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표재성 정맥 혈전증

(표재성 혈전정맥염)

작성자:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일

표재성 정맥 혈전증은 표재성 정맥의 염증과 응고로, 보통 팔이나 다리에서 발생합니다.

  • 정맥 위의 피부가 붉어지고 붓고 통증이 느껴집니다.

  • 의사는 그 부위를 살펴보지만 보통은 검사가 필요치 않습니다.

  • 이 장애가 해결될 때까지 통증을 완화하기 위해 진통제 복용이 필요할 수 있습니다.

(또한 정맥계의 개요 참조)

표재성 정맥 혈전증은 다리의 표재성 정맥(피부 바로 밑에 위치하는)에서 발생하는 경우가 가장 많지만 사타구니나 팔의 표재성 정맥에서도 발생할 수 있습니다. 팔에 생긴 표재성 정맥 혈전증은 보통은 IV 사용에서 기인합니다. 다리의 표재성 정맥 혈전증은 일반적으로 하지정맥류로 인한 것입니다. 그러나 하지정맥류가 있는 사람 대부분은 혈전(혈전증)을 일으키지 않습니다.

약간의 손상만 입어도 하지정맥류가 염증을 일으킬 수 있습니다(정맥염). 염증을 거의 일으키지 않는 심부정맥 혈전증과는 달리, 표재성 정맥 혈전증에서는 갑작스러운(급성) 염증 반응이 일어나는데, 이로 인해 혈전(혈전)이 정맥벽에 단단히 들러붙게 되고 떨어져 나갈 확률은 감소합니다. 심부정맥과는 달리 표재성 정맥은 혈전을 압착해서 쫓아낼 근육에 둘러쌓여 있지 않습니다. 이런 이유로 표재성 정맥 혈전증에서는 혈전이 탈출(색전증)하는 경우가 드뭅니다.

이동성 정맥염 또는 이동성 혈전정맥염은 정상적인 정맥에서 반복적으로 발생하는 표재성 정맥 혈전증입니다. 이것은 내부 기관의 암 같은 중대한 기저 장애를 암시할 수 있습니다. 이동성 정맥염과 내부기관의 암이 함께 발생할 때 이것을 트로조 증후군이라고 부릅니다.

증상

염증 부위에서 통증과 부기가 급속히 일어납니다. 정맥 위의 피부가 붉어지고 그 부위에 열이 느껴지고 만지면 매우 아픕니다. 정맥 안의 혈액이 응고되기 때문에 피부 밑의 정맥이 정상적인 정맥이나 하지정맥류처럼 부드럽게 느껴지지 않고 단단한 코드처럼 느껴집니다. 정맥의 모든 길이에서 단단하게 느껴질 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

의사는 외양을 보고 표재성 정맥 혈전증을 인지합니다. 일반적으로 검사가 필요하지는 않지만, 환자가 하지정맥류 부위가 아니라 무릎 위에서 갑자기 발생한 표재성 정맥 혈전증을 앓고 있는 경우, 의사는 종종 심부정맥에 혈전이 있는지 보기 위해 초음파 검사를 실시합니다.

치료

  • 통증 완화를 위한 따뜻한 압박붕대 및 진통제

흔히 표재성 정맥 혈전증은 저절로 진정됩니다. 따뜻한 압박붕대를 감고 아스피린이나 다른 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 같은 진통제를 복용하면 보통은 통증이 완화됩니다.

염증은 일반적으로 수일 내로 진정되지만 덩어리와 압통이 완전히 진정되기까지는 수주가 걸릴 수도 있습니다. 때때로, 매우 광범위한 표재성 정맥 혈전증이 있는 사람에게도 혈액응고를 제한하기 위해 헤파린 또는 다른 항응고제가 투여됩니다.

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