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사건수면

작성자:

Richard J. Schwab

, MD, University of Pennsylvania, Division of Sleep Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

사건수면은 취침 직전, 수면 중 또는 각성 시 발생하는 이상 행동에 속합니다.

여러 가지 무의식적 행동과 각성 후 거의 기억나지 않는 행동들은 어린이 및 성인들의 수면 중에 발생할 수 있습니다.

취침 직전에 거의 모든 사람들은 가끔씩 짧은 시간 동안 팔 또는 전신의 불수의적인 반사 운동을 경험합니다. 때때로 다리가 홱 움직입니다. 어떤 사람들은 막 잠이 들었거나 잠에서 깰 때 수면 마비(몸을 움직이려고 시도하지만 움직일 수 없는 증상)를 경험하기도 하며 혹은 짧은 시간 동안 영상 또는 생각들이 스쳐지나가는 것을 경험하기도 합니다. 사람들은 이를 악물거나 이갈이를 할 수 있으며 혹은 악몽을 꾸기도 합니다.

몽유병, 머리를 흔드는 행동 및 야경증은 어린이들 사이에서 더 흔하게 나타나며, 이러한 행동으로 인해 부모들을 큰 당혹감을 느낄 수 있습니다. 대체로 어린이들은 이러한 에피소드를 기억하지 못합니다. 다른 사건수면으로는 악몽, 빠른 눈 운동(REM) 수면 행동 장애, 수면 관련 다리 경련 등이 있습니다.

야경증

이처럼 소름끼치는 에피소드들은 잠자리에서 몸을 일으켜 앉고 소리를 지르며 잠자리 주변에서 마구 움직이는 행동을 초래합니다. 눈은 활짝 뜬 상태로 있으며 심장이 마구 뜁니다. 야경증이 있는 사람들은 매우 겁에 질린 것처럼 보입니다. 에피소드는 대개 사람들이 부분적으로 각성하거나 또는 빠르지 않은 눈 운동(NREM) 수면의 가장 깊은 단계에서 깨어난 직후, 일반적으로 야간 수면의 첫 몇 시간 동안 일어납니다.

야경증은 악몽과 다르며 몽유병을 유발할 수 있습니다.

야경증은 어린이들에게서 더 흔히 나타납니다. 야경증이 있는 어린이들은 잠에서 깨면 안 되는데 그 이유는 잠에서 깰 때 훨씬 떠 겁을 먹기 때문입니다. 야경증이 있는 어린이들은 매우 괴로워하는 것처럼 보이지만 잠에서 깬 후에는 밤중에 있었던 사건 또는 심상을 기억하지 못하며 이러한 행동에 따른 심리적 문제들을 겪지는 않습니다. 이러한 자녀들을 둔 부모는 지나치게 괴로워할 필요가 없습니다. 야경증이 있는 어린이들은 대체로 나이를 먹으면서 야경증의 에피소드를 더 이상 경험하지 않게 됩니다.

야경증이 있는 성인들의 에피소드는 심리적 문제들이나 알코올 사용 장애와 관련이 있는 경우가 많습니다.

야경증이 있는 어린이들의 부모는 그러한 자녀를 안심시켜주면 됩니다. 야경증이 학업이나 다른 활동에 영향을 미칠 경우, 특정 벤조다이아제핀 항불안제 및 진정제(Antianxiety and Sedative Drugs) 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 약물을 사용한 후 중단하는... 더 읽기 (예: 디아제팜, 클로나제팜 또는 알프라졸람)로 소아를 치료하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 불안을 치료(항불안제 치료 불안은 사람이 살면서 통상적으로 경험하는 긴장, 걱정 또는 우려를 느끼는 것입니다. 또한, 범불안 장애, 공황 장애, 공포증을 비롯한 광범위한 정신질환에서도 나타납니다. 이러한 장애는 각기 다르지만, 이들 모두 특히 불안과 두려움에 관련된 고통과 기능... 더 읽기 )하고 수면을 유도(진정제)하는 데 사용되며, 취침 90분 전에 투여합니다. 이는 어린이들이 잠드는 데 도움을 주고 아경증이 발생할 가능성을 낮춥니다. 그러나 벤조다이아제핀의 장기 사용은 약물 의존 항불안제 및 진정제(Antianxiety and Sedative Drugs) 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 약물을 사용한 후 중단하는... 더 읽기 으로 이어질 수 있습니다. 따라서, 이러한 약물은 보통 비교적 단기간(약 3~6주)만 복용합니다.

