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영아 돌연사 증후군(SIDS)

작성자:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

영아 돌연사 증후군은 겉으로는 건강해 보이는 생후 1세 이하의 영아가 대개 수면 중에 갑작스럽고 예상치 못하게 사망하는 것입니다.

  • 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 영아를 뒤로 눕혀 재우는 것, 요람에서 베개, 범퍼 가드, 및 장난감을 제거하는 것, 과열로부터 영아를 보호하는 것, 및 영아의 담배 연기 간접 흡입을 방지하는 것이 SIDS 예방에 도움이 됩니다.

  • SIDS 때문에 소아를 잃은 부모는 상담과 지원 단체를 찾아야 합니다.

일반적으로 미국에서 영아 돌연사 증후군(SIDS, 요람사로도 불림)은 드물지만(출생 1,000건 중 대략 1명), 이는 생후 2주~1세 사이의 영아 사망의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 흑인 및 아메리카 원주민 소아는 SIDS의 위험이 평군보다 두 배 더 높습니다. 이는 생후 두 번째 달과 네 번째 달 사이의 소아에게 가장 많이 영향을 줍니다. 이 증후군은 전세계적으로 발생합니다. 여러 가지 위험 요인들이 존재합니다.

영아 돌연사 증후군의 위험 요인

다음 위험 요인 중 하나 이상이 있거나 그에 노출되는 소아는 SIDS의 위험이 증가합니다.

  • 엎드려서 잠(가장 중요한 위험 요인)

  • 흑인 또는 아메리카 원주민

  • SIDS로 사망한 형제자매

  • 추운 온도/겨울

  • 발육 부진

  • 출생 시 저체중

  • 저소득 가정

  • 남아

  • 산모가 임신을 여러 번 한 경우

  • 20세 미만의 산모

  • 산모가 임신 중에 흡연을 했거나 약물을 사용한 경우

  • 고무 젖꼭지를 사용하지 않음

  • 오래되었거나 안전하지 않은 요람

  • 과열(담요나 더운 방에 의해 유발됨)

  • 소생이 필요했던 호흡 정지(무호흡)

  • 불량한 산전 관리

  • 최근의 질병

  • 부모 또는 보호자와 침대를 같이 사용함(침대 공유 또는 동숙)

  • 임신 사이의 기간이 짧았던 경우

  • 한부모 어머니

  • 가정에서의 흡연

  • 부드러운 침구

  • 상기도 감염

  • 물침대

원인들

영아 돌연사 증후군(SIDS)의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 호흡 조절의 이상 때문일 수 있습니다. SIDS의 몇몇 영아는 혈액 내 산소 수치가 낮았고 호흡을 멈추었을 때(무호흡이라고 함) 하혈했던 흔적을 보입니다.

영아를 엎드려 재우는 것과 푹신한 요의 사용(예: 베개와 양모의 담요)은 SIDS와 연관이 있었습니다. 소파, 쿠션, 또는 침대에서 영아와 함께 자는 것(동숙 참조) 역시 SIDS의 위험을 증가시킵니다.

알고 계십니까?

  • 드물지만 영아 돌연사 증후군(SIDS)은 생후 2주~1세 사이의 영아 사망의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 이는 영아를 엎드려 재우는 것과 관련이 있습니다.

진단

  • 부검

갑작스러운 예기치 않은 사망의 다른 원인(두개내 출혈, 수막염 또는 심근염 등)을 배제하려면 의사가 부검(사망 후의 신체에 대한 조사 및 검사)을 하지 않고는 SIDS를 진단할 수 없습니다.

또한 의사는 영아가 질식사 또는 학대로 인한 사망인지 평가해야 합니다.

예방

  • 영아를 똑바로 눕혀서 재우는 것

SIDS의 알려진 위험 요인에도 불구하고, 이를 방지하는 확실한 방법이 없습니다. 그러나 특정 조치, 특히 단단한 매트리스에서 영아를 뒤로 눕혀 재우는 것이 도움이 되는 것으로 보입니다. 많은 부모가 영아를 뒤로 눕혀 재움으로써 SIDS 사망 수가 극적으로 감소했습니다(안전한 수면® 캠페인 참조). 또한, 부모는 영아의 호흡을 막을 수 있는 베개, 범퍼 가드, 및 장난감을 제거해야 합니다. 과도하게 감싸지 않으며 과열로부터 영아를 보호하는 것 역시 도움이 됩니다. 모유 수유 그리고 간접 흡연으로부터 영아의 호흡을 보호하는 것이 도움이 되며 이는 건강에 또 다른 이득이 됩니다.

가정용 호흡 모니터가 SIDS 위험을 감소시킨다는 증거는 없습니다.

안전한 수면: 영아 돌연사 증후군의 위험 감소

  • 자세: 낮잠이나 밤에 재울 때 영아를 뒤로 눕힌 자세로 재웁니다.

  • 표면: 꼭 맞는 시트로 덮은 안전 승인된 요람 매트리스 같은 견고한 잠자리 표면에 영아를 재웁니다.

  • 침구: 푹신한 물건, 장난감, 담요, 및 기타 다른 느슨한 침구는 영아의 잠자리 가까이에 두면 안됩니다.

  • 금연: 영아 근처에서 흡연하지 않도록 합니다. 임신 기간 동안의 금연 역시 중요합니다.

  • 위치: 영아의 잠자리는 부모 및 다른 아이의 잠자리 가까이에 두지만 분리되어야 합니다.

  • 고무 젖꼭지: 영아를 재우려고 내려놓을 때 깨끗하고 건조한 고무 젖꼭지를 주는 것을 고려합니다.

  • 온도: 영아가 자는 동안 과열에 노출되지 않도록 합니다.

영아 돌연사 증후군을 방지한다는 가정용 모니터와 제품은 도움이 되는 것으로 보이지 않습니다.

영아의 머리에서 평평한 부위의 발생 방지를 도우려면 영아가 깨어 있을 때 얼마 동안 엎드려 있게 하며 이를 지켜보는 사람이 있어야 합니다. 영아의 머리가 둥글게 형성되는 것을 도우려면 영아가 요람에 있는 동안 영아가 눕는 방향을 부모가 매주 바꿔 주어야 하고 차 시트, 유모차 및 유아용 그네 의자에 영아를 너무 오래 두면 안됩니다.

국립 소아건강 및 인간개발연구소에서 발췌 수정(안전한 수면® 캠페인).

SIDS로 영아를 잃은 부모를 위한 자료

  • 상담

  • 지원 모임

SIDS 때문에 영아를 잃은 대부분의 부모는 슬픔에 젖어 비극에 대한 준비가 되어 있지 않았습니다. 항상 죄의식을 느낍니다. 경찰, 사회복지사, 또는 기타 다른 사람이 실시하는 조사 때문에 이들의 충격이 더 심해집니다. 특별히 훈련 받은 의사와 간호사 및 SIDS로 영아를 잃은 다른 부모와의 상담과 지원이 비극을 극복하는 부모를 돕는 데 중요합니다. 전문가는 독서 교재, 웹 사이트(www.sids.org 방문), 및 부모를 돕는 지원 단체를 권장할 수 있습니다.

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