Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

요세관간질 신염

작성자:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일
주제 참고 자료

요세관간질 신염은 신장 세뇨관, 그리고 세뇨관을 둘러싼 조직(간질 조직)을 침범하는 염증입니다.

  • 신장을 손상시키는 질환, 약물 그리고 독소가 이 질환의 원인일 수도 있습니다.

  • 과도한 배뇨, 야간 배뇨 또는 열 그리고/또는 발진이 있을 수 있습니다.

  • 대개 영상검사 그리고 때때로 신장 생검 뿐 아니라 검사실 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.

  • 유해 약물과 독소 노출을 중단하고 기저 질환을 치료하면 신장 기능이 개선됩니다.

요세관간질 신염은 다음일 수 있습니다.

  • 급성(갑작스러운)

  • 만성(점진적)

요세관간질 신염의 속발성 원인들

요세관간질 신염의 원인

급성 요세관간질 신염의 가장 흔한 원인은 약물 알레르기 반응입니다. 페니실린과 술폰아미드 등 항생제, 이뇨제 그리고 아스피린을 비롯한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 반응을 일으킨 알레르기항원 노출 그리고 급성 요세관간질 신염 발생 사이의 간격은 대개 3일에서 5주 사이입니다.

약물이 또한 비알레르기성 기전을 통해 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, NSAID는 신장을 직접 손상시킬 수 있으며 18개월 복용하면 만성 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다.

요세관간질 신염의 증상

사람에 따라 증상이 적거나 전혀 없습니다. 증상이 나타날 때 증상은 무척 변이가 심하며 갑자기 혹은 점진적으로 나타날 수 있습니다.

급성 요세관간질 신염

요세관간질 신염이 갑자기 나타날 때 생성되는 소변량은 정상이거나 정상치 미만일 수 있습니다. 때때로 생성되는 소변량이 과도하고 소변을 자주 보며 밤에 소변을 보러 일어납니다(야간뇨). 신우신염이 원인인 경우 그 증상으로는 열, 고통스러운 배뇨 그리고 등 아래쪽이나 옆구리 통증이 있습니다. 알레르기 반응이 원인인 경우 증상으로는 열과 발진이 있습니다.

만성 요세관간질 신염

요세관간질 신염이 점진적으로 발생할 때 나타나는 첫 번째 증상은 가려움, 피로, 식욕감퇴, 구역, 구토 그리고 호흡곤란 등 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다(급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다(만성 신부전이라고도... 더 읽기 증상입니다. 질환 초기에는 혈압이 정상이거나 정상보다 약간 높습니다. 생성되는 소변량은 정상치보다 많을 수 있습니다.

요세관간질 신염의 진단

  • 실험실 검사

  • 때때로 영상 검사

검사실 검사(신장 기능 검사 신장 기능 검사 의사들이 혈액과 소변 검체로 검사를 실시하여 신장 기능을 평가할 수 있습니다. 신장 기능이 대폭 감소하면 노폐물인 혈중 크레아티닌이 증가합니다. 혈중 크레아티닌 수치를 연령, 체중, 성별과 연계시키는 공식을 사용하여 혈액 검체로부터 크레아티닌 청소율(단순히 혈중 크레아티닌 수치를 측정하는 것보다 정확한 검사)의 근사치를 구할 수 있습니다... 더 읽기 )에서는 대개 혈중 노폐물 수치 상승 등 신부전 징후, 또는 대사성 산증 대사성 산증 산증은 혈중에 축적되는 산의 과다생산 또는 혈액으로부터 과도한 중탄산염 손실에 의해(대사성 산증), 또는 불량한 폐 기능이나 호흡 저하로 야기되는 혈중 이산화탄소의 축적에 의해(호흡성 산증) 유발됩니다. 산을 함유하거나 생산하는 물질을 섭취할 때 혹은 폐가 충분한 양의 이산화탄소를 배출하지 않을 때 혈액 산도가 증가합니다. 대사성 산증이... 더 읽기 과 낮은 칼륨, 요산 또는 인산염 수치 등 기타 특징적 이상을 탐지합니다. 원인을 찾을 수 없거나 코르티코스테로이드 치료를 고려하고 있는 경우를 제외하고는 생검을 거의 하지 않지만 신장 생검 조직 및 표본 검체 채취 부위 특이적 생검 및 세포 검체 채취 또한 신장 및 요로 질환이 의심되는 환자의 평가에 사용됩니다. (요로 개요도 참고.) (신장 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사하는) 신장 생검은 주로 신장의 특수 혈관(사구체)과 요세관에 영향을 미치는 질환, 급성 신장 손상의 이례적인 원인의 진단을 돕는 데 사용됩니다. 종종 이식 신장을 생검하여... 더 읽기 은 요세관간질 신염을 진단하는 유일한 확진 수단입니다.

