(두통의 개요 또한 참조.)
군발 두통은 비교적 드물게 발병하며 미국에서는 약 1000명 중 4명꼴로 영향을 미칩니다. 군발 두통은 여성들보다 남성들에게서 더 흔하게 발병합니다. 군발 두통은 대체로 20~40세의 젊은 연령대에서 나타나기 시작합니다.
증상
두통의 발작은 거의 늘 갑작스럽게 시작됩니다. 이 두통의 발작은 코막힘과 한 쪽 콧구멍에서 콧물이 흘러내리는 것으로 시작될 수 있습니다. 이어서 두부의 동일한 편측에서 극심한 통증이 발생하며 안구 주위로 확산됩니다. 통증의 강도는 수분 이내에 최대치에 도달하며 대체로 30분~1시간 동안 통증이 지속되나 15~180분간 지속될 수도 있습니다. 이러한 통증이 발생하면 수면 중에도 종종 깨어나게 됩니다.
편두통 환자들과는 달리, 군발 두통이 있는 환자들은 자리에 누울 수 없을 정도로 극심한 통증에 시달립니다. 군발 두통이 생긴 환자들은 자주 서성거리게 되며 때로는 벽에 머리를 세차게 부딪치기도 합니다.
발작이 일어난 후에는 두통과 동일한 편측에 있는 눈꺼풀이 처질 수 있으며 동공은 종종 수축합니다(호르너증후군이라고 함). 눈 아래 부위는 부을 수 있으며 눈에서 눈물이 흘러내릴 수 있습니다. 얼굴은 홍조를 띨 수 있습니다. 두통과 함께 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
두통 발작은 하루에 여러 번 발생할 수 있으며, 종종 낮 또는 밤의 동일한 시간대에 발생할 수 있습니다. 이러한 발작은 대체로 1~3개월(또는 간혹 그보다 더 긴) 기간(이른바 군발 기간이라 함) 동안 규칙적으로 발생하며, 그 후에는 수개월 또는 수년간 두통이 나타나지 않다가 발작이 다시 시작됩니다. 알코올은 군발 기간 동안 두통을 유발할 수 있지만 두통이 없는 기간에는 두통을 유발하지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들의 경우, 두통이 없는 기간이 없습니다. 그들은 만성적인 군발 두통을 경험합니다.
진단
치료
군발 두통이 시작되자마자 멈춤
군발 두통의 발작이 시작될 때 두통을 멈추거나(차단) 더 이상 진행되지 않도록 막기 위해 활용할 수 있는 방법을 소개하면 다음과 같습니다.
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안면 마스크를 통해 산소 흡입
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주사로 투여하는 트립탄이나 디히드로에르고타민(편두통을 치료하는 데 사용되는 약물 표 참조)
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졸미트립탄(트립탄의 한 종류) 또는 국소 마취제(리도카인 등)를 점비 스프레이로 투여
군발 두통 예방
군발 두통은 매우 중증이고 빈번하게 발생하며 정상적인 생활을 하지 못하게 하므로 이를 앓고 있는 환자는 예방을 위해 다음과 같은 약물을 투여받습니다. 이 약물들은 다음과 같습니다.
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경구 복용 코르티코스테로이드 약물인 프레드니손
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두부의 뒤쪽에서 주사로 투여되는 국소 마취제 및 코르티코스테로이드(이른바 신경 차단술이라 함)
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편두통을 예방하는 데 사용되는 약물(예: 디발프로엑스, 토피라메이트, 발프로에이트 및 베라파밀)
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리튬
프레드니손 또는 신경 차단술을 먼저 사용해도 되는데 그 이유는 다른 약물 또는 시술보다 더 신속하게 효능을 나타내기 때문입니다. 그런 다음, 두통을 장기간 예방하기 위해 다른 약물들 중 한 가지를 사용합니다. 신경 차단술은 꼭 의사의 진료실에서 진행해야 합니다. 그 외 치료제는 가정에서 투여하면 됩니다.
