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치아 장치

작성자:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

최근 전체 검토/개정 2019년 6월 11일| 최근 내용 수정일 2019년 6월 12일
주제 참고 자료

치아는 충치, 치주 질환, 또는 손상과 같은 다양한 장애로 인해 손실되거나 치료가 실패할 때 제거될 수 있습니다. 빠진 치아로 인해 외관 및 언어 사용의 문제나 치아나 상하 턱의 정렬에 문제가 올 수 있습니다. 치아가 빠지면 남아있는 주변의 치아가 움직일 수 있습니다.

빠진 치아는 몇 가지 종류의 치과 기기로 대체할 수 있습니다. 이러한 기기에는 가공 의치, 치관, 임플란트, 그리고 의치가 포함됩니다.

가공 의치, 치관, 그리고 임플란트

발치된 치아의 대체물은 가공 의치나 임플란트가 될 수 있습니다. 심하게 손상된 치아 위에는 치관을 씌울 수 있습니다.

가공 의치는 고정형 부분 의치로 빠진 치아의 양 옆 치아를 치관으로 씌우는 것입니다. 가공 의치는 나란히 붙은 인조 치아들로 이루어져 있으며 자연 치아에 접착된 치관에 부착됩니다. 가공 의치는 영구 부착식으로 제거가 불가능합니다. 빠진 치아를 대체하기 위해 하나 이상의 가공 의치를 사용할 수 있습니다.

치관은 치아 위에 끼워지는 캡(복원)입니다. 형태가 잘 잡힌 치관을 제작하려면 치과를 최소 두 번 방문해야 하며, 때에 따라 그 이상의 방문이 요구될 수 있습니다. 첫 방문 시, 치과 의사는 치아를 살짝 가늘게 처리하고, 처리된 치아의 본을 뜬 후, 임시 치관을 위에 씌웁니다. 그 후 치과 보철실에서 본을 사용해 영구 치관을 제작합니다. 다음 방문에서, 임시 치관을 제거하고, 처리된 치아 위에 최종 치관을 영구적으로 부착합니다. 오늘날 많은 치과 의사가 당일에 치관을 설계하고 씌울 수 있도록 도움을 주는 디지털 스캐너와 크라운 밀링 장치를 사용합니다.

대개 치관은 금, 세라믹 또는 금속 구조와 융합된 자기 재질로 만들어집니다. 금속 색을 가리기 위해 자기 코팅법을 이용할 수 있습니다. 자기가 치아 사기질보다 더 단단하고 연마성이 강해 반대쪽 치아가 마모되도록 만들 수 있지만, 새로운 세라믹 재질의 경우 그러한 경향이 덜 합니다. 자기 또는 그와 유사한 소재로만 만든 치관은 금속으로만 만든 치관 보다 깨질 확률이 조금 더 높습니다.

임플란트는 빠진 치아를 대체하는 데 사용할 수 있습니다. 만일 턱에 건강한 뼈가 충분치 않다면, 임플란트를 위한 충분한 지지대를 만들기 위해 뼈 이식을 실시할 수 있습니다. 임플란트는 턱뼈에 삽입하는 금속제 고정물입니다. 금속은 뼈 세포가 부착할 수 있는 특수 합금입니다. 보통 2~6개월의 일정 기간이 지나면 임플란트는 뼈에 단단히 고정되고, 그에 기둥을 붙입니다. 그 다음 인공 치아(치관)을 기둥에 붙입니다. 그렇게 형성한 치아는 정상적으로 씹는 힘을 견딜 수 있습니다. 부식이 일어나지 않으며, 탈착형 부분 의치에 대한 고정적 해결 방안이기도 한 임플란트는 근래에 좀 더 바람직한 시술로 여겨지고 있습니다. 감염을 예방하려면 임플란트 주변 부위를 아주 깨끗이 유지해야 합니다.

Crowns, Bridges, and Implants

Crowns, Bridges, and Implants

의치

완전(전체) 또는 부분 의치는 치아의 대부분 또는 전체를 잃은 사람들에게 유용합니다. 완전 의치는 탈착이 가능하며 치아가 전혀 없는 사람들이 착용합니다. 부분 의치 역시 탈착이 가능하며, 치아의 일부를 대체해야 하나 가공 의치나 임플란트를 쓸 수 없거나 구입할 여유가 없는 사람들이 착용합니다.

