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신장의 피질 괴사

작성자:

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료

신장성(신장) 피질 괴사는 피질에 혈액을 공급하는 작은 동맥들이 막혀 급성 신장 손상을 야기하는 신장 바깥쪽(피질) 조직의 사멸입니다.

  • 대개 혈압을 떨어뜨리는 주요 파국적 질환이 그 원인입니다.

  • 증상으로는 짙은 소변, 소변량 감소 그리고 옆구리 통증이 있습니다.

  • 때때로 영상 검사나 조직 분석(생검)을 하여 진단을 확인합니다.

신장성 피질 괴사는 어느 나이에서든 일어날 수 있습니다. 증례 중 약 10%가 영아와 아동에게서 나타납니다.

신장 피질 괴사의 원인

소아에서, 신장성 피질 괴사는 중증의 감염, 중증의 탈수 탈수 탈수는 체내의 수분 결핍입니다. 구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다. 갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다. 탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다. 치료는 보통 물을 마시지만 때로는 정맥 수액을 통해 소실된 수분과... 더 읽기 , 쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한 심장 박출 능력 또는 과도하게 넓어진 혈관(확장). 혈액량이 너무 적거나 심장의 박출 능력이... 더 읽기 또는 용혈-요독 증후군 용혈-요독 증후군(HUS) 용혈-요독 증후군(HUS)은 일반적으로 소아에서 발생하며 전신에서 작은 피떡이 형성되어 뇌, 심장 및 신장과 같은 중요한 기관으로의 혈액 흐름을 차단하는 중대한 질환입니다. 증상은 혈전이 형성되는 신체 부위와 관련이 있습니다. 진단은 환자의 증상과 혈액 검사를 토대로 이루어집니다. HUS 치료는 주요 신체 기능을 지지하고 때때로 혈액 투석을... 더 읽기 후 발생할 수 있습니다.

신장 피질 괴사의 증상

혈액의 존재 때문에 소변은 종종 붉은 색 혹은 짙은 갈색이 됩니다. 허리 양쪽 옆구리를 따라 통증이 나타날 수 있습니다. 종종 열이 있습니다. 경미한 고혈압 또는 심지어 저혈압을 비롯한 혈압 변화가 흔합니다. 소변 흐름이 느려지거나 멈출 수 있습니다.

신장 피질 괴사의 진단

  • 일상적인 혈액 및 소변 검사

  • 영상 검사

  • 때때로 신장 생검

신장성 피질 괴사는 다른 유형의 급성 신장 손상 급성 신장 손상 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 급격히(수일에서 수주) 감소하는 것입니다. 원인으로는 신장으로 가는 혈류를 줄이는 상태, 신장 자체를 손상시키는 상태 또는 신장에서 소변 배출을 막는 상태가 있습니다. 증상으로는 부종, 구역, 피로, 가려움, 호흡곤란 그리고 급성 신장 손상을 일으킨 장애의 증상이 있습니다.... 더 읽기 과 유사할 수 있으므로, 의사들이 이를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 의사들은 선행요인 상태가 있는 사람의 증상, 일상적인 혈액과 소변 검사 결과를 토대로 신장성 피질 괴사를 의심할 수 있습니다. 종종 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 CT 혈관조영술 (CT 혈관조영술) 등의 영상 검사를 거쳐 확진을 합니다. 신장 생검 신장 생검 부위 특이적 생검 및 세포 검체 채취 또한 신장 및 요로 질환이 의심되는 환자의 평가에 사용됩니다. (요로 개요도 참고.) (신장 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사하는) 신장 생검은 주로 신장의 특수 혈관(사구체)과 요세관에 영향을 미치는 질환, 급성 신장 손상의 이례적인 원인의 진단을 돕는 데 사용됩니다. 종종 이식 신장을 생검하여... 더 읽기 이 의사들에게 가장 정확한 진단 정보를 제공할 수 있으나, 생검이 조직 제거를 수반하고 합병증을 야기할 수 있으므로, 진단이 분명한 경우 불필요할 수 있습니다. 따라서 대다수 사람에게 생검은 시행하지 않습니다.

신장 피질 괴사의 치료

  • 지지 요법

  • 기저 질환 치료

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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