성인들은 정신요법 또는 약물 치료를 통해 증상 완화에 필요한 도움을 얻을 수 있습니다.

악몽

악몽은 생생하면서도 소름끼치는 꿈이며, 사람들은 이러한 꿈을 꾸다가 갑자기 잠에서 깨어나게 됩니다. 어린이들은 성인보다 악몽을 꿀 가능성이 더 높습니다. 악몽은 빠른 눈 운동(REM) 수면 중에 나타납니다.

스트레스를 받거나 체열이 오르며 지나치게 피곤하거나 음주를 한 경우, 악몽을 꿀 가능성이 더 커집니다.

필요한 경우, 기본적인 문제에 중점을 두고 악몽 치료를 진행합니다.

몽유병(수면보행증)

아동기 후반 및 사춘기에 가장 흔히 나타나는 몽유병은 의식이 몽롱한 상태에서 걷는 행동을 가리키는데, 정작 본인은 그러한 행동을 의식하지 못하는 것이 특징입니다. 몽유병은 가장 깊은 NREM 수면 단계에서 발생합니다.

몽유병자들은 같은 말을 반복적으로 중얼거릴 수 있으며 잠결에 걷다가 장애물에 부딪혀 몸을 다칠 수도 있습니다. 대부분의 몽유병자들은 밤중에 자신이 한 행동을 기억하지 못합니다.

일반적으로 몽유병이 신체 상해를 야기하지 않는 한, 특별한 치료를 실시할 필요는 없습니다.

다음과 같은 일반적인 조치는 몽유병이 발생할 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 수면을 개선하기 위한 조치(예: 취침 시간이 가까워 졌을 때에는 자극(카페인 섭취 또는 운동 등) 피하기)를 취합니다.

  • 몽유병 환자가 잠자리에서 일어나는 경우 환자를 깨우는 알람을 설치합니다.

  • 문에 알람을 설치합니다.

다음 조치는 몽유병 중 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 몽유병 환자를 강제로 깨우기보다는(환자를 불안하게 만들 수 있습니다) 부드럽게 환자를 다시 잠자리로 데려갑니다.

  • 몽유병 환자가 다니는 길에 있을 수 있는 장애물이나 깨질 수 있는 물건을 제거합니다.

  • 창문을 닫고 잠가둡니다.

  • 몽유병 환자인 경우, 침대에서 나오려고 할 때 떨어지는 것을 예방하도록 낮은 침대 또는 바닥에 둔 매트리스에서 잡니다.

빠른 눈 운동 수면 행동 장애

이 장애는 말을 내뱉는 행동(종종 상스러운 말을 함)과 함께 때로는 빠른 눈 운동(REM) 수면 중에 대체로 어떤 꿈에 대한 반응으로 공격적인 움직임을 수반합니다.

