결정은 관절액 및 관절 연골에 축적되어 다양한 정도의 염증과 조직 손상을 야기합니다.
진단은 관절액 내 칼슘 피로인산염 결정 검출로 확인합니다.
염증으로 인한 통증과 부기를 완화시키는 약물로 치료하지만 어떠한 약물도 관절 내 칼슘 피로인산염 결정 침착물을 감소시키지는 않습니다.
칼슘 피로인산염 관절염은 보통 노인에서 발생하고 남성과 여성에 똑같이 영향을 미칩니다.
칼슘 피로인산염 관절염의 원인
일부 사람들에서 칼슘 피로인산염 이수산기화합물 결정이 생성되는 이유는 알려져 있지 않습니다. 결정은 주로 다음이 있는 환자에서 생깁니다.
이전 관절 손상(수술 포함)
저인산증, 지텔만 증후군 바터 증후군 및 지틀만 증후군 바터 증후군과 지틀만 증후군에서 유전성 신장 세뇨관 결함으로 인해 신장이 과도한 양의 전해질(칼륨, 나트륨, 염화물)을 배설하여 성장, 전해질, 때때로 신경과 근육 이상을 결과합니다. (또한 선천성 신장 관형 장애 소개 참조) 바터 증후군과 지틀만 증후군은 유전되며, 보통 열성 유전자가 그 원인입니다( 비 X 연관(보통염색체) 열성 질환)... 더 읽기 , 저인산혈 구루병 저인산혈 구루병 저인산혈 구루병은 혈중 전해질 인산염 수치가 낮아 뼈가 고통스럽게 부드러워지고 쉽게 구부러지는 질환입니다. (또한 선천성 신장 관형 장애 소개 참조) 이 매우 희귀한 장애는 거의 항상 유전성입니다. 가장 일반적으로 두 개의 성 염색체 중 하나인 X 염색체를 통해 전달되는 우성 유전자로 유전됩니다. 우성 유전자가 원인으로 작용하려면 하나의... 더 읽기 , 가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증 가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증 고칼슘혈증의 경우, 혈중 칼슘 수치가 매우 높습니다. 식사, 암 또는 뼈에 영향을 미치는 장애 및 부갑상선 문제에서 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 처음에 환자는 소화장애가 있고 갈증을 느끼며 소변을 많이 볼 수 있지만, 심각해지면 고칼슘혈증으로 인해 혼돈 및 혼수가 나타납니다. 확인 및 치료되지 않으면, 장애는 생명에 위협적일 수 있습니다... 더 읽기 을 포함한 특정 희귀 질환
고령
그러나 칼슘 피로인산염 관절염을 앓고 있는 많은 사람들은 이 중 어떠한 상태도 경험하지 않습니다. 이 질환은 드물게 유전적일 수 있습니다.
칼슘 결정은 골관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후 나타나고 30분 내에, 특히 관절을 움직이는 경우 사라지는 경직이 일반적입니다. 진단은... 더 읽기 의 영향을 받은 관절에서 불명확한 이유로 빈번히 발생할 수 있습니다. 그러나 관절 내 칼슘 침착이 증상을 야기하지 않을 수 있습니다.
칼슘 피로인산염 관절염의 증상
칼슘 피로인산염 관절염의 증상은 매우 다양합니다. 일부 사람들은 보통 무릎, 손목 또는 다른 비교적 큰 관절에서 통풍 발작과 유사한 통증성 관절 염증(관절염) 발작을 경험합니다. 다른 사람들은 팔과 다리의 관절에서 지속적 만성 통증과 경직을 경험하고, 이는 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 또는 골관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후 나타나고 30분 내에, 특히 관절을 움직이는 경우 사라지는 경직이 일반적입니다. 진단은... 더 읽기 과 유사할 수 있습니다.
통풍 발작과 비교해, 칼슘 피로인산염 관절염의 발작은 강도가 보다 다양하고, 보다 오래 지속되는 경향이 있으며, 종종 치료하기가 보다 어렵습니다. 통풍에서와 같이, 칼슘 피로인산염 관절염 발작로 인해 열이 날 수 있습니다. 일부 개인들은 발작들 간에 어떠한 통증도 경험하지 않고, 다른 개인들은 다량의 결정 침착에도 불구하고 언제든 어떠한 통증도 경험하지 않습니다.
