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백조목 변형

작성자:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

백조목 변형은 둘째마디가 펴지고(신전) 끝마디가 앞으로 구부러진(굴곡) 손가락 기저부의 구부러짐(굴곡)입니다.

백조목 변형의 가장 일반적인 원인은 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 류마티스 관절염(RA) 입니다. 다른 원인에는 치료받지 않은 추상지 추상지 추상지에서는 손가락 끝이 아래로 굽고 똑바로 펼 수 없습니다. 이는 일반적으로 힘줄 손상에 의해 발생합니다. (또한 염좌 및 다른 연조직 손상 개요, 손가락 골절 참조) 추상지는 보통 뼈를 손가락 끝의 근육에 부착하는 힘줄이 찢어질 때 발생합니다. 이 힘줄(폄근 힘줄이라 부름)은 손가락 끝을 똑바로 펴는 데 사용됩니다. 보통 힘으로 인해... 더 읽기 , 손가락 또는 손가락 인대 인대 인대는 콜라겐과 탄력 섬유의 결합 조직으로 구성된 질긴 섬유끈입니다. 탄력 섬유는 인대가 일정 정도 신전할 수 있게 합니다. 인대가 관절을 에워싸고 이들을 결합해 줍니다. 이는 관절의 강화와 안정화를 도와 특정 방향으로만 움직일 수 있게 합니다. 인대는 또한 뼈와 뼈를 연결시킵니다(예: 무릎 내에서). 더 읽기 기저부에서 손 내 섬유판 느슨해짐(이완), 신경 손상으로 인해 손에 영향을 미치는 만성 근육 연축(근육 경직성이라 함), 다른 유형의 관절염, 손가락 힘줄 힘줄 및 윤활낭 힘줄은 질긴 결합 조직 띠로, 대개 콜라겐이라는 단단한 단백질로 구성되어 있습니다. 힘줄은 근육의 각 끝을 뼈에 단단히 부착시킵니다. 이는 종종 힘줄집 내에 위치해 있고, 힘줄집은 힘줄이 마찰 없이 움직일 수 있도록 윤활 역할을 합니다. 윤활낭은 힘줄 밑에 있을 수 있는 액체로 가득 찬 작은 주머니로, 힘줄의 충격을 완화하여 손상으로부터... 더 읽기 파열, 손가락 중간마디 뼈 골절 치유 과정에서의 오정렬 등이 있습니다. 정상적으로 손가락을 구부리는 것이 불가능해질 수 있습니다. 따라서 변형이 상당한 장애를 초래할 수 있습니다.

손가락이 비정상적으로 구부려지는 경우

류마티스 관절염과 같은 일부 질환과 손상이 손가락의 비정상적인 구부러짐을 야기할 수 있습니다. 백조목 변형에서는 손가락 첫째마디가 앞으로 구부러지고(굴곡), 둘째마디가 펴지며(신전), 끝마디가 앞으로 구부러집니다. 부또니에르 변형에서는 둘째마디가 안쪽으로(손바닥 방향으로) 구부러지고, 끝마디가 바깥쪽으로(손바닥 반대 방향으로) 구부러집니다.

손가락이 비정상적으로 구부려지는 경우

기본 백조목 변형은 다른 손가락들보다 관절 수가 하나 적은 엄지손가락에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 오리부리, Z(지그재그) 유형 또는 90도 변형이라는 백조목 변형의 변형에서, 엄지손가락의 끝마디가 심하게 과신전되어 엄지손가락 첫째 마디의 구부러짐이 90도를 이룹니다. 하나 이상의 손가락에서 오리부리 변형과 백조목 변형이 동시에 발생하는 경우, 꼬집을 수 있는 능력이 심하게 감소될 수 있습니다.

의사는 손과 손가락 진찰을 통해 백조목 변형을 진단합니다.

백조목 변형의 치료

  • 기저 질환 치료

  • 손가락 부목

  • 때때로 수술

백조목 변형의 치료는 가능한 경우 기저 질환의 교정을 목표로 합니다.

아직 흉터를 형성하지 않은 경증의 변형은 손가락 부목(링 부목)으로 치료할 수 있으며, 이는 손을 사용하는 동안 변형을 교정합니다.

꼬집을 수 있는 능력에서의 문제는 외과적으로 관절을 다시 맞추거나, 엄지손가락 또는 손가락 관절을 최적의 기능을 허락하는 위치로 융합하여(지간 관절고정술) 크게 개선시킬 수 있습니다.

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