Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

심장 종양의 개요

작성자:

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 28일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 31일
주제 참고 자료

종양은 암을 유발하든(악성) 암을 유발하지 않든(양성), 어떤 형태로든 비정상적인 증식입니다. 심장의 종양은

  • 원발성(비암성 또는 암성)이거나

  • 전이성(항상 암성)일 수 있습니다.

원발성 심장 종양은 심장에서 유래한 종양입니다. 2,000명 중 한 명에서 보다 적게 발병할 만큼, 일차 심장 종양은 드뭅니다. 대부분의 원발성 심장 종양은 비암성입니다.

전이성 심장 종양은 다른 기관에서 발생한 다음 심장으로 퍼진 암입니다. 대부분의 심장 종양은 전이성 암이며, 대부분은 폐에서 퍼진 암입니다.

알고 계십니까?

  • 심장 기능을 방해하는 경우라면, 비암성(양성) 종양도 암성 종양 만큼 위험할 수 있습니다.

원발성과 전이성 종양 모두 심장을 둘러 싼 주머니(심낭)에서 발생할 수 있습니다. 심낭 내 종양은 심장을 쥐어짤(수축) 수 있어서 심장이 적절히 채워질 수 없도록 합니다. 흉통과 심부전이 발생할 수 있습니다.

비암성 원발성 심장 종양

성인에서는 비암성 원발성 심장 종양의 대략 절반이 점액종입니다. 보통 점액종은 심장의 좌측 위의 방(심방)에서 발견됩니다. 이들은 심벽의 내막에 위치한 배아세포들로부터 발생할 수 있습니다.

영아와 소아에서, 비암성 원발성 심장 종양의 가장 일반적 유형은 횡문근종입니다. 전형적으로 집단으로 발생하는 횡문근종은 대개 심장벽 내부에서 성장하고 심장 근육 세포로부터 직접 발생합니다. 횡문근종은 일반적으로 영아기나 아동기 동안 발생하며, 종종 결절성 경화증이라는 희귀 질환의 일부입니다.

영아와 아동에서 일반적인 또 다른 비암성 원발성 종양은 섬유종입니다. 대개 단일 종양으로 발생하는 섬유종은 심장 근육 내에서 주로 발생하며 심장의 섬유 조직 세포로부터 직접 성장합니다.

원발성 심장 종양의 여러 다른 유형들이 발생할 수 있지만 거의 다 드문 경우입니다. 일부는 암성이고 일부는 양성입니다.

icon

비암성 심장 종양의 유형

심장에서 발견되는 위치

심장 내 방들의 내벽

지방종

점액종

심장 판막

유두상 섬유탄력종

심장벽

섬유종

혈관종

횡문근종

외측 표면

지방종

심낭(심장을 둘러싸고 있는 외부 주머니)

심낭 낭종

심기저부(주요 혈관이 붙어있는 부분)

부신경절종

기형종

암성 원발성 심장 종양

암성 원발성 심장 종양에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 육종

  • 중피종

  • 림프종

육종은 결합 조직(혈관, 신경, 뼈, 지방, 근육 및 연골)에서 발생하는 암으로, 육종은 우심방 또는 좌심방에서 생기며 심장을 지나는 혈류를 방해할 수 있습니다. 우심방의 종양은 폐로 퍼질 수 있습니다.

중피종은 폐를 덮는 막(흉막)에서 가장 흔하게 발생하지만 심장을 덮는 막(심낭)에서도 발생할 수 있는 드문 암입니다. 심낭 중피종은 척추 및 뇌로 퍼질 수 있습니다.

림프종은 림프구라고 알려진 백혈구 암입니다. 림프종은 일반적으로 림프절, 비장 및/또는 골수에서 생깁니다. 심장에 생기는 림프종은 매우 드뭅니다. 이는 일반적으로 AIDS 환자에서 발생하며 빠르게 성장합니다.

전이성 심장 종양

전이성 심장 종양은 보통, 폐, 유방, 신장, 혈액 혹은 피부와 같은 신체의 몇몇 다른 부위에서 발생하여 심장으로 퍼집니다(전이). 이런 경우는 항상 암성입니다. 전이성 심장 종양은 원발성 심장 종양에 비해 30~40배 더 흔합니다. 가장 일반적인 두 종류의 암인 폐암이나 유방암이 있는 이들의 약 10%에서, 그리고 흑색종이 있는 이들의 더 많은 비율에서, 심장의 전이가 발생합니다.

증상

심장 종양은 아무 증상도 유발하지 않거나, 사소한 증상을 유발하거나, 생명을 위협하는 심장 부전 증상을 유발할 수 있습니다.

심장의 기능을 방해하는 경우라면, 비암성 종양도 암성 종양만큼 위험할 수 있습니다.

심장 종양의 주요 증상에는 다음이 포함됩니다.

경미한 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 피로(무기력)

  • 관절통

  • 피부 위 작은 붉은 반점(점상출혈)

판막을 통해 혈액이 정상적으로 흐르지 않기 때문에 심장 판막 주변 혹은 심장 판막 상에서 발생하는 종양(점액종과 섬유종 등)을 지닌 이들 중 거의 절반에서 심장 잡음(심장에서의 격렬한 혈류로 인한 소리)이 생깁니다.

