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거미에 물린 상처

작성자:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

거의 모든 거미에 독이 있습니다. 그러나 대부분의 거미종의 송곳니는 너무 짧거나 너무 약하여 사람의 피부를 뚫지는 못합니다. 미국에서 최소한 60종의 거미가 사람을 무는 것으로 알려져 있지만 심각한 부상은 주로 다음과 같은 단 두 개의 거미종으로 인해 발생합니다.

  • 독거미(흑색과부거미)

  • 갈색거미(브라운 레클루즈 거미, 피들백 거미, 또는 바이올린 거미)

갈색거미는 미국 중서부와 중남부에 서식하며, 의복이나 여행가방에 묻어 유입되지 않는 한, 해안 지역과 캐나다와 국경을 이루는 주에서는 서식하지 않습니다. 독거미는 미국 전국에 서식합니다. 타란튤라를 위험한 것으로 생각하는 사람들이 있지만 타란튤라에 물려도 사람에게 심각한 해를 끼치지 않습니다. 미국에서 거미에 물려 사망한 사람의 수는 일년에 3명 미만이며, 주로 어린이들입니다.

  • 거미에 물려 생긴 심각한 상처에는 갈색거미의 조직 파괴 독으로 인한 심각한 상처와 과부거미의 신경-독성 독으로 인한 전신 중독이 있을 수 있습니다.

  • 갈색은둔거미로 인한 것으로 의심되는 상처는 종종 다른 문제로 인한 것이며, 일부는 잠재적으로 더욱 심각합니다.

  • 갈색거미에 물린 상처는 상처를 보살펴 치료합니다.

  • 독거미에 물린 상처는 증상을 완화시키고 대로는 해독제를 투여하여 치료합니다.

거미에 물린 상처의 증상

독거미에 물리면 보통 바늘에 찔린 듯한 날카로운 통증을 유발하며, 이어 물린 자국 주위에 둔한 느낌의, 때로는 마비된 듯한 통증이 따릅니다. 복부 또는 어깨, 등, 및 가슴에 경련통과 근육 경직이 발생하며, 중증일 수 있습니다. 그 밖의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 발한, 초조, 불안, 두통, 눈꺼풀 처짐 및 부종, 발진 및 가려움증, 중증의 호흡 곤란, 타액 분비 증가, 및 허약 등이 포함될 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 타란튤라는 몸집이 크고 무섭게 생겼을 수 있지만 물려도 사람에게 심각한 해가 되지는 않습니다.

갈색거미에 물리면 즉각적인 통증은 거의 또는 전혀 유발하지 않을 수 있지만 한 시간 내에 물린 자리 주변에 통증이 발생할 수 있습니다. 통증은 중증일 수 있으며 상처입은 부위 전체에 영향을 미쳐 벌개지고 멍이 들고 가려울 수 있습니다. 신체 나머지 부위도 가려울 수 있습니다. 멍든 부위 또는 황소의 눈처럼 생긴 두드러지게 붉은 부위 주변에 물집이 생깁니다. 그 다음 물집이 커지고 혈액으로 가득 차서 터지면 벌어진 상처(궤양)에 이어 두꺼운 검은 흉터(딱지)가 되어 거대한 분화구 같은 흉터를 남길 수 있습니다. 흔하지는 않지만 메스꺼움과 구토, 통증, 피로, 오한, 발한, 혈액 질환 및 신부전이 발생하기도 합니다.

거미에 물린 상처의 진단

  • 의사의 평가

  • 가능한 경우, 거미 식별

물린 자국으로 특정한 거미를 식별하는 방법은 전혀 없습니다. 그러므로 거미를 식별할 수 있을 때만 구체적인 진단을 내릴 수 있습니다. 독거미는 배에 적색 또는 주황색 모래시계 모양 무늬로 알아볼 수 있습니다. 브라운 레클루즈는 등에 바이올린 모양 무늬가 잇습니다. 그러나 이러한 식별 무늬는 구별하기가 어려울 수 있고, 거미를 손상되지 않은 상태로 채집하는 경우는 거의 없으므로, 진단은 보통 불확실하며 증상을 토대로 한 것입니다. 많은 사람들이 거미에 물린 상처를 일부는 잠재적으로 심각한 감염(메티실린 내성 황색 포도상구균[MRSA] 감염 등)과 같은 피부 감염이나 다른 질병으로 오해합니다.

거미에 물린 상처의 치료

  • 상처 세척 및 얼음찜질

  • 독거미에 물린 상처의 경우, 통증 및 근육 연축을 완화하기 위한 약물 및 종종 해독제

  • 갈색거미에 물린 상처의 경우, 상처 치료 및 때로는 외과적 상처 수복

거미에 물렸을 때 응급조치로는 상처 세척, 물린 자리에 얼음을 대어(예, 얼을 직접 피부에 얹을 수 없으므로 비닐 봉지에 각얼음이나 부순 얼음을 넣고 얇은 천으로 감싸서 올려 놓기) 통증 줄이기가 있으며, 말단부에 물렸을 경우에는 상처 부위를 들어 올리기 등이 있습니다.

독거미에 물린 상처의 경우, 벤조디아제핀(근육을 진정시키고 완화하는 데 도움을 줄 수 있음)과 아편유사제(진통제)로 근육통과 경련을 완화시킬 수 있습니다. 심각한 중독과 때때로 중등도의 중독(근육 경련 또는 기타 전신 증상을 유발하는 중독) 시 해독제를 투여합니다. 16세 미만 또는 60세 이상인 사람과 고혈압, 심장병 환자 또는 증상이 중증인 사람은 보통 입원을 요합니다.

알고 계십니까?

  • 많은 사람들이 사실은 피부 감염과 같은 다른 질환이 있을 경우에 거미에 물렸다고 잘못 생각합니다.

브라운 레클루즈에 물린 상처는 대부분 합병증 없이 낫습니다. 상처는 매일 포비돈-요오드액으로 매일 세척하고 1일 3회 멸균 염수(식염수)에 적셔야 합니다. 중등도 내지 중증의 손상된 상처는 외과적 처치가 필요할 수 있습니다.

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