REM 수면 행동 장애는 노년층에서 보다 일반적입니다. 이 장애가 있는 경우 대부분 파킨슨병 파킨슨병(PD) 뇌는 수백만 개의 신경 세포가 들어 있는 회색질과 백색질로 구성되어 있습니다. 이러한 신경 세포 또는 뉴런은 신경전달물질이라는 화학물질의 방출을 통해 전달됩니다. 뉴런이 자극될 때, 신경전달물질이 뉴런에서 분비되며, 이는 시냅스라는 갭을 통과하여 다른 뉴런의 수용체에 결합한 후 신호를 전달합니다. 파킨슨병은 근육 운동을 담당하는 뇌 영역... 더 읽기 , 다계통 위축 다계통 위축(MSA) 다계통 위축은 치명적인 진행성 장애로, 근육을 뻣뻣하게 만들고(강직), 움직임의 어려움, 협응 상실, 신체 내 작용 부전(혈압 및 방광 제어 등)을 초래합니다. 뇌에서 신체의 움직임과 많은 신체 내 작용을 제어하는 부분이 퇴화됩니다. 증상으로는 파킨슨병과 비슷한 증상, 일어섰을 때의 저혈압(기립성 저혈압), 배뇨 문제 및 변비가 있습니다... 더 읽기 , 또는 레비 소체를 동반한 치매 레비 소체를 동반한 치매와 파킨슨병 치매 레비 소체를 동반한 치매는 신경세포 내에서 레비 소체들이 발생하는 것을 특징으로 하는 정신 기능의 진행성 상실을 가리킵니다. 파킨슨병 치매는 파킨슨병이 있는 사람들에게서 레비 소체들이 발생하는 것을 특징으로 하는 정신 기능의 상실을 가리킵니다. 레비 소체를 동반한 치매가 있는 사람들은 각성 상태와 졸음을 하루에도 여러 번 왔다갔다 경험할... 더 읽기 와 같이 뇌 조직 퇴화를 유발하는 장애를 가지고 있으며, 알츠하이머병 알츠하이머병 알츠하이머병은 신경세포 상실, 베타 아밀로이드라 불리는 비정상적 단백질의 축적, 신경원섬유 매듭의 형성 등 뇌 조직의 변성을 특징으로 하는 정신 기능의 점진적 상실 장애에 속합니다. 최근에 있었던 사건들을 망각하는 것은 이 병의 조기 징후에 속하며, 그 이후로는 혼돈 증세가 늘어나고 다른 정신 기능에 장애가 발생하고 언어를 사용 및 이해하는... 더 읽기 발병 위험이 다소 증가할 수 있습니다. 일부 환자는 REM 수면 행동 장애가 진단된 후 몇 년 후에 파킨슨병을 앓게 됩니다.

REM 수면 행동 장애 환자들은 야경증 환자와는 달리 다음 날 잠에서 깰 때 이러한 에피소드가 나타나는 도중에 생생하게 경험한 꿈을 때때로 인지합니다.

공격적인 움직임의 예로는 팔 흔들기, 주먹질 및 발길질을 들 수 있습니다. 이 때, 공격적인 행동은 고의성이 없으며 누군가를 겨냥한 행동도 아닙니다. 이러한 장애가 있는 사람들은 자신의 몸을 무심코 자해하거나 잠자리를 같이 하는 파트너의 몸에 무심코 상해를 입힐 수 있습니다. 또한 이러한 행동은 수면을 방해하며 낮 시간 동안에 피로감과 졸음을 유발합니다.

뇌의 변성을 유발하는 장애를 확인하기 위해 의사는 신경학적 검사 신경학적 검사 신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다. 정신 상태 뇌신경 운동 신경 감각 신경 더 읽기 를 실시하여 정신 상태와 뇌 및 신경 기능을 평가합니다. 이상이 감지되면 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)을 실시할 수 있습니다.

이러한 장애는 치유가 불가능합니다. 하지만 벤조다이아제핀(진정제)의 일종인 클로나제팜은 대부분의 사람들에게서 나타나는 이러한 장애의 증상을 완화합니다. 저용량의 클로나제팜은 증상 완화에 효과적입니다. 이 약물의 효능은 대체로 무기한 지속됩니다. 멜라토닌 또한 REM 수면 행동 장애 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

잠자리를 같이 하는 파트너들에게는 상해를 입을 위험이 있다고 경고해야 하며, 이러한 파트너들은 약물이 작용하기 시작할 때까지 다른 침실에서 잠을 잘 필요가 있습니다. 이러한 REM 수면 행동 장애가 있는 사람들은 잠자리 바로 옆에 있는 예리한 물체와 가구를 다른 곳으로 치워야 합니다.

수면 관련 다리 경련

의사는 일반적으로 다른 신체적 문제나 장애를 배제한 후 증상에 따라 수면 관련 다리 경련을 진단하며, 추가 검사는 필요하지 않습니다.

이러한 경련을 예방하기 위해서는 잠자리에 들기 전에 경련이 발생하는 근육을 수분간 스트레칭해야 합니다. 일반적으로 경련이 일어나자마자 실시하는 스트레칭은 증상을 즉시 완화시키고 약물 치료보다 선호됩니다. 카페인 및 다른 각성제를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

여러 약물(예: 퀴닌, 칼슘 및 마그네슘 보충제, 디펜히드라민, 벤조다이아제핀, 멕실레틴)이 사용되어 왔지만 효과적인 약물은 없으며, 또한 부작용, 특히 퀴닌과 멕실레틴의 부작용이 성가실 수 있습니다.

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