심장 종양, 특히 점액종 및 경우에 따라 섬유탄력종은 변성을 통해 일부 조각들로 분리되어 혈류를 통해 흐르게 됩니다(색전으로 발전). 색전은 작은 동맥 내 머물면서 혈류를 차단할 수 있습니다. 또한, 점액종처럼 종양의 표면에 형성되는 혈전이 색전으로 분리되어 동맥을 차단할 수 있습니다. 색전으로 인한 증상들은 혈전이 향하는 부위에 달려있기 때문에 동맥 폐쇄로 인해 영향을 받는 조직이나 기관이 무언지에 달려 있습니다. 예를 들어, 뇌동맥을 차단하는 색전은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

진단

  • 심장초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT) 및/또는 자기공명영상(MRI)을 사용한 영상 검사

원발성 심장 종양은 상대적으로 덜 일반적이고, 증상들이 다른 여러 장애들의 증상들과 유사하기 때문에 진단하기 힘듭니다. 의사는 심장 잡음, 이상 심장 박동(심계항진, 쇠약 또는 실신 유발), 원인 불명의 심부전 증상(숨가쁨, 다리의 부기 및 피로 유발), 혹은 원인 불명의 발열(점액종으로 인한 것일 수 있음)을 보이는 이들에서 원발성 심장 종양을 의심할 수 있습니다. 심장 기능 부전 증상으로 인해 의사를 찾아온 사람의 신체의 다른 부위에서 암이 있다면, 전이성 심장 종양이 의심됩니다. 더 흔하게는 호흡 곤란과 같은 다른 건강 상태에 대해 검사를 받고 있을 때 심장 종양이 진단됩니다.

종양이 의심되는 경우, 보통 확진을 위해서 심장초음파검사를 실시합니다. 이런 절차를 위해서, 초음파를 방출하는 탐침이 심장 위로 옮겨져 심장 구조의 영상을 생성합니다. 심장의 다른 영상이 필요하면, 탐침을 목구멍 아래로 통과시켜 식도로 삽입하여 심장 바로 뒤에서의 신호들을 기록할 수 있습니다. 이 절차는 경식도 심장초음파검사라 합니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)은 추가 정보를 제공할 수 있으며 보통 비암성 종양과 암성 종양을 구별할 수 있습니다.

대부분의 신체 내 다른 부분의 종양과는 다르게, 의사는 심장 생검(현미경으로 살펴보기 위해 조직 검체를 채취하는 것)을 거의 실시하지 않습니다. 심장 생검은 종양의 위치에 따라서 위험할 수 있으며, 의사는 일반적으로 영상 검사 결과로 양성 및 암성 심장 종양 간의 차이를 구별해 낼 수 있습니다.

치료

  • 비암성(양성) 심장 종양의 외과적 제거

  • 경우에 따라 암성 심장 종양 환자에 대해 화학요법 또는 방사선

비암성(양성) 심장 종양

단일 소규모 비암성 원발성 심장 종양은, 외과적으로 제거되어 대부분 치유를 가능케 합니다. 커다란 비암성 원발성 종양이 심장을 통과하는 혈류를 의미 있게 감속시키는 경우에는, 심장벽으로 자라지 않는 종양의 일부를 제거하는 것으로 심장 기능을 개선할 수 있습니다. 그러나, 만약 심장벽의 상당 부분이 관련된 경우에는 수술이 불가할 수 있습니다.

횡문근종은 대부분의 이환된 신생아에서 치료 없이 퇴행하며 일반적으로는 치료가 필요하지 않습니다.

영아와 소아들에서, 심실들 사이의 벽(격막)에 영향을 주지 않는 섬유종은 성공적으로 제거될 수 있습니다. 이 벽에 영향을 주는 종양은 보통 심장의 전도계 또한 영향을 주어서 외과적으로 제거될 수 없습니다. 이런 유형의 종양이 있는 소아들은 보통 초기에 이상 심장 박동으로 사망합니다. 섬유종이 커서 혈류를 차단하고 주변 조직으로 자라난 경우, 심장 이식을 요할 수도 있습니다.

소아 또는 성인에서 이식은 매우 드물게 실시되며 일반적으로 비암성 종양에서만 심장 이식을 고려합니다.

암성 심장 종양

원발성 암성 종양은 외과 수술로 제거될 수 없으며 보통 치명적입니다. 경우에 따라 질병의 진행을 늦추기 위해 화학요법 또는 방사선 요법을 사용합니다. 전이성 암의 치료는 어떤 기관에서 암이 왔는지에 따라 달라지며 화학요법이 포함될 수 있습니다.

심낭 종양

심낭 내 비암성 종양은 외과적으로 제거될 수 있지만, 암성 종양은 대개 이미 신체 내 다른 부위로 퍼졌기 때문에 제거될 수 없습니다. 종양이 심장 움직임을 방해하는 액체를 분비하는 경우, 바늘이 끼워진 작은 플라스틱 관을 심낭과 심장 사이 공간(심낭강)으로 삽입하여 해당 액체를 빼낼 수 있습니다. 때때로 종양의 성장을 늦추기 위해서 약물을 심낭강으로 주사합니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
승모판 성형술
비디오
승모판 성형술
심장은 혈액을 신체 전체로 보내는 박동 근육입니다. 심장 내부에서는 4개의 판막이 혈류를 안내합니다. 두 개의 판막이 상부 방...
3D 모델
모두 보기
높은 혈압(고혈압)
3D 모델
높은 혈압(고혈압)

최신

맨 위