흉부 대동맥류

흉부 대동맥류는 증상 유발 없이 거대할 수 있습니다. 흉부 대동맥류가 발생할 때의 증상은 비대해지는 대동맥이 근처의 기관, 신경 또는 근육을 압박함으로써 생길 수 있고 따라서 동맥류 발생 위치에 따라 다릅니다.

전형적인 증상은 통증(보통은 위쪽 등), 기침, 쌕쌕거림입니다. 드물게, 숨을 쉬는 관(기관)이나 근처 기도의 압력 또는 미란 때문에 피를 토합니다. 음식을 위장으로 보내는 식도가 동맥류로부터 압력을 받으면 삼킴이 어려울 수 있습니다. 음성을 내는 기관(후두)의 신경에 가해진 압력으로 인해 목이 쉴 수 있습니다.

흉부의 특정 신경에 가해진 압력으로 인해 호르너 증후군 호르너증후군 호르너증후군은 얼굴 한쪽에만 영향을 주어 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고(수축하고), 땀이 줄어들게 합니다. 원인은 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 파열에 있습니다. 호르너증후군은 자체적으로 발생하거나 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 위 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고, 영향을 받은 쪽의 얼굴에서 땀이... 더 읽기 이라는 증상군이 생길 수 있습니다. 증상으로는 동공 수축, 눈꺼풀 처짐이 있으며, 얼굴 한쪽에서 땀이 나지 않을 수 있습니다. 흉부에서 느껴지는 비정상 박동은 흉부 대동맥류를 암시할 수 있습니다. 평소보다 훨씬 더 구석에 위치한 기도가 흉부 X-레이에 관찰될 수 있습니다.

흉부 대동맥류가 파열되면 보통은 위쪽 등에서 극심한 통증이 시작됩니다. 파열이 진행되면 통증은 등에서 아래로 복부까지 퍼질 수 있습니다. 통증이 심장마비 동안에 생길 때는 흉부와 팔에서도 느껴질 수 있습니다. 내출혈 때문에 빠르게 쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한 심장 박출 능력 또는 과도하게 넓어진 혈관(확장). 혈액량이 너무 적거나 심장의 박출 능력이... 더 읽기 상태에 이르고 사망할 수 있습니다.

의사는 증상에 근거하여 흉부 대동맥류를 진단하거나 일상적인 신체 검사 중에 특정 유형의 심장 잡음(의사가 청진기로 들었을 때의 심장 잡음이나 울리는 소리) 또는 마르팡 증후군 마르팡 증후군 마르팡 증후군은 결합 조직의 희귀 유전성 장애로 눈, 뼈, 심장, 혈관, 폐, 중추신경계의 이상을 초래합니다. 이 증후군은 피브릴린이라는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이로 인해 일어납니다. 일반적인 증상은 경증에서 중증까지 있고 긴 팔과 손가락, 유연한 관절, 심장 및 폐 문제를 포함합니다. 진단은 증상과 가족력을 근거로 합니다. 이... 더 읽기 의 신체적 특징과 같이 흉부 대동맥류가 존재함을 시사하는 첫 징후를 발견할 수 있습니다.

다른 이유로 찍은 흉부 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔에서 동맥류를 검출할 수도 있습니다.

동맥류의 정확한 크기를 결정하는 데는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 , 자기공명영상 관상동맥조영술 심장 도관술과 관상동맥 조영술은 수술을 하지 않고 심장 및 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)을 검사하는 최소 침습적 방법입니다. 이러한 검사는 비침습적 검사를 통해 충분한 정보를 얻을 수 없을 때, 비침습적 검사에서 심장 문제나 혈관 문제가 있는 것으로 나타났을 때 또는 심장 문제나 관상동맥 문제를 일으킬 가능성이 높은 증상이 있을... 더 읽기 , 또는 경식도 심장초음파검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴한 검사 광범위하게 이용 가능한 검사 더 읽기 (초음파 탐침을 목 아래로 식도까지 넣는 일종의 초음파촬영)가 사용됩니다. 수술이 필요한 경우, 어떤 유형의 수술이 필요한지 결정하기 위해 보통은 대동맥조영술이나 CT 혈관조영술을 합니다.