결정 퇴적물이 관절 주변 조직에서 자주 생기는 통풍과 달리, 칼슘 피로인산염 관절염 환자에서는 결정의 딱딱한 혹(결절)이 드물게 발생합니다.
칼슘 피로인산염 관절염의 진단
관절액 현미경 검사
경우에 따라 X-레이 또는 초음파촬영
의사들이 관절염을 앓고 있는 노인들에서 칼슘 피로인산염 관절염을 의심하고, 특히 관절이 간헐적으로 붓고 따뜻하며 고통스러운 경우 그러합니다. 의사들이 주사바늘로 염증성 관절로부터 관절액 검체를 채취(관절 흡인 관절 천자(관절강세정술) 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 )하여 진단을 확인합니다. 칼슘 피로인산염 이수산기화합물 결정이 관절액에서 검출됩니다. 이는 특수 편광 현미경을 사용하여 (통풍을 야기하는) 요산 결정과 구별할 수 있습니다.
X-레이 X-레이 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 를 통해 관절의 연골 내 결정 덩어리가 확인될 수 있습니다. 관절 초음파촬영 초음파 촬영 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 시술이 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 으로 관절 연골 내 결정이 관찰될 수 있고 이는 칼슘 피로인산염 관절염의 진단을 강력히 시사합니다.
칼슘 피로인산염 관절염의 예후
종종 염증성 관절은 잔존하는 문제 없이 치유됩니다. 그러나 일부 사람들에서 시간이 지남에 따라 만성 관절염과 영구적인 관절 손상이 발생할 수 있고, 일부 관절이 신경성 관절병증 신경성 관절병증 신경성 관절병증은 통증을 감지할 수 없어 관절을 지속적으로 손상시켜 관절 손상의 초기 징후를 인지하지 못하기 때문에 발생하는 진행성 관절 파괴에서 기인하고, 종종 매우 빠르게 발생합니다. 신경성 관절병증은 당뇨병 및 뇌졸중 등 신경에 영향을 미치는 기저... 더 읽기 (샤르코 관절)과 혼동될 수 있을 정도로 중증으로 훼손됩니다.
칼슘 피로인산염 관절염의 치료
관절액 배액 및 코르티코스테로이드 주사
염증으로 인해 생긴 통증 및 부기를 완화하는 약물
물리 치료
급성 칼슘 피로인산염 관절염의 치료는 급성 통풍 치료 통풍은 혈중 높은 요산 수치(고요산혈증)로 인해 요산 결정의 침착물이 관절에 축적되는 질환입니다. 결정 축적은 관절 내와 주변에 통증성 염증 발작(급성 악화)을 야기합니다. 요산 결정 축적이 간헐적으로 중증의 관절 또는 조직 통증과 염증을 야기합니다... 더 읽기 치료와 유사합니다. 보통 치료가 급성 발작을 중단시키고 새로운 발작을 예방할 수 있으나, 이미 손상된 관절 변화를 뒤집을 수 없습니다. 염증과 통증을 신속히 줄이기 위해 과도한 관절액을 빼낼 수 있고 관절 내에 코르티코스테로이드를 주사할 수 있습니다.
경구 복용 약물은 칼슘 피로인산염 관절염 치료에 도움이 됩니다. 가장 빈번하게, 비스테로이드성 항염증제 비스테로이드성 항염증제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 (NSAID)가 급성 발작의 통증과 염증을 신속히 중단시키는 데 사용됩니다.
발작 횟수를 제한하기 위해 매일 저용량의 콜키신(표 참고)(보통 1정 또는 2정)을 경구 투여할 수 있습니다.
경구 복용 코르티코스테로이드는 급성 칼슘 피로인산염 관절염 발적을 치료하는 데 효과적이며, NSAID 또는 콜키신을 복용해서는 안 되는 일부 사람들에게 특히 유용합니다.
NSAID, 코르티코스테로이드 또는 콜키신을 견딜 수 없는 경우, 면역 체계 및 염증을 억제하는 특정 약물(아나킨라 1일 1회 주사 등)이 효과적일 수 있습니다.
통풍과는 달리, 칼슘 피로인산염 관절염에 대해서는 어떠한 구체적이고 효과적인 장기적 치료가 존재하지 않습니다. 그러나 물리 요법(근육-강화, 운동 범위 운동 등)은 관절 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.