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치수염

작성자:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

최근 전체 검토/개정 2019년 6월 11일| 최근 내용 수정일 2019년 6월 12일

치수염은 신경과 혈관이 위치한 치아의 최심부인 치수에 발생하는 통증을 동반한 염증입니다.

(또한 치아 장애의 개요 참조)

치수염의 가장 흔한 원인은 충치이며, 그 다음이 손상입니다. 경증의 염증은 완화되었을 때 치수에 영구적인 손상을 남기지 않을 수 있습니다. 중증의 염증인 경우 치수가 죽을 수 있습니다.

치수염은 치근에 고름(근단주위 농양) 덩어리가 생기는 감염으로 이어질 수 있습니다. 치아 감염을 치료하지 않으면 턱 또는 신체 다른 부위(뇌 또는 부비강 등)로 번질 수 있습니다.

증상

치수염은 강한 치통을 유발합니다. 농양이 있을 경우, 치아가 압력과 치과 기구로 건드리는 것에 대해 극도로 민감해집니다.

진단

  • 치아 민감성 검사

  • 전기 치수 진단기로 치수의 생명력 검사

치수가 살릴 수 있을 만큼 건강한지 보기 위해, 치과 의사가 특정 검사를 할 수 있습니다. 예를 들어, 뜨겁거나 달거나 차가운 자극제를 가할 수 있습니다. 자극제를 제거한 후 1~2초 이내에 통증이 사라지면, 치수가 살릴 수 있을 만큼 건강할 수 있습니다(가역성 치수염). 자극제를 제거한 후에도 통증이 지속되거나 통증이 갑자기 일어나면, 치수는 살릴 수 있을 만큼 건강하지 않을 수 있습니다(비가역성 치수염).

치과 의사는 또한 치수가 살아 있는지 여부를 알려주지만, 건강한지 여부는 확인이 불가한 전기 치수 진단기를 사용할 수 있습니다. 만일 환자가 치아로 전해지는 작은 전하를 느끼면, 치수가 살아 있는 것입니다. 치아를 건드리는 것에 대한 과민증은 종종 염증이 주변 조직으로 번진 것을 의미합니다. 의사는 때때로 치아 주변의 뼈에 낭과 같은 치수 염증 또는 뼈 자체의 염증과 관련된 변화가 있는지 평가하기 위해 x-레이를 촬영합니다.

치료

  • 충치 제거

  • 치아 복원

  • 때때로 근관 치료

원인을 치료하면 염증은 멈춥니다.

가역성 치수염의 경우, 치과 의사가 부식(충치)을 제거 후 치아를 복원하면 통증과 염증이 사라집니다. 치수염을 조기에 발견하면, 치과의사는 경우에 따라 통증을 없애주는 진정제를 함유한 일시적 충전재를 장착할 수도 있습니다. 이 충전재는 환부에 6~8주 간 두었다가, 영구 충전재로 교체합니다. 대부분의 경우, 치과 의사는 즉시 영구 충전재를 장착합니다.

비가역성 치수염의 경우, 치수의 손상이 광범위해 치유가 불가능합니다. 치과 의사가 통증을 없애는 유일한 방법은 근관 치료 또는 치아 제거(발치)로 치수를 제거하는 것입니다. 만일 환자가 다른 감염 증상(열 등)을 보이면, 치과 의사는 경구 투여할 항생제를 투여할 수 있습니다. 증상이 사라지지 않거나 악화되면, 경우에 따라 근관 치료를 반복 시행합니다.

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