치과의사는 의치가 잘 맞고 자연스러워 보이도록 세심히 제작합니다. 일반적으로, 의치 제작에는 수개월이 걸리며 꼼꼼히 계획한 여러 단계들을 거쳐야 합니다. 일단 의치를 받으면, 최소 일년에 한 번 치과 의사의 검진을 받아야 합니다. 입과 턱뼈의 형태는 시간의 흐름이나 체중의 증감에 따라 변할 수 있으며, 이 경우 의치를 다시 맞추거나 교체해야 합니다.

의치는 외양과 발음을 개선할 수 있지만, 완벽한 해결 방안과는 거리가 멉니다. 의치는 자연 치아의 느낌을 완전히 살리지 못하며 자연 치아가 제공하는 씹기 능력을 20% 미만으로 밖에 복원하지 못합니다. 또한 의치는 불편함을 유발하고 미각에 영향을 줄 수 있습니다.

의치는 깨끗이 관리해야 합니다. 매 식사 후 제거하여 비-마모, 비-미백 치약이나 베이킹 소다를 뭍인 부드러운 칫솔 또는 의치 칫솔로 세척해야 합니다. 또한, 음식 찌꺼기를 없애기 위해 입 안도 세척해야 합니다. 의치는 자기 전에 빼서 꼼꼼히 닦은 후 안전한 장소에 보관해야 합니다. 의치를 밤 동안 세척 용액에 담그는 것이 도움이 될 수 있지만, 칫솔로 의치를 잘 닦았다면 꼭 필요하지는 않습니다.

의치의 문제점

간혹, 의치 아래의 잇몸이 붉게 염증이 생겨서 번들거려 보일 수 있습니다(의치구내염). 염증으로 인한 통증이 없을 수 있습니다. 칸디다균에 의해 감염이 생긴 사람들은 의치가 잘 맞지 않고, 구강 위생이 불량하고, 의치가 지나치게 움직일 수 있으며, 가장 흔한 경우로서 의치를 24시간 착용하는 사람들은 염증을 얻을 위험이 높습니다. 균이 지나치게 증식한 사람들에게는 잇몸에 솜털 같은 부위나 궤양 같은 상처가 생기며 이는 보통 약으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 염증이 지속되는 경우, 치과 의사는 구강암 검사를 위한 생검과 당뇨병과 같은 전신 질환이 있는지 확인하기 위한 기타 검사를 지시할 수 있습니다.

다시 맞췄든 새로 제작했든, 잘 만들어진 의치는 거의 언제나 상태를 호전시켜 줍니다. 또한 구강 위생 상태를 개선하고 의치를 보다 효과적으로 세척하여 조직 염증을 줄일 수 있습니다. 의치를 빼고 있는 시간을 늘리고 항균성 양치제와 의치용 야간 세정제를 사용해야 하는 경우도 있습니다. 치과 의사는 의치 아래쪽에 염증을 일으키는 효모(칸디다) 감염을 치료하기 위해 다양한 국소 항진균제를 처방할 수 있습니다.

치과 기기 및 수술

보통, 탈착이 가능한 모든 치과 기기는 전신 마취나 인후 수술 전에 제거하여 부러지거나 삼켜지거나 폐로 빨려 들어가는 것을 막습니다. 수술 중, 치과 기기는 형태 변형을 막기 위해 물 속에 보관합니다. 그러나 때때로, 마취 전문의(수술 중 환자에게 마취제를 투여하는 의사)는 환자가 치과 기기를 그대로 착용하도록 두어 기도관이 더 잘 넘어가도록 합니다. 또한 수술 중 기구를 착용해서 얼굴에 보다 정상적인 형태가 잡히도록 하면 마취 마스크가 더 잘 맞고 이가 없는 부위의 잇몸이 자연 치아에 의해 상처를 입는 것을 방지할 수 있습니다.

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