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긴 QT 증후군 및 염전성 심실성 빈맥

작성자:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

최근 전체 검토/개정 7 2019| 최근 내용 수정일 7 2019
주제 참고 자료

염전성 심실성 빈맥은 긴 QT 증후군이라는 심장의 전기적 활동에 관한 독특한 장애를 지닌 이들에게서 발생하는 특정 유형의 심실성 빈맥입니다.

일부에서는 긴 QT 증후군이 선천적으로 발생합니다. 다른 이들에서는 낮은 혈청 칼륨 수치, 매우 느린 심장 박동 혹은 약물에 의해 해당 질환이 야기됩니다. 종종 이상 심장 박동을 치료하기 위해 사용하는 약물이 긴 QT 증후군을 일으키지만, 특정 항우울제 및 특정 항바이러스제 및 항진균 약물 또한 원인이 될 수 있습니다.

긴 QT 증후군을 가진 이들에서는 염전성 심실성 빈맥으로, 가끔은 심실 세동으로도 전개될 수 있습니다. 때때로 운동으로 인해 증상이 나타납니다(운동선수의 급성 심장사 참조).

알고 계십니까?

  • "긴 QT"라는 용어는 심전도(ECG) 상에서 관찰되는 전기적 활동의 이상 유형을 지칭하는 것입니다.

증상

긴 QT 증후군을 지닌 이들이 심실성 빈맥이 발생할 경우, 심계항진(심박동을 인지함) 증상이 발견될 수 있습니다. 또한 매우 어찔어찔하거나 실신할 수도 있습니다. 심실 세동은 심장마비 및 급성 허탈을 초래합니다.

진단

  • 심전도 검사

긴 QT 증후군을 발견하기 위해서 심전도 검사(ECG)를 사용합니다.

몇몇 형태의 긴 QT 증후군은 유전에 의해 발생하기 때문에, 해당 질환의 가족력이 있거나 심장 문제로 인해 예상치 못하게 사망한 친척이 있는 경우에 긴 QT 증후군이 있는지 검사할 수 있습니다.

치료

  • 전기 충격을 적용(제세동)하여 심박동을 정상적인 박동으로 전환

  • 추가 에피소드 예방

심실 세동으로 전개되는 경우 제세동을 시행할 필요가 있습니다. 때론 의사가 황산 마그네슘을 처방합니다.

어떤 약물이 원인이라면, 해당 약물 사용을 중지합니다.

재발 방지를 위해 신체 활동을 제한할 필요가 있을 수도 있습니다. 또한 베타-차단제(표 부정맥 치료를 위한 약물들 참조)를 복용하거나 인공 박동조율기 혹은 심장율동전환 제세동기를 이식할 필요가 있습니다.

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