Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

반응성 관절염

작성자:

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료
  • 감염에 대한 반응으로 관절 통증과 염증이 보통 비뇨생식관 또는 위장관에서 발생할 수 있습니다.

  • 힘줄 염증, 발진, 충혈 또한 일반적입니다.

  • 진단은 증상에 기반합니다.

  • 비스테로이드성 항염증제, 설파살라진, 때때로 면역체계를 억제하는 약물(예, 아자티오프린, 메토트렉세이트)이 증상 치료에 도움이 될 수 있습니다.

반응성 관절염은 관절 염증이 소화관(위장관), 생식기관 또는 요로(비뇨생식) 기관에서 기원하는 감염에 대한 반응인 것처럼 보이므로 반응성 관절염이라 합니다.

2가지 일반적인 형태의 반응성 관절염이 있습니다:

이 감염을 앓는 대부분의 사람들은 반응성 관절염에 걸리지 않습니다. 이 감염에 노출된 후 반응성 관절염에 걸리는 사람들은 이 유형의 반응에 대한 유전적 소인이 있는 것처럼 보이고, 이는 강직 척추염 강직 척추염 강직 척추염은 척추(척추염), 큰 관절, 손가락과 발가락 염증을 특징으로 하는 척추관절염으로, 경직과 통증을 야기합니다. 장기간의 관절 통증, 등 경직, 눈 감염이 일반적입니다. 증상, x-레이, 확립된 기준을 바탕으로 이를 진단합니다. 비스테로이드성 항염증제, 때때로 설파살라진 또는 메토트렉세이트는 사지의 관절염 완화에 도움이 될 수 있습니다... 더 읽기 강직 척추염 환자들에서 발견되는 동일한 HLA-B27 유전자와 부분적으로 관련이 있습니다. 클라미디아 박테리아와 가능한 다른 박테리아가 실제로 관절로 확산된다는 일부 증거가 있지만, 감염과 이에 대한 면역 반응의 역할은 명확하지 않습니다.

반응성 관절염의 증상

반응성 관절염에서는 관절 통증과 염증이 경증 또는 중증일 수 있습니다. 여러 관절, 특히 무릎, 발가락 관절, 힘줄의 뼈 부착 부위(예: 발뒤꿈치)가 보통 한 번에 영향을 받습니다. 종종 하지의 큰 관절이 가장 영향을 받습니다. 반응성 관절염은 종종 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 류마티스 관절염(RA) 에 비해 덜 대칭적으로 관절을 침범합니다. 힘줄에 염증이 생기고 통증이 있을 수 있습니다. 허리 통증이 나타날 수 있고, 보통 질환이 중증인 경우 나타납니다. 다른 증상에는 저등급 열, 체중 감소, 과도한 피로 등이 있습니다.

  • 남성의 경우, 요도 감염이 중등도의 통증과 음경 분비물, 또는 음경 귀두의 작고 보통 무통증인 궤양의 발진(윤상 귀두염)을 야기합니다. 전립샘에 염증이 생기고 통증이 나타날 수 있습니다.

  • 여성의 경우, 음부와 요로 증상이 발생하는 경우 보통 경증이고, 약간의 질 분비물 또는 불편한 배뇨 등의 증상이 있습니다.

결막(눈꺼풀을 에워싸고 안구를 덮는 막)이 충혈되고 염증이 생겨, 가려움 또는 작열감, 빛에 대한 민감성, 때때로 통증과 과도한 눈물 흘림을 야기할 수 있습니다.

작은 보통 무통증의 또는 때때로 압통의 궤양이 구강과 혀에 발생할 수 있습니다. 가끔 딱딱하고 비후해진 반점들의 특이한 발진이 피부, 특히 손바닥과 발바닥, 손발톱 주변에 발생할 수 있습니다(농루 각피증).

드물게 심장과 혈관 합병증(예: 대동맥 염증), 폐를 덮고 있는 흉막 염증, 대동맥판 기능 장애, 뇌와 척수 증상 또는 (뇌와 척수 외부의 모든 신경을 포함하는) 말초 신경계 증상이 나타납니다.

반응성 관절염의 진단

  • X-레이

관절 증상과 선행 감염, 특히 음부, 요로, 피부, 눈 증상이 있는 경우 반응성 관절염을 의심하게 됩니다. 이 증상들이 동시에 나타나지 않을 수 있으므로, 이 질환을 수 개월 동안 진단하지 못할 수 있습니다.

반응성 관절염의 예후

대부분의 사람들에서 반응성 관절염의 최초 증상은 3개월 또는 4개월 내에 사라지나, 최대 50%의 환자가 몇 년에 걸쳐 재발성 관절 염증 또는 다른 증상들을 경험합니다.

증상이 지속되거나 빈번히 재발하는 경우, 관절, 척추, 척추와 고관절 사이 관절(엉치엉덩 관절) 변형이 나타날 수 있습니다. 반응성 관절염이 있는 일부 사람들은 영구적인 장애를 경험합니다.

반응성 관절염의 치료

  • 비스테로이드성 항염증제

  • 때때로 항생제, 설파살라진, 아자티오프린 또는 메토트렉세이트, 또는 일체의 조합

  • 때때로 코르티코스테로이드 주사

  • 물리 치료

반응성 관절염이 생식기 또는 요로 감염으로 인해 발생하는 경우, 항생제를 투여하나, 이 치료가 항상 관절염을 완화시켜 주지 않고 최적의 기간이 알려져 있지 않습니다.

증상을 완화시키기 위해 코르티코스테로이드를 심한 염증성 관절 또는 염증성 힘줄에 주사할 수 있습니다.

반응성 관절염에 관한 추가 정보

맨 위