합니다.

흔히 제5병이라고 하는 감염성 홍반은 인간 파보바이러스 B19로 인해 발생하고, 봄철에 가장 자주 발생하며 종종 소아, 특히 취학 연령 소아들에서 지리적으로 제한된 유행으로 발생합니다. 감염은 주로 감염된 사람이 내뱉은 작은 비말을 호흡함으로써 퍼지며, 따라서 감염은 가정 내에서 퍼지는 경향이 있습니다. 또한 감염은 임신 중 산모에게서 태아로 전염될 수 있어, 드물게는 태아의 사산 또는 심한 빈혈 및 과잉 체액과 부기(부종)(태아 수종)를 초래할 수 있습니다.

증상

감염성 홍반으로 인한 발진
감염성 홍반으로 인한 발진
John Kaprielian/SCIENCE PHOTO LIBRARY

감염성 홍반 증상은 감염 후 약 4~14일째에 시작되나, 많은 소아에게 증상이 없습니다. 그러나 일부 소아는 며칠 동안 미열이 있고, 두통, 콧물과 함께 약간 아프다고 느낍니다. 며칠 후, 소아가 특히 팔, 다리, 몸통에는 생기지만 보통 손바닥이나 발바닥에는 생기지 않는 발진을 경험할 뿐만 아니라, 뺨을 맞은 것처럼 볼이 빨개집니다. 발진은 햇빛에 노출되면 악화될 수 있기 때문에 특히 옷으로 가리지 않은 팔 부위에 가려울 수 있고 융기된 반점이 돋은 적색 부위와 레이스 같은 패턴으로 구성될 수 있습니다.

발진 및 전체 질병은 대개 5~10일간 지속됩니다. 다음 몇 주에 걸쳐 발진은 햇빛, 운동, 열기, 열 또는 감정적 스트레스에 반응하여 일시적으로 다시 나타날 수 있습니다. 청소년에서 경증 관절통과 부기가 계속 되거나 몇 주에서 몇 달 동안 생겼다가 없어졌다 할 수 있습니다.

감염성 홍반이 또한 다른 방식으로 발현될 수 있으며, 특히 겸상 적혈구병 또는 다른 적혈구 질환을 앓고 있는 소아, 또는 감염과 싸울 수 있는 면역체계 능력을 손상시키는 질환(예: 후천성 면역결핍 증후군[AIDS]— 소아의 사람 면역결핍 바이러스 (HIV) 감염)을 앓고 있는 소아에서 그러합니다. 이 소아들에서 파보바이러스 B19가 골수에 영향을 미쳐 중증의 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

의사는 발진의 특징적 모양에 기반하여 감염성 홍반을 진단합니다. 혈액 검사가 바이러스를 확인하는 데 도움이 될 수 있으나, 알려진 혈액 질환 또는 손상된 면역체계의 소아를 제외하고, 좀처럼 실시하지 않습니다.

치료

  • 증상 완화

감염성 홍반 치료는 증상 완화를 목표로 합니다. 소아에게는 발열, 통증, 두통, 관절통 완화를 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 가려움이 심할 경우 가려움 완화를 위한 다른 약물을 제공할 수 있습니다.

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