매 6~12개월마다 CT 검사를 실시하여 의사가 동맥류를 모니터링하고 동맥류가 커지고 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

동맥류가 커지는 속도를 줄이고 파열 위험을 낮추기 위해 베타-차단제, 칼슘 통로 차단제 또는 다른 항고혈압제 고혈압의 약물 치료 고혈압은 매우 흔합니다. 이는 종종 증상을 야기하지 않지만, 고혈압은 뇌졸중, 심장마비, 심부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 고혈압을 치료하는 것이 중요합니다. 고혈압이 있는 사람은 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활방식의 변화를 실행해야 합니다. 그러나 이러한 변화가 혈압을 충분히 낮추지 못할 경우 약물 치료가 필요합니다. 고혈압... 더 읽기 를 환자에게 투여합니다. 흡연 중인 환자의 경우, 금연 금연 대개 매우 어렵기는 하지만, 금연은 흡연자가 건강을 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 금연은 즉시 건강에 유익한 효과를 보이며 시간이 지남에 따라 그 정도가 증가합니다. 금연하는 이들은 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 또한, 금연은 주변 사람들의 건강에도 유익한... 더 읽기 이 매우 중요합니다.

파열되기 전에 흉부 대동맥류를 치료하는 것이 훨씬 좋으므로 폭이 2½인치(5.5~6.0cm) 이상이 되는 경우 의사는 외과적 치료를 권장합니다. 마르팡 증후군이 있는 사람에서는 파열이 일어나기 쉬우므로 의사는 작은 동맥류에도 수술 치료를 권할 수 있습니다.

동맥류 치료 기법의 선택은 환자의 연령과 전반적 건강 및 대동맥과 동맥류의 해부학을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 흉부 대동맥류의 경우 스텐트 이식술이 훨씬 덜 침습적이므로 첫 번째 선택지가 되며, 이를 통해 통증이 더 심하고 회복에 더 오랜 시간을 요구하는 개흉 수술을 피합니다. 개흉 수술은 일반적으로 덜 실시하며 일반적으로 스텐트 이식편이 대동맥의 모양에 맞지 않는 경우에만 필요합니다.

혈관 내 스텐트 이식편은 동맥류 부위의 대동맥 내부에 배치할 수 있는 철망으로 지지되는 섬유로 만들어진 속이 빈 튜브입니다. 혈관 내 스텐트 이식술을 실시하기 위해 의사는 길고 가는 철사를 서혜부의 큰 동맥(대퇴 동맥)을 통해 박리 부위까지 연결합니다. 이후 철사 위로 스텐트 이식편을 밀어 넣고 대동맥 내의 동맥류 부위까지 이동시킵니다. 그런 다음 대동맥의 손상된 부위 내에서 스텐트 이식편을 열어 안정된 혈류 통로를 형성합니다. 스텐트는 그 자리에 영구적으로 남아 있습니다. 이 시술은 2~4시간가량 걸리고 입원기간은 보통 1~3일입니다. 반면, 개흉 수술 후에는 일반적으로 5~8일간 병원에 입원합니다.

사망 위험은 흉부 대동맥류에 대한 스텐트 이식술 시 4% 미만이나, 파열된 흉부 동맥류에 대한 스텐트 이식술 또는 수술 시에는 약 30~50%입니다. 파열된 흉부 대동맥류를 치료하지 않으면 언제나 치명적입니다.

매독이나 다른 감염이 대동맥류의 원인인 경우, 의사는 감염의 치료를 위한 항생제를 투여합니다. 보통은 대동맥류도 복구술로 치료해야 합니다.