요세관간질 신염이 갑자기 발생하면 미량의 단백질 또는 고름을 제외하면 소변은 거의 정상이지만 종종 비정상이 두드러집니다. 소변에서 호산구를 비롯하여 다량의 백혈구가 나타날 수 있습니다. 호산구는 대개 소변에서 나타나지 않지만, 나타나는 경우 알레르기 반응으로 인한 급성 요세관간질 신염을 앓고 있을 수 있습니다. 이 경우 혈액 검사에서 혈중 호산구 수치가 증가할 수 있습니다.

의사는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔 또는 둘 다를 처방할 수 있습니다. 알레르기 반응이 원인인 경우 알레르기 반응이 일으킨 염증 때문에 대개 신장이 커집니다. 이 비대는 방사성핵종 스캔 또는 초음파촬영으로 관찰할 수 있으며, 이는 급성 요세관간질 신염을 다른 갑작스러운 신장 질환으로부터 구별하기 위해 실시하는 영상 검사입니다.

요세관간질 신염의 예후

염증이 점진적으로 나타나면 신장의 여러 부위에서 신장 손상이 다른 속도로 나타날 수 있습니다. 각기 다른 시점에서 신장의 각기 다른 부위에 비정상 손상 특징이 나타날 수 있습니다. 하지만 대개 신장 손상이 진행되면 양쪽 신장 대부분 또는 전체가 비가역 상태가 됩니다.

요세관간질 신염의 치료

  • 원인 치료

  • 코르티코스테로이드

  • 투석 또는 신장 이식

급성 요세관간질 신염

급성 요세관간질 신염을 치료하는 첫 번째 단계는 신장 손상을 야기하는 약물을 중단하고 기저 질환을 치료하는 것입니다. 요세관간질 신염의 원인이 (전신성 홍반 루푸스 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 모든 루푸스 환자들은 히드록시클로로퀸을 필요로 하고, 계속하여... 더 읽기 전신성 홍반루푸스(SLE) 쇼그렌 증후군 쇼그렌 증후군 쇼그렌 증후군은 흔한 자가면역 류마티스 질환으로, 눈, 구강, 다른 점막의 과도한 건조를 특징으로 합니다. 백혈구가 액체를 분비하는 샘을 침윤하여 손상시킬 수 있으며, 때때로 다른 기관들이 손상될 수 있습니다. 진단에 도움을 주기 위해 입증된 기준을 사용할 수 있으며, 눈물과 타액 생성을 측정하고 혈중 비정상적인 항체의 유무를 평가하기 위한... 더 읽기 쇼그렌 증후군 등) 특정 질환 또는 알레르기 반응인 경우 코르티코스테로이드로 치료하면 신기능 회복을 앞당길 수 있습니다. 신기능이 악화되어 신부전이 나타나면 대개 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 투석 이 필요합니다. 경우에 따라 손상이 비가역적이라서 신부전이 만성이 됩니다.

만성 요세관간질 신염

얻기
지식 테스트
요세관간질 신염
신장에는 세뇨관이 있으며, 이는 체액 여과에 관여하는 신장의 구조입니다. 요세관간질 신염은 세뇨관과 이를 둘러싼 조직(“간질 조직”이라고 함)을 침범하는 염증입니다. 요세관간질 신염 발병은 급성(갑작스러운)이거나 만성(점진적)일 수 있으며 종종 신부전을 유발합니다. 급성 요세관간질 신염의 가장 흔한 원인은 다음 중 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위