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치주염

(농루)

작성자:

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

검토/개정일 2022년 5월 2일
주제 참고 자료
  • 플라크 치아 장애의 개요 치석 치아 장애의 개요 이 치아와 잇몸 사이에 쌓인 후 치아 아래의 뼈까지 퍼집니다.

  • 잇몸은 붓고 피가 나며, 구취가 발생하고, 이가 흔들리게 됩니다.

  • 치과 의사는 치주염의 심각도를 확인하기 위해 x-레이를 촬영하고 잇몸에 생긴 골의 깊이를 측정할 수 있습니다.

  • 반복된 전문적 세척과 때때로 치과 수술 및 항생제도 필요합니다.

보다 중증인 치주염은 단순 잇몸 염증(치은염 치은염 치은염은 잇몸(치은)의 염증을 특징으로 하는 경미한 형태의 치주 질환입니다. 치은염은 부적절한 양치와 치실 사용을 통해 가장 자주 생기지만, 의학적 장애나 특정 약물의 사용에 인해서도 발생할 수 있습니다. 이런 잇몸은 붉게 붓고, 피가 잘 납니다. 일반적으로 진단은 치과 의사의 잇몸 진찰에 기반합니다. 치은염은 보통 올바른 구강 위생, 잦은... 더 읽기 치은염 )에서 발생하기 보다 치주 조직(치아 주변 조직)의 보다 중증의 감염에 취약한 사람들에게 발생합니다. 당뇨 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 (특히 제1형), 다운증후군 다운 증후군(21번 삼염색체증) 다운 증후군은 지적 장애와 신체 이상을 결과하는 추가적인 21번 염색체로 인한 염색체 장애입니다. 다운 증후군은 추가적인 21번 염색체로 인해 발생합니다. 다운 증후군을 앓는 소아는 신체 및 정신발달의 지연을 겪고 특정한 머리 및 얼굴의 특징들을 갖고 있으며 종종 신장이 작습니다. 출산 전, 다운 증후군은 초음파검사나 산모 혈액에 대한 검사를... 더 읽기 다운 증후군(21번 삼염색체증) , 크론병 크론병 크론병은 일반적으로 만성 염증이 소장 하부, 대장 또는 이 두 부분과 모두 관련되며 소화관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 염증성 장질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 부적절하게 촉발된 면역 체계로 인해 크론병이 발생할 수 있습니다. 일반적은 증상으로는 만성 설사(혈액성 설사인 경우도 있음), 경련성 복통, 열, 식욕 부진... 더 읽기 크론병 , 백혈구 감소증, 그리고 AIDS 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 를 포함한 수많은 질환과 장애로 인해 치주염에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다. AIDS 환자의 경우, 치주염의 진행이 빠릅니다. 흡연, 비타민 C 결핍 비타민 C 결핍 식품 불안정성이 낮은 국가에서는 비타민 C 결핍이 비타민 C 함유량이 낮은 식사로 인해 발생할 수 있지만 중증 결핍(괴혈병을 유발함)은 흔하지 않습니다. 신선한 과일과 채소를 충분히 섭취하지 않으면 이 결핍이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 피로감, 쇠약감 및 과민성을 느끼게 됩니다. 괴혈병이라고 하는 중증 결핍은 타박상, 잇몸과 치아... 더 읽기 (괴혈병) 및 감정적 고통이 또한 치주염의 위험 요인입니다.

치주염은 어린 아동을 포함한 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 사람들은 치주염에 걸리지 않고 오랜 기간 동안 중증의 치은염을 앓습니다. 어떤 이들은 먼저 유의한 치은염을 경험하지 않았음에도 치주염에 걸릴 수 있으며, 특히 젊은 나이(20~30세)에도 발생할 수 있습니다.

치주염은 성인에서의 치아 손실의 주원인 중 하나이며 노인에게서의 치아 손실의 주원인입니다. 감염은 치아를 고정하는 뼈를 손상시킵니다. 침식이 치아와 잇몸 간의 연결을 약화시키고 치아가 흔들리게 만듭니다. 영향을 받은 치아는 결국 빠지거나 뽑아 내야 합니다(발치).

