질환

영아의 예방 보건 관리 방문

작성자:Deborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital

검토/개정일 2023년 5월 5일

건강한 영아는 생후 첫 1년 동안 자주 의사의 진찰을 받아야 합니다. 예방 보건 관리 방문(또한 소아 정기 검진 방문이라고도 함)은 일반적으로 생후 며칠 내 또는 2주 경, 그리고 1, 2, 4, 6, 9개월에 실시합니다. 이 방문들 동안, 의사가 연령에 따른 지침을 사용하여 영아의 성장과 발달을 모니터링하고 다양한 발달 이정표(표 출생부터 12개월까지 발달 이정표 참조)에 관해 부모들에게 질문합니다. 때때로 검사를 실시하고, 많은 방문들 동안 의사가 다양한 질병에 대한 영아 백신접종(소아기 백신접종 일정 참조)을 실시합니다.

또한 보건 관리 방문은 의사가 식사, 수면, 행동, 소아 안전, 영양, 운동, 바람직한 건강 습관에 관해 부모들을 교육시킬 수 있도록 합니다. 이와 더불어 의사는 다음 방문까지 영아에서 예상되는 변화에 관해 부모들에게 조언합니다.

검사

영아의 길이와 신장, 체중, 머리 둘레를 매 방문 시 측정합니다. 의사가 영아에 대해 유전성 질환 또는 선천적 결손의 징후를 포함한 여러 가지 이상 징후는 없는지 검사합니다.

눈을 진찰하고 시력 검사를 실시합니다. 매우 조기에(자궁 내 32주 발달이 완료되기 전에) 출생하는 영아들은 보통 미숙아 망막병증 여부를 확인하기 위해 보다 자주 안과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 미숙아 망막병증이란 영아가 눈의 혈관이 완전히 형성되기 전 출생하는 경우 발생하는 눈 질환으로, 실명을 야기할 수 있으며, 굴절 오류 발생의 경우 시야 흐림을 초래합니다. 이 질환은 매우 이른 시기에 조기 출생한 영아에서 보다 일반적입니다.

의사가 고관절의 유리 또는 탈구 징후(발달성 고관절 형성이상증)를 찾기 위해 영아의 고관절을 진찰합니다. 영아에게 치아가 있는 경우, 의사는 충치가 있는지, 영아들에 일반적인 효모 감염인 아구창이 구강에 있는지를 진찰합니다.

의사는 또한 심장, 폐, 복부, 팔, 다리, 생식기를 진찰합니다.

선별 검사

영아가 일부 질환에 걸릴 위험이 있는지 평가하기 위해 선별검사를 실시합니다.

빈혈, 낫적혈구병, 납에 대한 노출을 발견하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

출생 직후 영아에게 청력 장애 또는 청력 상실이 있는지 확인하기 위해 청력 검사를 실시하고(신생아 선별 검사 참조), 영아의 청력 발달에 관한 새로운 우려사항이 생기는 경우 나중에 이를 반복합니다(또한 소아 청력 장애 참조).

영아는 보통 영아기에 시작되는 모든 소아 정기 검진 방문 시 설문지로 결핵(TB) 위험 요인에 대한 선별검사를 받습니다. 위험 요인으로는 TB에 대한 노출, TB가 흔한 세계의 지역(미국, 캐나다, 호주, 뉴질랜드, 서유럽 및 북유럽 외 국가들)에서 태어났거나 그러한 곳으로 여행한 경우, TB에 걸린 가족 구성원이 있는 경우, TB가 흔한 지역으로부터 최근에 이민왔거나 최근에 수감된 적이 있는 부모 또는 가까운 친척이 있는 경우 등입니다. 위험 요인이 있는 영아에게는 대개 결핵에 대한 선별검사를 수행합니다.

안전성

이 방문들에서 의사는 부모들에게 연령에 적합한 안전 지침을 제공합니다.

다음과 같은 안전 지침이 생후 12개월까지의 영아들에게 적용됩니다.

역방향 카시트를 사용하고 차량의 뒷좌석에 장착합니다.
온수 가열기를 섭씨 49°C(120°F) 이하로 설정합니다.
기저귀 갈이대 또는 계단에서 떨어지지 않도록 예방합니다.
수면할 때마다 영아를 단단하고 평평한 매트리스에 똑바로 눕혀 재우고, 침대를 함께 사용하지 말며, 유아용 침대에 베개, 범퍼 패드, 꼭 맞지 않는 시트, 봉제 동물 인형 또는 다른 장난감, 퀼트, 이불 또는 무겁거나 느순한 담요를 놓지 말아야 합니다. (또한 사이드바 안전한 수면: SIDS 위험 감소 참조)
영아에게 질식을 야기하거나 폐로 흡입될 수 있는 음식과 물건을 주지 말아야 합니다.
보행기 사용하지 않기.
캐비닛에 잠금 장치를 채우고, 전원 콘센트에 덮개를 씌웁니다.
욕조에서 또는 수영장이나 물 근처에서 영아를 돌볼 때, 그리고 영아가 걷기 시작할 때 항상 주의를 기울입니다.

영아 및 소아 카시트 사용에 관한 일부 권장사항

역방향 카시트에 대한 지침

이미지 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC), 미국 국립 부상방지 및 통제 센터(National Center for Injury Prevention and Control)(교통 안전 리소스). 이 CDC의 지침은 미국에 사용되는 것이며, 다른 국가들에서는 규정이 다를 수 있습니다.