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일과성 완전 기억상실

작성자:

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 2월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 2월 21일

일과성 완전 기억상실은 기억상실을 일으킨 원인이 된 사건이 벌어지는 도중 및 그 이후와 때로는 그러한 사건에 앞서 사건에 대한 기억을 갑자기 일시적으로 상실하는 증상입니다.

  • 일과성 완전 기억상실의 많은 원인을 알 수 없지만 한 가지 유형은 술을 지나치게 많이 마시거나 특정 약물을 복용함으로 인해 발생합니다.

  • 이러한 기억상실에 걸린 사람들은 갑자기 일시적으로 새로운 기억을 저장하지 못하게 되며 기억상실이 발생한 이후에 일어난 사건들을 회상하지 못하게 됩니다.

  • 일반적으로 의사는 증상에 따라 이 기억상실을 진단합니다.

  • 가능한 경우 기억상실의 원인을 치료합니다.

일과성 완전 기억상실은 대체로 50~70대의 고령자들에게서 발생합니다. 이 장애가 40세 미만의 젊은 사람들에게서 나타나는 경우는 거의 없습니다.

원인들

이러한 기억상실을 일으키는 원인들은 아직까지 규명된 바가 없습니다. 일부 전문가들은 발작, 편두통, 측두엽에 혈액을 공급하는 동맥의 일시적인 폐색(예를 들면, 혈액 응고로 인한 폐색) 및/또는 심리적 요인 등이 이러한 기억상실의 원인이 될 수 있는지 여부를 연구합니다. 그러나 이러한 조건들이 기억상실의 일반적인 원인임을 입증할 만한 강력한 증거는 없습니다. 과다 혈액 응고는 일과성 완전 기억상실의 드문 원인입니다.

다음은 집중력, 명확한 사고 능력, 그리고 아마도 새 기억을 형성하고 저장하는 능력을 저하시킬 수 있습니다. 단발적인 일과성 완전 기억상실이 발생할 수 있습니다.

  • 과도한 알코올 섭취

  • 특정 진정제(바르비투르염 등)을 어느 정도 대량으로 복용

  • 여러 불법 약물 사용

  • 때로는 비교적 저용량의 벤조디아제핀(진정제), 특히 미다졸람 및 트리아졸람 사용

이러한 경우는 일과성 완전 기억상실의 특정 형태로 간주됩니다.

일과성 완전 기억상실은 다음에 의해 촉발될 수 있습니다.

  • 차갑거나 뜨거운 물에 갑자기 잠기게 됨

  • 신체 활동

  • 감정적 또는 심리적 스트레스

  • 통증

  • 의료 시술

  • 성교

  • 발살바법(장운동에서와 같이, 공기를 내보내지 않고 강제로 숨을 들이쉬려 노력함)

그러나 이러한 장애의 유발 인자는 대체로 확인되지 않습니다.

증상

일과성 완전 기억상실에 걸린 사람들은 새로운 기억을 저장할 수 있는 능력은 물론, 기억상실이 발생한 이후에 나타난 사건들을 회상할 능력도 갑자기 일시적으로 상실합니다. 그들은 경계심과 불안감을 느끼며 종종 동일한 질문 또는 어구를 반복해서 말합니다. 그들은 시간과 장소에 대한 개념을 혼동할 수 있으나 일반적으로 다른 사람들의 정체에 대해서는 혼동하지 않습니다. 일과성 완전 기억상실 환자들은 때때로 기억상실이 발생하기 전에 있었던 일들을 일부 잊어버리기도 합니다.

이러한 기억 상실은 대체로 1~8시간 동안 지속되며 (드물게는) 30분 내지 24시간 동안 지속될 수도 있습니다.

일과성 완전 기억상실이 발작 또는 편두통으로 인해 발생하지 않는 한, 그러한 기억상실에 걸린 사람들은 대부분 평생 단 한 번만 나타나는 에피소드로 이같은 장애를 경험합니다. 일과성 완전 기억상실 환자들의 약 5~25%는 이러한 장애를 반복적인 에피소드로 경험합니다.

하나의 에피소드가 발생한 후, 혼돈 증세는 대체로 빠르게 사라지며 기억 기능을 완전히 회복하는 것이 보통이지만 해당 에피소드가 나타나는 동안에 있었던 일들을 기억하지 못할 수도 있습니다.

알코올 또는 약물로 인한 일과성 완전 기억상실은 다른 상태에 의해 유발되는 것과는 다릅니다. 이는 다음과 같은 방식으로 차이가 있습니다.

  • 이러한 장애에 걸린 사람들은 술 또는 약물의 영향을 받은 시간 직전 및/또는 중에 있었던 사건들만 망각합니다.

  • 이러한 사람들은 술 또는 약물의 영향을 받는 동안에만 혼돈 상태에 빠집니다.

  • 동일한 양의 알코올을 마시거나 동일한 양의 약물을 사용하는 경우에만 대개 기억상실이 재발합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 컴퓨터 단층촬영 및 자기공명영상 등 영상 검사

일반적으로 의사는 증상에 따라 일과성 완전 기억상실을 진단합니다. 또한 의사는 이상을 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 같은 영상 검사들을 실시하며, 두 검사를 모두 수행하기도 합니다.

의사가 뇌로의 혈관 막힘을 의심하는 경우 고해상도 확산 강조 MRI라고 불리는 일종의 뇌 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. 막힘이 있는 대부분의 사람들에서 MRI 결과는 증상이 시작된 후 24시간 동안 정상으로 나타나지만 약 3일 후에는 결과가 비정상이 됩니다.

의사는 일과성 완전 기억상실의 다른 원인을 배제하기 위해 대개 다른 검사를 실시합니다.

의사의 소견으로 볼 때 발작으로 인해 이러한 기억상실이 발생할 수 있다고 추정될 경우, 뇌파검사(EEG)를 실시합니다.

치료

  • 가능한 경우 원인 치료

치료는 원인에 따릅니다. 일과성 완전 기억상실에 대한 특정한 치료는 없습니다.

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