치주염의 원인

대부분의 치주염은 잇몸 염증(치은염 치은염 치은염은 잇몸(치은)의 염증을 특징으로 하는 경미한 형태의 치주 질환입니다. 치은염은 부적절한 양치와 치실 사용을 통해 가장 자주 생기지만, 의학적 장애나 특정 약물의 사용에 인해서도 발생할 수 있습니다. 이런 잇몸은 붉게 붓고, 피가 잘 납니다. 일반적으로 진단은 치과 의사의 잇몸 진찰에 기반합니다. 치은염은 보통 올바른 구강 위생, 잦은... 더 읽기 치은염 ), 치아와 잇몸에 플라크(주로 치아에 끊임없이 침착되는 박테리아, 침, 음식물 찌꺼기 및 죽은 세포로 이루어진 얇은 막 형태의 물질)와 치석(굳어진 플라크)의 장기 축적으로 인해 발생합니다. 치아와 잇몸 사이에 주머니가 형성되어, 치근과 하부 뼈 사이까지 내려갑니다. 산소가 적은 환경에서 이 골에 플라크가 쌓이면 치주염에 대한 면역체계 취약성을 가진 사람들에게 공격적인 형태의 세균 증식을 촉진합니다. 플라크와 세균이 치아를 제자리에 고정시켜 주는 조직과 뼈를 손상시키는 만성 염증을 야기합니다. 만일 질병이 지속되면, 결국 너무 많은 뼈가 손실되어 치아가 통증과 함께 흔들릴 수 있으며 잇몸이 퇴축합니다 잇몸 퇴축 잇몸 퇴축은 잇몸선의 조직이 손실되어 치근이 노출되는 것을 말합니다. 퇴축은 얇고 약한 잇몸 조직에 발생하거나 지나치게 강한 양치질 또는 미백용이나 치석 관리용 치약같이 독한 치약에 의해 주로 발생합니다. 손상이나 자연적 노화 과정으로 인해서도 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 약간의 퇴축을 겪습니다. 이 사진에서 잇몸 조직이 손실되었기에... 더 읽기 잇몸 퇴축 . 치아 손실은 보통 40대에 시작됩니다.

알고 계십니까?

  • 치주염은 노인에서의 치아 손실의 주원인입니다.

치주염: 플라크에서 치아 손실까지

치아를 제자리에 단단히 잡아 주는 건강한 잇몸과 뼈.

치주염: 플라크에서 치아 손실까지
치주염: 플라크에서 치아 손실까지

골이 더 깊어지고, 플라크가 치석으로 굳음. 상층에 더 많은 플라크가 쌓임.

치주염: 플라크에서 치아 손실까지

세균성 감염이 치아 뿌리까지 내려오고 결국 치아를 지탱하는 뼈를 무너뜨림. 이러한 지지 구조 없이는 치아가 느슨해져 빠지거나 치주 농양으로 인해 발치를 해야 합니다.

치주염: 플라크에서 치아 손실까지

치주염의 진행 속도는 유사한 양의 치석을 보유한 사람들 중에서도 상당한 차이가 납니다. 이러한 차이는 각 개인의 플라크에 다른 종류와 수의 박테리아가 포함되어 있기에, 또한 치주염이 플라크 속 박테리아에 대한 개인의 고유한 면역체계 반응에서 기인하기에 발생합니다. 치주염은 수개월간 지속되는 파괴적 활동을 초래하는데, 그 이후 도래하는 시기에는 질환이 더 이상의 손상을 일으키지 않습니다.

치주염의 증상

치주염의 조기 증상은 누르면 아프고, 붓고, 피가 나며 붉은색을 띄는 잇몸과 입 냄새입니다(구취 구취 구취는 숨을 쉴 때 자주 또는 지속적으로 나는 불쾌한 냄새입니다. 일부 질환은 호흡을 할 때 감지가 되는 물질을 배출하기도 하나, 이 냄새는 대개 경미한 것으로 구취로 간주되지는 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 간부전이 있으면 호흡을 할 때 퀴퀴한... 더 읽기 ). 뼈가 점점 더 많이 손실되기 때문에, 치아는 흔들리고 위치가 변하며, 씹을 때 통증이 발생합니다. 종종 앞니가 바깥쪽으로 기울어집니다. 치주염은 감염으로 인해 고름 덩어리(농양)의 주머니가 생기거나, 음식물을 씹을 때 움직일 만큼 치아가 흔들리거나, 인체 면역 결핍 바이러스 감염 환자에게 치주염이 발생하지 않은 한, 보통 통증을 유발하지 않습니다.

