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간부전

작성자:

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일

간부전은 간 기능이 심각하게 악화된 것입니다.

원인들

간부전은 바이러스성 간염 급성 바이러스 간염 개요 급성 바이러스 간염은 5가지 간염 바이러스 중 하나에 의한 감염으로 인해 간에 생긴 염증입니다. 대부분의 사람들에게 염증은 갑자기 시작되고 불과 몇 주간만 지속됩니다. 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있고 매우 심할 수도 있습니다. 감염된 사람들에게 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 발열 및 상부 우측 복부 통증 및 황달이 나타날 수 있습니다... 더 읽기 (가장 일반적으로 B형 또는 C형 간염), 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 알코올 사용 때문이 아닌 지방간이 간경변증의 가장 일반적인 원인입니다. 간경변증이 발생할 때 나타나는... 더 읽기 간경변증 , 아세트아미노펜 아세트아미노펜 중독 사람들은 때때로 아세트아미노펜이 함유된 제품을 너무 많이 섭취하여 저절로 중독이 됩니다. 혈중 아세트아미노펜 양에 따라 증상은 전혀 없음부터 구토 및 복통에서 간부전과 사망까지 광범위합니다. 진단은 혈중 아세트아미노펜의 양과 간기능 검사 결과를 토대로 내립니다. 아세틸시스테인을 투여하여 아세트아미노펜의 독성을 줄입니다. (또한 중독 개요 참조) 더 읽기 과 같은 약물 또는 알코올로 인한 간 손상 알코올 관련 간질환 알코올 관련 간질환은 장기간 과도한 음주로 인한 간 손상입니다. 일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다. 증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와... 더 읽기 알코올 관련 간질환 과 같은 모든 유형의 간질환으로부터 발생할 수 있습니다.

간부전이 발생하기 전에 대부분의 간이 손상되어 있을 수 있습니다. 간부전은 하루 단위 또는 일주일 단위로 급속하게 진행되거나(급성) 수개월 또는 수년 단위로 점차적으로 진행될 수 있습니다(만성).

합병증

간 기능 부전으로 인해 많은 영향이 발생합니다.

간부전의 증상

간부전이 있는 사람은 일반적으로 황달, 복수, 간성 뇌병증이 있으며 전반적으로 건강이 허약합니다. 황달이 있으면 피부 및 눈 흰자위가 노랗게 보입니다. 복수는 복부를 팽창시킬 수 있습니다. 간성 뇌병증은 혼돈 또는 졸음을 유발할 수 있습니다. 대부분의 사람에게는 피로, 쇠약, 메스꺼움, 식욕 부진 등과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.

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호흡 시 퀴퀴하고 달짝지근한 냄새가 날 수 있습니다.

쉽게 멍이 들거나 출혈이 일어날 수 있습니다. 예를 들면 다른 사람에게는 경미한 증상일 수 있는 출혈(예: 작은 상처나 코피로부터의 출혈)이 자체적으로 중단되지 않을 수 있고 심지어 의사가 제어하기도 어려울 수 있습니다. 실혈이 저혈압과 쇼크 저혈압 및 쇼크 를 초래할 수 있습니다.

급성 간부전의 경우에는 며칠 이내에 죽음 가까이 갈 정도로 건강이 안 좋아질 수 있습니다. 급성 간부전은 의학적 응급상황이며 가능한 경우 간 이식 센터에서 평가를 받아야 합니다. 만성 간부전의 경우에는 토혈 또는 혈변 등과 같은 극적인 사건이 일어나기 전까지는 건강 악화가 매우 점진적으로 일어날 수 있습니다. 구토 시 또는 대변에서의 혈액은 일반적으로 식도 및 위의 정맥류 정맥에서 발생한 출혈에 의해 발생합니다.

신부전이 발생하는 경우, 보다 적은 양의 소변이 생산되어 신체에서 배설되므로, 혈중 독성 물질 축적을 초래합니다.

결국 호흡이 어려워집니다.

간부전의 진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 검사

의사는 일반적으로 증상 및 신체 검사 결과를 기반으로 간부전을 진단할 수 있습니다. 일반적으로 심각하게 손상된 간 기능을 평가하기 위한 혈액 검사를 수행합니다.

가능성 있는 원인을 확인하기 위해 의사는 처방약 및 일반 의약품, 생약 제제, 영양 보조제 등을 포함하여 환자가 섭취한 모든 물질에 대하여 질문합니다. 또한 가능성 있는 원인을 파악하기 위하여 혈액 검사를 수행합니다.

뇌 기능 저하, 신부전 신부전 , 감염을 포함한 발생할 수 있는 문제를 확인하기 위해, 소변 검사, 다른 혈액 검사, 종종 흉부 X-레이와 같은 다른 검사들을 실시합니다. 증상에 따라 검사를 빈번히 반복할 수 있습니다.

간부전의 치료

치료는 원인과 특정 증상에 따라 다릅니다. 치료의 절박성은 간부전이 급성인지 만성인지에 따라 다르지만 치료의 원칙은 동일합니다.

식이 제한

또한 복부 내에 체액이 축적되지 않도록 하루 2,000mg 이하의 나트륨(염분 및 많은 음식 내) 섭취를 제한해야 합니다. 알코올은 간 손상을 악화시킬 수 있기 때문에 완전히 피해야 합니다.

급성 간부전

급성 간부전은 의학적 응급상황입니다. 가능하면 간 이식 센터에서 평가를 받고 집중치료실에서 관리해야 합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 저혈압의 경우: 정맥내로 투여하는 수액과 저혈압을 증가시키는 약물

  • 간성 뇌병증의 경우: 락툴로오스(설사제) 및 항생제와 같은 가능한 치료

  • 감염의 경우: 항생제 또는 항진균제

  • 저혈당의 경우: 정맥내로 투여하는 포도당(당)

  • 출혈의 경우: 신선 냉동 혈장(혈액 응고 인자라는 혈액 응고를 돕는 단백질을 포함하는 혈액의 액체 성분)과 필요한 경우 전혈 수혈

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