담낭염

급성 담낭염의 통증은 담석 급통증(담석 증상 으로 인한 통증)과 유사하나, 보다 중증이고 장시간 지속됩니다. 통증은 15~60분 후 최고조에 달하여 지속됩니다. 통증은 일반적으로 복부 우측 상단에 발생합니다. 통증은 격심통이 될 수 있습니다. 환자는 대부분 의사가 복부 우측 상단을 누를 때 찌르는 듯한 통증을 느낍니다. 심호흡은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 통증은 흔히 오른쪽 어깨뼈 하부나 등까지 확대됩니다. 메스꺼움 및 구토는 일반적인 증상입니다.

몇 시간 내에 우측 복근이 딱딱해질 수 있습니다. 고열은 급성 담낭염 환자의 약 3분의 1에서 나타납니다. 고열은 38°C(100.4°F)까지 서서히 상승하며 오한을 동반할 수 있습니다.

노인에서 담낭염의 첫 번째 또는 유일한 증상들이 모호할 수 있습니다. 예를 들어 노인은 식욕을 잃거나 피로나 쇠약을 느끼거나 구토를 할 수 있습니다. 노인은 열이 나타나지 않을 수 있습니다.

일반적으로 증상은 2~3일 안에 가라앉으며 일주일 안에 완전히 해소됩니다. 급성 증상이 지속되면 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 점차적으로 악화되는 중증의 통증, 고열, 오한은 담낭 내 고름 주머니(농양) 또는 찢김(천공)을 시사합니다. 농양은 조직이 괴사할 때 나타나는 괴저에서 발생합니다. 큰 결석이 담낭 벽을 찢고 소장으로 통과해 이를 차단할 수 있습니다. 이 차단이 복통과 팽만을 야기할 수 있습니다.

황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기 이 나타나거나 흑색 뇨와 연한 색의 대변을 배설하는 경우, 총담관이 결석으로 막혀 간 내 담즙 정체(담즙정체 담즙정체 담즙정체는 담즙 흐름이 감소하거나 중단된 것입니다. 담즙은 간이 생산하는 소화액입니다. 간, 담관, 또는 췌장 등의 질환은 담즙정체를 일으킬 수 있습니다. 피부 및 눈의 흰자위는 노란색으로 보이고 피부가 가렵고 소변 색은 어둡고 대변은 밝은 색이면서 역겨운 냄새가 날 수 있습니다. 원인을 파악하기 위해 실험실 검사 및 종종 영상 검사가 필요합니다... 더 읽기 )를 야기하고 있을 수 있습니다.

췌장 염증(췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 )이 나타날 수 있습니다. 이는 바터팽대부(총담관과 췌장관이 만나는 부위)를 막는 결석으로 인해 발생합니다.

무결석 담낭염은 일반적으로 이전 증상 또는 담낭 질환의 다른 증거가 없는 사람에서 상복부의 돌연한 격심통을 야기합니다(결석이 없는 담도성 통증 결석이 없는 담도성 통증 담석으로 인한 통증과 유사한 통증이 담석이 없거나 너무나 작아 초음파촬영으로 발견할 수 없는 사람에서 발생합니다. 이를 무결석 담도성 통증이라 합니다. 담낭은 작은 배모양으로 생긴 주머니로 간 아래에 위치합니다. 담낭은 간에 의해 생성되고 소화를 돕는 액체인 담즙을 저장합니다. 사람들이 식사를 할 때와 같이 담즙이 필요하면 담낭이 수축하며... 더 읽기 참조). 염증은 흔히 매우 심각하며 담낭의 괴저나 파열을 초래할 수 있습니다.

무결석 담낭염 환자들은 매우 아픈 경향이 있습니다. 예를 들어, 이들이 (다른 이유로) 중환자실에서 치료 받고, 많은 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 또한 이들은 심하게 아프기 때문에, 매우 명확하게 의사소통하지 못할 수 있습니다. 이러한 이유로 처음에는 무결석 담낭염이 간과될 수 있습니다.

유일한 증상은 부기(팽만)와 압통이 나타나는 복부나 원인을 알 수 없는 고열이 될 수 있습니다. 무결석 담낭염을 치료하지 않을 경우 사망률은 65%에 이릅니다.

만성 담낭염 환자들은 통증 재발을 경험합니다. 담낭 위 상복부에 만지면 압통이 있습니다. 급성 담낭염과는 반대로, 만성 담낭염 환자들에서는 열이 좀처럼 발생하지 않습니다. 통증은 급성 담낭염 통증보다 덜 중증이고 그만큼 오래 지속되지 않습니다.

급성이나 만성 담낭염 환자는 입원해야 합니다. 환자는 금식을 해야 하며 정맥주사로 수액과 전해질을 투여합니다. 장이 막힌 경우 위를 비우고 장에 축적되는 체액을 감소시키며 담낭이 휴식하도록 하기 위해 흡인을 사용할 수 있도록, 의사가 코를 통해 위까지 튜브를 삽입할 수 있습니다.