치주염 진단

  • 치과의사의 평가

  • 때때로 x-레이

치주염을 진단하기 위해 치과의사는 치아를 검사하고 얇은 탐침으로 잇몸에 생긴 골의 깊이를 측정합니다. 뼈가 얼마나 소실되었는지 확인하기 위해 x-레이를 촬영합니다.

치주염 치료

  • 위험 요인 치료

  • 전문적 세척

  • 때때로 수술과 발치

  • 때때로 항생제

열악한 구강 위생, 당뇨병, 흡연과 같은 위험 요인이 있는 사람들은 이 위험 요인에 대한 치료를 받아야 합니다. 위험 요인 치료가 치과의사의 치주염 치료 성공 가능성을 증가시킵니다.

구강 위생이 양호하면(매일 양치 및 치실 사용) 보통 사라지는 치은염과 달리, 치주염은 여러 번의 전문 치료가 필요합니다. 올바르게 구강 위생을 관리하는 사람들이라도 잇몸선 아래 2~3밀리미터(1/8인치 미만)까지만 닦을 수 있습니다. 그러나 치과 의사는 플라크와 치석, 병든 뿌리 표면을 빈틈없이 제거해 주는 스케일링과 치근활택술을 사용하여 6~7밀리미터(¼인치) 깊이까지 골을 청소할 수 있습니다.

골의 깊이가 5밀리미터(약 3/16인치) 이상일 경우, 주로 수술이 필요합니다. 치과 의사나 치주병 전문의는 외과적으로 잇몸 조직 피판을 열어서(치주판막술) 잇몸선 아래의 치아 부위에 접근할 수 있습니다. 그들은 피판 아래의 치아를 빈틈없이 청소하고 (때때로 골 이식을 통해) 골 결손을 교정한 후 피판을 다시 제자리에 봉합합니다. 또한, 치과 의사나 치주병의사는 손상되었거나 분리된 잇몸 일부를 제거(치은절제술)하여 나머지 잇몸이 치아에 단단히 다시 붙도록 할 수도 있으며, 그 후에 환자는 가정에서 플라크를 제거할 수 있습니다. 때때로 치아를 발치합니다. 수술 후 입이 아프면, 하루 두 번 1분 간 클로르헥시딘 양치제를 사용하는 것으로 양치와 치실 사용을 일시적으로 대체할 수도 있습니다.

치과 의사는 (아목시실린 또는 메트로니다졸 같은) 항생제를 처방할 수 있는데, 특히 고름 덩어리(농양 치아 농양 농양이란 고름이 뭉친 것을 말합니다. 고름에는 백혈구, 죽은 조직, 그리고 박테리아가 섞여 있습니다. 이는 신체가 감염에 대항하는 부위에 쌓입니다. 치아 농양은 치근 주변에 형성되는 농양입니다. 심각한 농양은 잇몸, 뺨 또는 턱뼈로 퍼질 수 있습니다. 치아 농양은 치수 또는 치아를 감싸고 있는 잇몸에 침범한 박테리아에 의해 발생합니다. 충치가... 더 읽기 )가 발생한 경우에 항생제를 처방합니다. 치과 의사는 또한 항생제가 든 소재(필라멘트나 젤)를 깊은 잇몸 골에 삽입하여, 환부에 고농도의 약물이 닿을 수 있도록 할 수 있습니다. 치주 농양은 뼈를 심하게 파괴하지만, 수술과 항생제를 통해 즉시 치료하면 손상된 뼈의 상당 부분이 금방 재건될 수도 있습니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  • Mouth Healthy: 이 일반 참고 자료는 영양 및 미국 치과 협회 승인 표기가 있는 제품을 선택하는 것에 대한 지침을 포함한 구강 건강에 관한 정보를 제공합니다. 치과의사를 찾는 것에 대한 조언 및 언제 어떻게 진찰을 받아야 하는지에 대한 조언도 있습니다.

  • 미 국립 구강 및 두개 안면 연구소(National Institute of Dental and Craniofacial Research): 이 정부 사이트는 일반 용어의 정의와 구강 및 치아 질환과 관련된 임상 시험에 관한 최신 정보의 정의를 포함해 구강 및 치과 건강과 관련된 다양한 주제를 광범위하게 다룹니다(영어 및 스페어로 제공).

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