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호스피스 치료

작성자:

Elizabeth L. Cobbs

, MD, George Washington University;


Karen Blackstone

, MD, George Washington University;


Joanne Lynn

, MD, MA, MS, Altarum Institute

최근 전체 검토/개정 10 2019| 최근 내용 수정일 10 2019

호스피스는 임종 환자와 그 가족의 고통을 최소화하기 위해 특별하게 고안된 치료 개념이자 프로그램입니다. 미국에서 호스피스는 위독한 환자를 자택에서 간호하는 데 폭넓게 이용되는 유일한 종합 프로그램입니다. 호스피스 프로그램은 증상 완화를 위하여 진단 검사와 생명 연장 치료를 대부분 생략합니다. 또한 적절한 치료와 안위 치료에 관하여 임종 환자와 가족을 교육합니다. 호스피스 프로그램은 생명 연장을 중시하지 않지만, 우수한 호스피스 치료라면 환자에게 별도로 진행된 수술이나 적극적 약물 치료의 심각한 부작용을 완화하여 수명을 일부 연장할 수도 있습니다.

  • 호스피스 프로그램은 환자와 가족에 대한 증상 완화와 안위 치료, 정서적 지원에 집중합니다.

  • 호스피스 프로그램은 진단 검사나 치료법의 모색, 수명의 연장을 중시하지 않습니다.

전형적 호스피스 치료 시 가족과 절친한 친구는 위독한 환자가 더 이상 판단을 할 수 없을 때 환자를 위해 결정을 내리는 데 도움을 줍니다. 호스피스 직원은 일반적으로 환자가 원하는 만큼 환자를 방문하며 간혹 24시간 대기하는 경우도 있습니다. 호스피스 직원은 특히 증상을 관리하고 정서 및 영적 지원과 실제 건강 관리를 제공하는 데 도움이 되는 교육을 받습니다.

호스피스에는 항상 의사, 간호사, 사회복지사, 조무사(예: 자택 방문 간병인), 필요한 경우 언어, 물리, 작업 치료사와 같이 다양한 전문가가 참여합니다. 약사, 영양사, 다른 치료사들이 또한 관여할 수 있습니다.

호스피스 프로그램 직원은 환자의 자택이나 요양원에서 환자를 간호합니다. 호스피스 프로그램 직원은 일반적으로 병원과 재활센터에서 환자를 간호하지 않지만, 대다수 병원은 증상을 전부 치료하고 동일한 치료 문제를 해결하기 위한 의사결정을 내리는 데 도움이 되는 치료 프로그램(고식적 의료 서비스)을 마련하고 있습니다.

호스피스 프로그램은 환자에게 제공하는 서비스와 환자들이 지원 및 이용하는 치료와 기기에 따라 차이가 있습니다. 호스피스가 특정 환자와 가족에게 가장 도움이 되는지 여부는 환자의 요구와 바람, 재정적 고려사항, 지역 프로그램의 능력과 역량에 따라 결정됩니다.

호스피스 치료는 가장 필요한 치료를 제공하며 의사가 참여할 수 있습니다. 간호사는 일반적으로 약물 사용과 산소 치료, 정맥주사선, 기타 특수 장비를 비롯하여 일반적인 치료 계획을 감독합니다. 사회복지사와 목사, 숙련된 자원봉사자는 대인관계나 영적 문제, 재정 문제를 해결하는 데 도움이 됩니다. 사별 상담사는 애도 기간 동안 지원과 통찰을 제공합니다. 호스피스 치료 계획은 가족이 사랑하는 가족의 죽음을 맞고 가족의 역할과 필요한 도움을 받는 방법을 비롯하여 사망 시 상황에 대처해야 하는 과제에 대비하는 데 도움이 됩니다.

대다수 환자는 위독하기 때문에 일상 활동(예: 옷입기, 목욕, 음식 준비)에 대해 호스피스의 일부 지원이 필요하며 경우에 따라서는 호스피스에게 전적으로 의존할 수 있습니다. 가족과 친구는 흔히 이러한 간호를 제공하며 호스피스나 가족은 자택 방문 간병인의 유료 지원을 추가로 제공할 수 있습니다.

메디케어나 보험은 일반적으로 호스피스 서비스를 보상하지만 대부분 의사가 환자에게 치명적 질환이 있고 기대 여명이 6개월 이내임을 증명하는 경우에만 제공됩니다. 환자는 호스피스 진단과 무관한 증상에 대해서는 정식 의료보험의 보장을 받습니다. 호스피스 케어는 예를 들어, 환자의 건강이 호전되거나 환자가 기저 질환에 대한 유망한 치료를 시도하고자 할 경우, 언제라도 중단될 수 있습니다.

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