보통 정맥내 항생제(감염이 가능하므로) 및 진통제를 투여합니다.

다음의 경우 증상이 나타난 후 24~48시간 내에 보통 담낭을 제거합니다.

필요한 경우에는 증상이 가라앉을 때까지 6주 이상 수술을 연기할 수 있습니다. 수술을 너무 위험하게 만드는 장애(예: 심각한 심장, 폐, 신장 또는 심각한 간 장애)를 앓고 있는 경우, 적절한 치료로 가능한 한 장애를 통제할 수 있을 때까지 수술을 연기합니다. 수술을 지연하거나 완전히 피해야 하는 경우, 감염을 치료하고 확산을 예방하기 위해 담낭을 배액해야 할 수 있습니다. 배액은 복벽을 통해 담낭으로 관을 삽입하여 체액이 신체 밖으로 배출되도록 하여 실시할 수 있습니다. 또는 내시경검사 내시경검사 내시경검사는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용하여 내부 구조를 검사하는 것입니다. 검진 이외에, 의사들은 내시경검사를 사용하여 생검을 실시하고 치료할 수 있습니다. 내시경은 신축성이 있고 광원 및 소형 카메라가 장착되어 있어, 의사가 소화관 내막을 잘 볼 수 있습니다. 의사는 자극. 궤양, 염증, 비정상적인 조직 성장 부위를 관찰할... 더 읽기 내시경촬영 초음파 촬영 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 (EUS) 중에 배액관을 체내로부터 삽입할 수 있습니다. EUS에서는, 끝에 작은 초음파 장치를 부착한 내시경을 구강을 통해 위와 소장으로 통과시킵니다. 초음파 영상 유도 하에 의사는 담낭과 소장 사이에 또는 담낭과 위 사이에 배출관을 삽입할 수 있습니다.

만성 담낭염에서 담낭은 보통 현행 발작이 진정된 후 제거합니다.

수술을 통한 담낭의 제거(담낭절제술)는 일반적으로 복강경이라고 하는 유연 투시관을 이용하여 실시합니다. 복부를 약간 절개한 후, 절개를 통해 복강경과 외과적 기기를 삽입합니다. 그 후 의사들이 기기를 사용하여 담낭을 제거합니다. 복강경에 작은 카메라가 달려 있어, 외과의가 신체 내부를 보며 수술할 수 있습니다.

일부 환자는 담낭(및 결석)을 제거한 후에도 담낭 통증과 같은 느낌의 통증이 새로 나타나거나 재발합니다. 설사가 발생할 수도 있습니다. 의사들은 때때로 이를 담낭절제술후 증후군이라 합니다. 이 증후군의 원인은 알려져 있지 않으나, 소수의 사람들에서 이는 오디 괄약근(총담관, 췌장관, 소장 사이의 고리 모양의 근육)의 기능장애일 수 있습니다. 이 근육의 기능장애가 관들로부터 담즙과 췌장 분비물의 흐름 속도를 늦추므로, 관들 내 압력을 증가시켜 통증을 야기할 수 있습니다. 통증은 담낭을 제거한 후 담관에 남아 있는 미세한 담석으로 인해 나타날 수도 있습니다. 자극성 장증후군 자극성 장증후군(IBS) 자극성 장증후군은 재발성 복통 및 변비 또는 설사를 일으키는 소화관의 질환입니다. 증상은 다양하지만 하복부 통증, 배부품, 가스 및 변비 또는 설사 등이 자주 나타납니다. 다양한 물질 및 감정적 요소가 자극성 장증후군의 증상을 유발할 수 있습니다. 의사는... 더 읽기 또는 심지어 소화성 궤양 질환 소화성 궤양 질환 소화성 궤양은 위벽이나 십이지장벽이 위산이나 소화액으로 인해 부식된 원형이나 타원형 궤양입니다. 소화성 궤양은 헬리코박터 파일로리균 감염 또는 위벽 또는 십이지장벽을 약화시키는 아스피린 또는 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 궤양으로 인한 불편은 나타났다 사라졌다 하며 식사와... 더 읽기 과 같은 다른 관련 없는 문제가 원인인 경우가 많습니다.

압력 증가가 통증의 원인인지 확인하기 위해 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) 또는 담관섬광조영술(간 및 담낭의 영상 검사 간 및 담낭의 영상 검사 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 참조)이 필요할 수 있습니다. ERCP를 위해 구강을 통해 장까지 유연한 투시관(내시경)을 삽입하고, 관을 통해 압력 측정 기기를 삽입합니다. 압력이 증가하면 수술 기구를 튜브에 삽입하여 오디 괄약근을 절단 및 확대하는 데 사용합니다. 이 절차(내시경 괄약근절개술)는 괄약근 기능장애로 인해 통증이 발생하는 경우 증상을 완화시켜 줄 수 있습니다.